Значення простагландинів для розродження та стимуляції пологів
Насамперед, варто звернути Вашу увагу, що простагландинами називається група природних речовин організму, які виконують багато важливих функцій. Різні представники цієї групи здатні викликати пологи; їх можна застосовувати внутрішньо або у формі ін'єкцій. Однак ці способи введення вважаються ненадійними, і сьогодні перевага надається введенню в піхву.
Порядок застосування простагландинів у стимуляції пологів
Найбільш поширеним препаратом для порушення пологів за наявності живого плоду є простагландин Е2. Він продається під назвою «динопростон» і виготовляється у вигляді драже, вагінальних свічок або гелю, якому багато акушерів віддають перевагу. Існують інші, сильніші простагландини, але їх використання обмежене випадками народження мертвого плода.
Щоб розпочати процес збудження пологів, простагландиновий гель вводять високо у піхву, використовуючи для цього шприц, що додається до препарату, для введення однієї дози. Явною перевагою простагландинового методу є те, що мати може вільно пересуватися під час ранніх стадій збудження та початку пологів. При альтернативному методі - використанні окситоцину - мати повинна бути приєднана до внутрішньовенноїкрапельниці, що суттєво обмежує її рухливість.
Якщо родова діяльність, збуджена за допомогою простагландинового методу, почалася, найкраще не розривати плодовий міхур, а дозволити природі виконати цю функцію. Іноді все ж таки використовують окситоцин після того, як пологи були розпочаті за допомогою простагландинів, але в цьому випадку звичайною практикою є розрив плодового міхура, щоб уникнути ризику примусового потрапляння амніотичної рідини в кровоносні судини матки та провокації небезпечної емболії навколоплідними.водами.
Після розриву міхура вкрай важливо забезпечити народження дитини протягом доби, оскільки матка не стерильна; проте зазвичай початок сутичок – питання 10-30 хвилин.
Якщо необхідно, пацієнтку приєднують до апаратів, які стежать за серцебиттям плода, сутичками тощо. Надходження важливої інформації про стан дитини та перебіг пологів гарантує, що вжито максимальних запобіжних заходів для забезпечення благополучного народження здорової дитини. Часто анестезіолог теж знаходиться напоготові для пожвавлення немовляти.
Звичайно, перебіг пологів різниться у кожній окремій ситуації, але у більшості жінок подальші пологи будуть нормальними. Деяким жінкам потрібна допомога у вигляді накладання щипців, і лише дуже небагатьом породіллям потрібне проведення пологів шляхом кесаревого розтину.
Небезпеки та запобіжні заходи
Найбільший ризик полягає у примусовому народженні недоношеної дитини. Якщо жінка збилася в підрахунку свого терміну, вона може вважати, що вона на 40-му тижні вагітності, а насправді бути лише на 36-му тижні. Якщо викликати народження дитини в цей час, вона буде недоношеною, і їй буде потрібний спеціальний догляд у відділенні для недоношених дітей.
Показання для збудження пологів
Високий артеріальний тиск, спричинений вагітністю (передклампезія).
Кровотеча (пренатальнакровотеча ).
Затримка розвитку плода.
Зміна становища плода (нестабільне передлежання).
Проблеми зрезус-фактором I (гемолітична хвороба).
Цукровий діабет у матері.
Серйозні аномалії плоду.
Навмисне переривання вагітності (аборт ) у другій половині вагітності.