Зоб (струма) – причини, симптоми, лікування
Зоб або строма – це не злоякісне збільшення у розмірах щитовидної залози не пов'язане з наявністю запального процесу чи новоутворення. Зоб може бути дифузним (коли заліза збільшується рівномірно) або вузловим (коли в залозі є певні ділянки збільшені у розмірі). При цьому якщо спостерігається підвищена функція залози, це токсичний зоб, а якщо знижена - гіпотиреоїдний зоб. Зоб найчастіше локалізується на передній поверхні шиї, рідше біля кореня язика та за грудиною. Збільшення у розмірі щитовидної залози може призвести до зміни тембру голосу, провокувати напади ядухи, заважати проковтуванню їжі та здавлювати прилеглі судини та тканини. Ендемічний зоб – найпоширеніший у світі. Даний вид захворювання виникає якщо в їжі спостерігається нестача йоду. Також бувають інші причини, такі як рак щитовидної залози, побічні ефекти лікарських препаратів, вроджене порушення синтезу гормонів щитовидної залози, гіпотиреоз, гіпертиреоз, вживання струмогенних продуктів і дифузний токсичний зоб.
Зоб (току) - симптоми
Якщо зоб не пов'язаний з ендокринною дисфункцією, то захворювання проявляється лише деформацією та збільшенням передньої поверхні шиї. Утруднене дихання, ковтання може виникнути при великому розмірі зоба.
Тиреотоксикоз і гіпотиреоз може супроводжуватися зоб, який виникає внаслідок порушення роботи щитовидної залози.
Зниження апетиту, блякла та суха шкіра, ламкі нігті, збільшення ваги та випадання волосся – це симптоми гіпотиреозу. Якщо спостерігається значний недолік вироблення гормонів, то погіршується пам'ять, сповільнюється мова, порушується менструальний цикл і виникає сонливість.
Загальна слабкість, втрата ваги припідвищеному апетиті, надмірна пітливість, безсоння, прискорене серцебиття, підвищений артеріальний тиск, тремтіння в руках і дратівливість – це основні симптоми тиреотоксикозу – підвищеного вироблення гормонів щитовидної залози.
Зоб (ток) - діагностика
Пальпація щитовидної залози є первинною діагностикою захворювання. Якщо виявлено збільшення розмірах органу, то проводитися ультразвукова діагностика визначення у щитовидної залозі утворень і виміру точних розмірів. Якщо в щитовидній залозі виявляють вузол розміром більше 1 см, то виконують тонкоголкову аспіраційну біопсію. Ця процедура може виконуватися за підозри на злоякісний процес. При високих розмірах залози виконують рентгенівський знімок для виключення компресії дихальних шляхів. До МРТ вдаються докладного дослідження загрудинного зоба.
Внаслідок виникнення та механізму процесу виділяють: спорадичний та ендемічний зоб.
За будовою зоба виділяють: змішаний, вузловий та дифузний.
За розташуванням зоб розрізняють: кільцевий, дистопований, частково загрудинний і зазвичай розташований.
Також розрізняють зоб за функціональними ознаками: еутиреоз (не порушений баланс гормонів щитовидної залози); гіпотеріоз (рівень тиреоїдних гормонів знижений); тиреотоксикоз (рівень тиреоїдних гормонів підвищений)
Відповідно до ВООЗ поділяють три ступеня збільшення щитовидної залози: нульовий ступінь (зоб не виявлений), перший ступінь (при нормальному положенні шиї зоб не візуалізується, але пальпується), другий ступінь (зоб видно на око і пальпується).
Зоб (струма) - лікування
За перших ознак захворювання слід звернутися до ендокринолога. Для організму патологічного значення зоб не має, тому здебільшоговипадків не потребує спеціального лікування. Для контролю перебігу захворювання пацієнту достатньо періодично відвідувати лікаря. За наявності стискання через великі розміри залози функціональне навантаження на щитовидну залозу необхідно знизити. Гормональна терапія є основним методом лікування гіпотиреозу. Також проводиться хірургічне лікування, яке полягає в частковому або повному видаленні щитовидної залози.
Зоб (строма) - ускладнення
Основними ускладненнями при зобі є запальні процеси, здавлювання збільшеною щитовидною залозою сусідніх органів, крововилив у зоб та злоякісне переродження.
Зоб (строма) - профілактика
Основним профілактичним заходом є дотримання раціону з достатньою кількістю йодованих продуктів. У клінічній практиці як профілактичний засіб відмінно зарекомендувала себе оздоровча програма «Профілактика гіпотиреозу» від компанії Арт Лайф.