1. Розвиток педіатрії в Україні та провідні вітчизняні педіатри. Основні положення наукової педіатрії (с.Ф.Хотовіцький).

Слово «педіатрія» походить від двох грецьких слів: pais, paidos – дитина та jatreia – лікування. У 1802 р. у Парижі було відкрито першу дитячу лікарню. Однак ще видатними вченими давнини та середньовіччя починаючи з Гіппократа, який доводив необхідність виділення педіатрії в особливу дисципліну, було дано опис деяких особливостей дитячого організму та обговорювалися питання вигодовування, гігієни, клінічних проявів низки захворювань у дітей та їх лікування.

У розвитку вітчизняної педіатрії виділяють три періоди: перший — до середини ХІХ століття, другий — до Жовтневої соціалістичної революції, третій — радянський. І. І. Бецкой, великий державний діячXVIIIстоліття, спроектував, побудував і відкрив перші виховні будинки для «підкидьків» у Москві (1764) та Петербурзі (1771). Він же розробив правила щодо організації роботи дитячого закладу, щодо догляду за дітьми та їх виховання.

М. М. Максимович-Амбодик (1744—1812) першим став викладати акушерство (і як його частину — педіатрію) українською мовою, створив українську медичну термінологію. У своїй праці «Мистецтво повування, або наука про бабину справу» він присвятив цілий розділ догляду за дитиною, її харчування, хвороб, властивих дітей, та методів їх лікування. Він був гарячим прихильником грудного вигодовування та поширення серед лікарів та населення правил гігієни матері та дитини.

Початкомдругого періодупослужило відкриття перших українських дитячих лікарень: 1834 р. у Петербурзі (третя в Європі після Парижа та Відня), а 1842 р. у Москві. Обидві лікарні мають тепер ім'я Н. Ф. Філатова. У 1844 р. у Петербурзі – перша в Європі лікарня для немовлят. С. Ф. Хотовицький (1796-1885) розпочав уперше читання повного курсу дитячих хвороб студентамМедико-хірургічна Академія в Петербурзі. Він же організував в академії (1842) клініку акушерства та гінекології, де третина загальної кількості місць була відведена дітям. Він створив у 1847 р. перше українське навчальне керівництво з дитячих хвороб — «Педіятрику», в якому дав визначення сутності педіатрії та мети її як науки, яка досі не втратила свого значення: «Педіятрика є наука про відмінні риси в будові, відправленнях і хворобах дитячого організму та про засноване на тих особливостях збереження здоров'я та лікування хвороб у дітей». І далі: «Саме ж метою педіятрики, очевидно, є, з одного боку, успішність правильного, з природою по ходу поступового розвитку організму дитячого та властивих йому відправлень, а з іншого — видалення перешкод до правильності ходу цього». Формуючись як наука, вітчизняна педіатрія від початку носила профілактичний напрямок. Саме в Україні вперше у світі було запроваджено обов'язкове викладання педіатрії на медичних факультетах.

Подальший розвиток педіатрії пов'язане з виділенням її в самостійну спеціальність, будівництвом та відкриттям нових лікарень, а також першої самостійної кафедри дитячих хвороб у Петербурзькій медико-хірургічній академії у 1865 р. Будівництво нових дитячих лікарень, у тому числі за проектами великого петербурзького педіатра. Раухфуса (1835-1915): лікарня ім. Раухфуса у Петербурзі (1869) та лікарня ім. Русакова у Москві (1876), за плануванням тоді найкращі у світі. К. А. Раухфус, очолюючи протягом 40 років побудовану ним лікарню, багато в чому вдосконалив організацію лікарняної справи, розробив режим дня для дітей грудного віку, запровадив обов'язкове носіння халатів, дезінфекцію, ізоляцію інфекційних хворих тощо.

н.І. Бистровим було організовано перше наукове товариство дитячих лікарів у Петербурзі (1885), а Н. Ф. Філатовим - Гурток дитячих лікарів у Москві (1887).

