1. Хімічні опіки
Хімічні опіки походять від безпосереднього впливу на клітини та тканини хімічних речовин, що мають припікаючу дію кислот, лугів, важких металів та фосфору.
Хімічні опіки відбуваються на хімічних виробництвах, лабораторіях, на хімічних складах.
Найчастіше уражаються зовнішні покриви тіла та слизові оболонки. При нещасних випадках прийому кислот та лугів усередину можуть виникнути опіки порожнини рота, стравоходу та шлунка.
Клінічно при хімічних ушкодженнях спостерігаються ті ж патологічні зміни в тканинах, що і при термічних опіках: еритема (I ступінь), утворення бульбашок (II ступінь) та омертвіння (III ступінь).
Однак кислоти і солі важких металів при зіткненні з тканинами викликають згортання білків, забирають у них воду, внаслідок чого утворюється великий щільний і часто поверхневий струп.
Луги також віднімають воду, вступають у з'єднання з білками, розчиняють їх, омиляють жири (колікваційний некроз) і викликають глибше омертвіння тканин, які набувають вигляду білого, м'якого струпа. Опіки лугами глибші, ніж опіки кислотами.
Перебіг хімічних опіків характеризується млявістю, повільністю розвитку процесів очищення рани від некротизованих тканин та процесів регенерації. Шок та токсемія майже не зустрічаються при хімічних опіках.
Лікування починається з 1-ї допомоги. При хімічних опіках необхідно негайно рясно окропити струменем води обпалену ділянку для змиву хімічних речовин на місці події. Потім проводиться нейтралізація лугів слабкими кислотами, а кислот лугами; для нейтралізації лугів застосовується 2% розчин оцтової або лимонної кислоти, а для нейтралізації кислот - 2% розчин двовуглекислої соди, присипкапаленої магнезією, крейдою.
Подальше лікування проводиться відкритим способом із застосуванням коагулюючих засобів.
При обмежених хімічних опіках III, IV і V ступеня показано раннє висічення уражених тканин із наступним накладенням швів.
Опіки фосфором зазвичай бувають глибокими, оскільки, потрапивши на шкіру, фосфор продовжує горіти. Тому перша допомога полягає в зануренні обпаленої частини у воду або рясному її змочуванні. Шматочки фосфору видаляють пінцетом зі шкіри. На обпалену поверхню накладають примочки з 5% розчином сульфату міді. Мазові пов'язки протипоказані. Подальше лікування як за хімічних опіках.