Звуження зубних рядів класифікація та способи терапії

Не всі люди можуть похвалитися рівним зубним рядом. Практично у кожного другого зустрічається аномалія як неправильного розташування одиничних зубів чи його групи.

Однією з найпоширеніших причин такого явища вважається звуження зубних рядів.

Зміст статті:

Що це таке?

Звуження ряду зубів є зменшення щелепної дуги в поперечному розмірі. Дана патологіяхарактеризується зменшенням ширини піднебіння та його поглиблення.

Звуження може охоплювати як одну щелепу, так і дві. Не завжди аномальному розвитку піддається вся щелепа. У деяких ситуаціях відзначається лише її часткова деформація, тільки з одного боку зубного ряду.

Найчастіше звуження діагностується на верхній щелепі. Схильність даної патології саме верхньої щелепи пояснюється її губчастою будовою, яка створює більш пухку структуру.

Аномалія в основному охоплює бічні відділи в районі премолярів. При цьому утворюється деформація зубного ряду по всій його довжині або тільки в передньому відділі.

Патологія характеризується поглибленням піднебіння і відсутністю правильного змикання зубів антагоністів.

Аномалія може відрізнятися ступенем вираженості відхилень і клінічною формою прояву. При виражених відхиленнях та відсутності лікування патологія може призвести до звуження просвітів носа, що провокує дисфункцію носового дихання.

Також відзначається порушення дикції та процесу пережовування їжі, через несмикання зубів антагоністів.

У цій статті ми розповімо про методи лікування відкритого прикусу у дорослих.

Тут http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/ryadov/udlinenie.html ми розглядаємо проблеми, пов'язані з подовженням зубного ряду.

Класифікація

За клінічними проявами звуження щелепної дуги, аномалію ділять на кілька форм, кожній з яких притаманні свої ознаки:

Звуження щелепи по всій її довжині. Характеризується витягнутим переднім відділом до передньої області. При цьому зуби мають віялоподібне положення. Бічні різці щільно прилягають до центральних.
Здавлена щелепа. Основною ознакою аномалії є сідлоподібна форма та здавлювання зубного ряду в області премолярів та молярів.

Компресія у разі є нерівномірної і поширюється інші відділи щелепи.

Крім звуження, патологія цієї форми проявляється порушенням напрямку зростання бічних зубів, які починають видаватися у бік щік чи язика.

Звуження переднього відділу. При такій аномалії зубний ряд передньої ділянки має V-подібну форму. Різці, що виступають уперед, утворюють гострий кут і мають щільне розташування.

Трапецієподібна форма. Щелепна дуга має чотири кути та своїм виглядом, нагадує трапецію. Різці при цьому сильно скучені, але не видаються вперед. Часто відзначається їхній розворот навколо своєї осі.

Нерівномірний розвиток. Характеризується звуженням щелепної дуги на окремих ділянках. Відрізняється з інших патологій, проявом скупченості лише певних сегментах.

Незалежно від форм аномалії, їхня клінічна картина з часом може погіршитися, призводячи до ще більшого відхилення зубів та звуження дуг щелепи.

Чому виникає?

Численні клінічні спостереження дозволили виявити причини, що провокують звуження щелепи.

До основних із них належать:

Пізнє переведення дитини на тверду їжу. Пережовування твердих продуктів сприяє розвитку кісток щелепи, що важливо у період активного зростання дитини.
Передчасне видалення чи втрата молочних зубів. В даному випадку, відіграє роль відсутність жувальної активності та звільнення дисфункціонального простору.
Порушення обмінних процесів, що призводять до зміни структури кісткової тканини.
Патології загального характеру, що провокують появу постійного носового дихання або порушують функції мови та ковтання.
Наявність шкідливих звичок. Наприклад, постійне смоктання пустушки або пальців. До цієї ж групи причин можна віднести засипання дитини з пляшечкою в роті або її пізнє відлучення від неї.
Аномалії розвитку м'язового апарату щелепи та мови.
Генетична схильність.

Діагностика

Велика різноманітність форм аномалії часто ускладнює процес діагностики. Щоб не помилитися із постановкою діагнозу, окрім візуального огляду застосовують кілька методів дослідження.

До них відносяться:

метод Пона. Дозволяє визначити залежність між шириною мезіодистального фрагмента, що включає 12 зубів, та шириною щелепної дуги;
діаграма Хаулея-Гербста. Допомагає виявити ступінь звуження;
антропометричний аналіз. Його роблять за моделями, виконаними з гіпсу, для виявлення аномальних ділянок та ступеня порушення оклюзії;
телерентгенографія. Призначена для визначення характеру та виду звуження;
Рентгенографія. Спрямована вивчення області піднебінного шва: визначення його структури і ширини;
ортопантомографія. Застосовуютьдля отримання загальної картини стану щелепи та вивчення структури її тканин.

