Зниження ризику віддаленої летальності після протезування клапанів серця у хворих із хронічною
Бєлокуров Д. А., Семеновський М. Л., Мойсюк Я. Г.
ФДМ ФНЦТІО ім. ак. В.І. Шумакова;
Наш досвід обґрунтував положення про необхідність проведення операцій при пороках серця у важких хворих із хронічною нирковою недостатністю та постійною замісною нирковою терапією. Безпосередні результати операцій на серці цілком сприятливі, проте віддалені результати є незадовільними. Це пояснюється високою частотою розвитку серцевої патології у зв'язку з небезпекою розвитку діалізного ендокардиту та уремічною кардіопатією. Трансплантація нирки у оперованих хворих може зменшити ризик розвитку кардіологічних ускладнень.
Віддалені результати:У віддаленому періоді після операції на серці серед пацієнтів з нирковим трансплантатом помер 1 пацієнт (10-річне виживання 76,2%), якому операція на серці була виконана з приводу гострої аневризми, що розшаровує, аорти І типу. У групі пацієнтів, які продовжили діаліз у віддаленому періоді, померло 9 пацієнтів (10-річне виживання 52,3%). Основними причинами летальних наслідків стали кардіальні та інфекційні ускладнення.
Висновок:Для поліпшення результатів після протезування клапанів серця у хворих з хронічною нирковою недостатністю необхідно прагнути прискорити трансплантацію нирки, що дозволить знизити ризик ускладнень у віддаленому періоді.