До кінця другого періоду розвитку вітчизняної педіатрії в Україні було 17 вищих медичних навчальних закладів, які щороку випускають близько 1000 лікарів — «універсалів» і близько 600 лікарів-педіатрів; було відкрито 30 дитячих лікарень, було 750 дитячих стаціонарних ліжок. У багатомільйонній країні така допомога була недостатньою, сама система організації педіатричної служби була низьким. Дитяча смертність була дуже високою.

Після Великої Жовтневої соціалістичної революції (третій період) турбота про матір та дитину вперше у світі стала державною справою. Період становлення радянської охорони здоров'я пов'язаний з іменами чудових людей: Н. К. Крупської А. М. Коллонтай, В. П. Лебедєвої, В. М. Величкіної та ін.

Практично ліквідовано такі тяжкі захворювання, як дифтерія, поліомієліт, туберкульозний менінгіт. За останні десятки років захворюваність на кашлюк знизилася в 64 рази, на кір — у 7 разів.

Засновником школи московських педіатрів був Н. А. Тольський (1830-1891). З 1861 він читав теоретичний курс педіатрії в Московському медичному університеті, а в 1873 організував і очолив кафедру дитячих хвороб.

Після смерті М. А. Тольського кафедру педіатрії Московського університету очолив М. Ф. Філатов (1847—1902), який вважається батьком української педіатрії. До його великих наукових праць належить дисертація «До питання про відношення бронхіту та гострої катаральної пневмонії» (1876), в якій він переконливо показав патогенетичний зв'язок пневмонії з бронхітом та ателектазами. Їм створено навчальні посібники для студентів: «Лекції про гостріінфекційних хворобах» (1885), «Семіотика та діагностика дитячих хвороб» (1890), «Короткий підручник дитячих хвороб» (1893). Особливо багато було зроблено М. Ф. Філатовим у сфері вивчення гострих дитячих інфекцій. У 1885 р. він описав нову, невідому до нього, гостру інфекційну хворобу, яку він назвав скарлатинозною краснухою (Дюкс дав її опис через 15 років), а також залозисту лихоманку — інфекційний мононуклеоз (за 4 роки до Пфейфера). Н. Ф. Філатов помітив найважливіший для ранньої діагностики кору симптом отрубевидного лущення слизової оболонки щік, запропонував спосіб виявлення та підрахунку числа гіперкінезів при хореї. Ці захворювання та симптоми носять його ім'я. Він дав характеристику найважливішим симптомам ураження ЦНС при різних захворюваннях у дітей, вперше почав застосовувати сироватку при лікуванні дифтерії, використовувати спинномозкові пункції при водянці мозку та менінгіті, впровадив у клінічну практику бактеріологічні методи дослідження та багато іншого.

Великий внесок у вітчизняну педіатрію зробили роботи В. І. Молчанова (1868 - 1959), академіка АМН СРСР, професора, завідувача кафедри дитячих хвороб І ММІ ім. І. М. Сєченова протягом 28 років (1922-1950). Вивчив зміни вегетативної системи при скарлатині, що дозволило уточнити причину білого дермографізму та патогенез «скарлатинного серця». Йому належить пріоритет у відкритті патогенетичного зв'язку скарлатини з ревматизмом. Написав монографію «Розлади зростання та розвитку дітей» (1927).

Написана В. І. Молчановим, Ю. Ф. Домбровською та Д. Д. Лебедєвим «Пропедевтика дитячих хвороб» витримала 5 видань (останнє у 1970 р.), перекладена на низку іноземних мов.

Г. Н. Сперанського (1873 - 1969) називають основоположником організації охорони материнства та дитинства в СРСР. У 1895 р.він організовує майданчики для дітей бідних; у 1906 р. вперше проводить при пологовому будинку консультативний прийом здорових дітей; у 1910 та 1912 рр. відкриває стаціонари для немовлят.

А. А. Кисіль (1859-1938) вивчав туберкульоз, ревматизм і ревматоїдний поліартрит у дітей. Серед його учнів добре відомі імена професорів С.І. основних лініях патогенезу інфекційного процесу

Роботи професора Н. П. Гундобіна (1860-1908) та його учнів були підсумововані у праці «Особливості дитячого віку». Він розробив класифікацію періодів дитинства.