Крім цього, враховуються зовнішні та функціональні ознаки.

Лікування звуження зубного ряду проводиться тільки за певними показаннями та з використанням спеціальних апаратів.

Перед корекцією лікар проводить підготовку зубного ряду, яка включає видалення або лікування поганих зубів, заміну старих неякісних пломб на нові, професійну гігієну ротової порожнини.

При виявленні причини патології проводиться робота з її усунення.

Показання до розширення

Розширення призначають, якщо спостерігається :

порушення змикання однойменних зубів протилежних рядів;
аномальне становище одиничних екземплярів чи групи: висування, розворот;
виражене порушення естетики особи;
надмірне поглиблення піднебінної дуги, що призводить до дисфункції носового дихання;
регулярне травмування м'яких тканин ротової порожнини;
часті запалення тканин пародонту, що виникають внаслідок неправильного становища зубів.

Чи ефективна міогімнастика при дистальному прикусі, ми розповімо в окремому огляді.

У наступній статті ми поговоримо, чим загрожує розширення зубного ряду у дорослих.

Апарати для розширення

Методи лікування призначаються залежно від форми та місця локалізації аномалії.

Найчастіше,при терапевтичному лікуванні використовую такі апарати :

Апарат Деріхсвейлера

Дану конструкцію застосовують переважно у дітей у пізньомуперіод змінного прикусу або при сформованому постійному. Пристрій відрізняється сильною дією на кісткові тканини.

Апарат є металевим двоскладовим базисом балкового типу, який фіксується на опорних зубах. З'єднання базису здійснюється за рахунок спеціального гвинта, що під час коригування розводить дві частини базису між собою.

Відновлення нормальних розмірів щелепи досягається за рахунок поступово розриву піднебінного шва. Завдяки цьому, за допомогою гвинтового пристрою проводиться розширення апікального базису в сагітальному та трансверзальному напрямку, з охопленням області носової перегородки.

Застосування цієї конструкції, у деяких випадках, дозволяє уникнути хірургічного втручання. Але оскільки апарат відноситься до досить агресивних методик, його використовують досить рідко.Розширювальні пластинки, оснащені пружинами та розширювальним механізмом. Належать до більш щадного варіанту і застосовуються для виправлення щелепи в період молочних або ранніх змінних зубів.

Даний пристрій складається з основи базису, що точно повторює дугу піднебіння. На апараті вбудований невеликий механізм, що дозволяє провести незначну корекцію форми щелепи.

Пластина кріпиться на опорних зубах за допомогою металевих кламерів, що дозволяє її знімати у будь-який час.

Носіння даного апарату дозволяє виправити форму щелепної дуги за рахунок розширення піднебінного шва і прямого перетворення кісткової тканини в області альвеолярної кістки, за рахунок щільного прилягання базису пластини.

Дані апарати здатні відновити нормальну форму щелепної дуги лише у дитячому віці. Для лікування дорослих найчастіше використовують хірургічні методи.

Хірургічніметоди

Хірургічна корекція дуги може виступати не тільки як самостійний метод. Часто її використовують разом із апаратним лікуванням.

Як хірургічне лікування використовуютьнаступні методи :

Видалення зубів

Для отримання позитивного результату лікування може знадобитися видалення 2 зубів, щоб забезпечити рівномірність росту щелепи на обох сторонах.Перфорація кістки щелепи. Для цього виробляють відшарування слизової, після чого за допомогою стоматологічного бору, на рівній відстані один від одного, роблять наскрізні отвори в кістки.

Отвори з'єднують невеликою борозенкою. Потім встановлюють механізм, що розширює, за рахунок якого відбувається розширення щелепи, а перфорована ділянка заповнюється новою кістковою тканиною.

Прогноз та профілактика

При правильно підібраному методі лікування його прогноз завжди позитивний і точний. Патологія, яка купується в ранньому віці, може бути усунена всього за кілька місяців, для дорослих цей термін може розтягнутися до 2 років.

Щоб уникнути такого тривалого і складного лікування, стоматологи рекомендують дотримуватися профілактичних правил.

суворо стежити за розвитком щелепного апарату з народження дитини;
своєчасно лікувати захворювання верхніх та нижніх дихальних шляхів;
позбавлятися всіх шкідливих звичок;
збалансувати харчування;
регулярно звертатись до стоматолога для профілактичного огляду.