1. Гострий одонтогенний періостит щелепи
Гострий одонтогенний періостит щелепи - гостре гнійне запалення окістя альвеолярного відростка або тіла щелепи, при якому зона первинного інфекційно-запального процесу обмежена межами пародонту зуба, що з'явився вхідними воротами інфекції.
При цьому уражається окістя альвеолярного відростка, тіла щелепи. Найчастіше процес розвивається на нижній щелепі.
На нижній щелепі причиною розвитку гострого гнійного періоститу найчастіше є перші великі корінні зуби, зуб мудрості. На верхній щелепі від перших великих корінних зубів, перших малих корінних.
Етіологія та патогенез: змішана мікрофлора: стрептококи, стафілококи різних видів, грампозитивні та грамнегативні палички, рідше — гнильні бактерії.
Захворювання може бути ускладненням гострого або загострення хронічного періодонтиту, що виникає при утрудненому прорізуванні зубів, нагноєнні радикулярних кіст, запаленні напівретенованих та ретенованих зубів, після травматичного видалення зуба чи іншого втручання.
Загальні несприятливі чинники: охолодження, втома, стреси.
Патологічна анатомія: в окістя макроскопічно спостерігаються потовщення її внаслідок набряку, розволокнення та часткове відшарування від кістки, що підлягає. Мікроскопічно вона та прилеглі м'які тканини інфільтровані лейкоцитами, є судинні зміни: повнокровність судин, стаз та ділянки крововиливів в окремих місцях.
Клінічна картина: включає з себе симптоматику, характерну для гострого і загостреного періодонтиту (пульсуючий біль у ділянці причинного зуба, що посилюється при накушуванні зубом і перкусії) і симптоматику, характерну для запалення в окістя і прилеглих до неї м'якихтканинах (згладженість та гіперемія перехідної складки за рахунок болючого інфільтрату, іноді флюктуація в центрі інфільтрату). Температура тіла 37-38 °, лейкоцитоз, може спостерігатися регіонарний лімфаденіт. Рентгенологічно в гострій стадії періоститу ураження кісткової тканини та періосту не визначається.
Лікування: комплексне, складається з оперативного розтину поднадкостничного гнійника та створення відтоку ексудату, а також з консервативної лікарської терапії.
Результат: своєчасне та правильно проведене лікування закінчується одужанням. При прогресуванні захворювання можливий розвиток гострого остеомієліту щелеп, абсцесу, флегмони навколощелепних м'яких тканин.
Профілактика: санація порожнини рота, лікування хронічних одонтогенних вогнищ.