16. Стадії запалення. Порушення кровообігу та розлад мікроциркуляції при запаленні. Результати запалення. Значення запальної реакції організму. Запалення як причина виникнення дефектів психіки, слуху, зору, мови
Перший захисний бар'єр на шляху факторів, що пошкоджують, - вхідні ворота. Захист забезпечується місцево з допомогою структурно-функціональних особливостей тканини, неспецифічних чинників захисту, фагоцитозу.
Якщо цей бар'єр долається, виникає процес пошкодження, яке є початком запалення.
Запальні реакції є другим захисним бар'єром.
Останній захисний бар'єр – імунний.
Будь-яке запалення є комплексом з трьох фаз:
2) судинна реакція;
3) імунологічна реакція.
Відповідно до цього виділяють наступні стадії запалення:
1) стадія альтерації (пошкодження); а) первинна; б) вторинна.
Альтерація – пошкодження структури клітин, тканин та органів, що супроводжується порушенням їх життєдіяльності.
2) Стадія ексудації та еміграції;
Ексудація – вихід рідкої частини крові із просвіту судин у позасудинний простір.
3) Стадія проліферації та репарації: а) проліферації; б) завершення запалення
Проліферацію - розмноження клітин та відновлення цілісності тканини.
Порушення кровообігу та мікроциркуляції при запаленні.
Стадії судинної реакції, їх причини та прояви:
1) спазм судин - це минуще патологічне звуження просвіту артерій, судин і капілярів, внаслідок чого порушується кровопостачання органів, порушується тканинний обмін
2) артеріальна гіперемія-це збільшення кровонаповнення органу або тканини внаслідок надлишкового припливу крові за артеріальними судинами.
3) венозна гіперемія-це збільшення кровонаповнення органу або тканини внаслідок утрудненого відтоку крові за венами.
4) стаз-це зупинка струму крові в капілярах, дрібних артеріях та венах.
Вихідзапалення залежить від його виду та течії, локалізації та поширеності. Можливі наступні наслідки запалення:
1. Практично повне відновлення структури та функції (повернення до нормального стану – restitutio ad integrum). Спостерігається за незначного пошкодження, коли відбувається відновлення специфічних елементів тканини.
2. Утворення рубця (повернення до нормального стану з неповним відновленням). Спостерігається при значному дефекті на місці запалення та заміщення його сполучною тканиною. Рубець може не позначитися на функціях або призвести до порушень функцій в результаті: а) деформації органу або тканини (наприклад, рубцеві зміни клапанів серця); б) усунення органів (наприклад, легень внаслідок утворення спайок у грудній порожнині в результаті плевриту).
3. Загибель органу та всього організму – при некротичному запаленні.
4. Загибель організму за певної локалізації запалення - наприклад, від задухи внаслідок утворення дифтеритичних плівок на слизовій оболонці гортані. Погрозливою є локалізація запалення у життєво важливих органах.
5. Розвиток ускладнень запального процесу
6. Перехід гострого запалення у хронічне.
У клінічному результаті запалення велике значення має основне захворювання, якщо виникнення вогнища запалення пов'язане з ним.
ЗНАЧЕННЯ ЗАПАЛЕННЯ ДЛЯ ОРГАНІЗМУ
У загальнобіологічному відношенні запалення є важливою захисно-пристосувальною реакцією, що сформувалася у процесі еволюції як спосіб збереження цілого організму ціною пошкодження його частини. Це спосіб аварійного захисту організму, що застосовується у тому випадку, коли організм не зміг впоратися зі шкідливим агентом шляхом його фізіологічної елімінації та виникло пошкодження.Запалення є своєрідним біологічним і механічним бар'єром, за допомогою якого забезпечуються локалізація та елімінація флогогену та (або) пошкодженої ним тканини та її відновлення або відшкодування тканинного дефекту.
Запальне вогнище виконує як бар'єрну, а й дренажну функцію: з ексудатом із крові у вогнище виходять продукти порушеного обміну, токсини. Як зазначалося, запалення впливає формування імунітету.