Зубний зачаток, RSDENT
Визначення
Зміст статті
Зубним зачатком, або фолікулом, називають структуру, яка є основою зуба. Він закладається на 6-7 тижні внутрішньоутробного розвитку. На цьому етапі відбувається формування платівки зуба із клітин первинної ротової порожнини – епітелію. При цьому епітелій є врослим у мезенхімні щелепні клітини. Таким чином, можна стверджувати, що зачаток утворюється в момент взаємодії епітелію та щелепної мезенхіми.
Після цього на вестибулярній частині зубної платівки формуються епітеліальні розростання. Вони відрізняються колбоподібною формою і являю собою випинання. Надалі вони перетворяться на органи емалевого типу – основу молочних зубів. Кожна щелепа має по десятку таких органів.
11 тиждень ознаменований тим, що емалеві органи стають схожими з ковпачками – починають віддалено нагадувати коронку зуба. Це стає можливим завдяки мезенхімам, що вростають в емалевий орган у нижній частині. Освіта, що вийшло в ході цього, стає базою зубних сосочків.
Потім емалевий орган стає більшим, починається його відокремлення від пластинки зуба. На 3 місяці розвитку ембріона фіксація емалевого органу до зубної платівки здійснюється лише за допомогою тонкого перешийка, що утворений клітин епітелію.
Водночас відбувається формування зубного мішечка, що розвивається завдяки конденсації мезенхіми навколо емалевого органу.
Формування зачатків відбувається в ході складних клітинних трансормацій, включає емалевий орган, зубні мішечок і сосочки. Надалі зовнішні клітини органу стануть емаллю, а внутрішні трансформуються на дентин. Зубний зачаток оточений безліччю кровоносних судин.
Завершенняутворення зачатків молочних зубів завершується на 14 тижні внутрішньоутробного розвитку, постійних – на 22. При цьому останні продовжують утворюватись також після народження, завершується цей процес до 5-6 місячного періоду життя дитини.
Патології зачатків зубів
Адентія
Вона є відсутність зачатків. Зустрічається адентія молочних та постійних зубів, повна або часткова. При частковій адентії немає кількох зубів, а між існуючими утворюються треми.
Причиною адентії є вроджені аномалії, спричинені інфекційними захворюваннями матері під час вагітності, прийомом сильнодіючих препаратів, стреси, шкідливі звички, генетичні захворювання.
Зазвичай адентія поєднується з несформованою щелепою, затримкою розвитку мови, порушенням прикусу, асиметрією обличчя.
У ранньому віці лікування спрямовано медикаментозну стимуляцію зростання щелепи, формування зубних зачатків. У пізнішому віці вдаються до протезування.
Для діагностики вродженої адентії необхідно провести кілька серйозних досліджень. Ця патологія диференціюється з ретенцією – затримкою прорізування зубів. При ретенції зубні зачатки сформовані, проте зуби не прорізуються.
Надкомплектні зуби
У деяких випадках у щелепі розвиваються надкомплектні зуби. Досить рідко вони формуються у молочному прикусі, частіше – у постійному. У нормі молочні зуби повинні випадати, поступаючись місцем постійним. Але при надкомплектних зубах цього не відбувається – корінь молочного зуба не розсмоктується, тому зуб зберігається.
Наявність надкомплектних зубів призводить до зсувів інших, затримки їхнього зростання, сприяє скупченості.
Причиною цієї патології можуть стативнутрішньоутробні інфекції, шкідливі звички жінки в період виношування плода, генетичні та гормональні збої, травми, поглиблене становище зачатків постійних зубів або їх недорозвиненість. Нарешті, незаперечним є факт етіологічного зв'язку між розвитком надкомплектних зубів та невилікованим карієсом молочних зубів. Пульпіти і періодонтити, що розвиваються в ході цього, охоплюють зачатки корінних зубів, приводячи до їх патологічних змін.
Дістопія
Дистопією називається неправильне розташування зачатка, у якому він змінює напрям чи виходить межі альвеолярного відростка, зубної дуги.
Причини дистопії – ті ж генетичні аномалії, вірусні захворювання під час вагітності, гормональні порушення.
Дистопія може супроводжуватися скупченістю зубів, ретенцією та лікується ортодонтичними методами.
Злиття зубних зачатків
У поодиноких випадках діагностується злиття зубних зачатків, а областю злиття є шари дентину. Для цієї патології характерно зменшення кількості зубів. Причини даної патології точно не встановлені, проте відомо, що вона має сімейний характер.