6.2.2. Антидопінговий контроль
Сзалишковою частиною медичного забезпечення на офіційних всесоюзних та міжнародних змаганнях є антидопінговий контроль. Боротьба з допінгами має значення для охорони здоров'я спортсменів і попередження порушення основного принципу спорту—чесной спортивної боротьби. Прийом допінгу завдає також збитків престижу спортсмена, його команди та країни.
Сзгідно з офіційним визначенням Міжнародного олімпійського комітету (МОК), прийнятим у 1984 р., «допінгом є прийом або використання чужорідних для організму речовин у будь-якій формі або фізіологічних речовин у ненормальних кількостях і введених ненормальними методами здоровим людям з винятковою метою забезпечити штучне та нечесне збільшення досягнень у змаганнях. До допінгу мають бути віднесені різні психологічні впливи, спрямовані на підвищення досягнень у спорті».
Допінги надають збуджуючу дію на ЦНС, знижують охоронне гальмування, створюють хибне почуття підвищених можливостей та відсутності втоми, порушують нормальну регуляцію функцій, зумовлюють нераціональну, неекономну їх діяльність при фізичних напруженнях, сприяють вичерпанню ресурсів організму, , подовжують період відновлення Тим самим допінги пригнічують природні фізіологічні реакції, що оберігають організм від перенапруги, сприяючи його виникненню, що може спричинити невротичні розлади, гостру серцеву. недостатність і навіть призвести до смертельного результату (особливо на тлі деяких відхилень у стані здоров'я, недостатньої тренованості або перевтоми, несприятливих умов середовища тощо). Після короткочасного порушення функції настає їх пригнічення та зниженняпрацездатності. Прийом допінгу може спричинити порушення спортивної техніки та орієнтування, погіршення логічного мислення, невмотивовані зміни поведінки та виражену агресивність, небезпечну не тільки для спортсмена, але і для його оточуючих. Тим чи іншим побічним дією мають багато відомі стимулятори. Повторні прийоми деяких препаратів і поступове підвищення дозування можуть призвести (у зв'язку з привиканням до їхньої дії, що приходить при цьому) до розвитку наркоманії, стійких змін психіки і поведінкових реакцій.
Всеце спонукало міжнародні спортивні та медичні організації розпочати боротьбу із застосуванням допінгу у спорті. У 1962 р. сесія МОК прийняла рекомендації про заборону прийому допінгів, а в 1967 р. — рішення про запровадження антидопінгового контролю на олімпійських змаганнях та створення медичної комісії для організації та керівництва таким контролем. У низці країн прийняті та діють закони про кримінальну відповідальність за прийом та дачу допінгів.
Світські спортивні та медичні організації, що завжди стоять на варті здоров'я спортсменів та моральної чистоти спорту, активно підтримали боротьбу з допінгами і в 1971 р. створили службу допінг-контролю, що успішно працює на національних та міжнародних змаганнях, у тому числі і на Олімпіаді-80 у Москві. Зараз жодна країна не має права проведення у себе офіційних міжнародних змагань, якщо не має у своєму розпорядженні служби допінг-контролю.
Вперші вибірковий допінг-контроль було проведено на Олімпійських іграх 1968 р.; з 1972 р. він став обов'язковим у всіх видах олімпійської програми, а згодом і на чемпіонатах світу та континенту з більшості видів спорту, що відображено у статуті МОК та статуті міжнародних спортивних федерацій.
Допінг-контроль проводять відповідні служби країни — організатора змагань під контролем та керівництвом медичної комісії МОК чи міжнародної федерації з цього виду спорту.
Допінг-контроль - це система спеціальних заходів, спрямована на виявлення факту застосування допінгу учасниками змагань. Для цього потрібно об'єктивно довести присутність допінгової речовини або її метаболіту в порції сечі, зібраної після змагання у суворій відповідності до правил: під контролем виділеного для цього персоналу; поділ проби на дві порції; опечатування та кодування проб у присутності спортсмена або його представника (перша проба направляється для аналізу в лабораторію, друга є контрольною та аналізується у разі виявлення допінгу в першій пробі).
Лабораторія, акредитована для контролю, проводить дослідження (скринінг та ідентифікацію допінгових речовин у біосередовищах) за допомогою комплексу сучасних методів хіміко-токсикологічного аналізу — хроматографії в тонкому шарі, спектрофотометрії в інфрачервоній та ультрафійній , масспектрометрії та ін, що дозволяє визначити практично всі відомі сьогодні речовини та їх метаболіти. Результат вважається позитивним, якщо він отриманий одночасно кількома (не менше двох) методами.
Сзгідно з діючими нині правилами контролю підлягають переможці змагань і спортсмени, які посіли 2—4-е місця. У спортивних іграх та командних змаганнях вибір спортсменів для контролю визначається жеребом. За рішенням медичної комісії контролю можуть бути піддані інші учасники змагань. Доцільно дослідити спортсменів у випадках розвитку у них непритомності, несвідомого стану, гострого перенапруги.
Пзастосування допінгових препаратів перед змаганнями та під час змагань з метою лікування також заборонено. Неявка на контроль розцінюється як прийом допінгу.
Навинного спортсмена накладаються санкції - позбавлення медалі в індивідуальних видах змагань та поразка команді, якщо у будь-якого з її учасників виявлено допінг. За рішенням виконкому МОК або федерації з виду спорту спортсмен може бути дискваліфікований на якийсь термін або (при неодноразовому прийомі) довічно.
В1984 р. медична комісія МОК віднесла до допінгу такі 5 груп речовин:
A. Психомоторні стимулятори (амфетамін та його похідні, кокаїн та ін).
B. Симпатоміметичні аміни (ефедрин, корамін, адреналін та ін).
C. Різні стимулятори центральної нервової системи (лептазол, нікетамід та ін.).
D. Наркотичні знеболювальні засоби (морфій, кодеїн, героїн та ін.).
E. Анаболічні стероїдні препарати (ретаболіл, нерабол та ін.).
Препарати з анаболічним ефектом підвищують синтез білка в організмі, затримуючи азот, мінеральні речовини, воду. У цьому підвищується проникність клітинних мембран. Гормон зв'язується у клітині з білковою молекулою; дегідротестостерон, що вивільняється при цьому, транспортується в ядро клітини, підвищуючи активність ядерної РНК - полімерази, що є одним з основних ферментів у синтезі білка. У м'язи гормони надходять у вигляді комплексу зі стероїдозв'язаними білками (Р. Д. Сейфулла та ін.).
Длітельне застосування гормонів (особливо у великих дозах) може викликати у чоловіків зниження статевої функції, запальні та пухлинні процеси в статевих органах; у жінок - формування певних «чоловікоподібних» рис (змінатембра голосу, рослинності та розподіл жиру на тілі), порушення менструального циклу, а при тривалому прийомі великих доз – і репродуктивної функції (безпліддя, викидні, потворності плода).
Успоживання анаболіків збільшує небезпеку травм та дегенеративних процесів опорно-рухового апарату, оскільки одночасно з вираженим збільшенням м'язової маси не відбувається відповідних змін у суглобово-сумкових, зв'язкових та кісткових утвореннях, передчасно закриваються зони росту в епіфазах трубчастих кісток, що обумовлює особливу небезпеку в періоді ще не завершеного зростання та формування організму. Спостерігаються структурні зміни клітин печінки та порушення її функції, можуть виникати диспептичні явища, запальні та виразкові процеси в органах шлунково-кишкового тракту, порушення водно-сольового обміну внаслідок затримки в організмі натрію та води, нервові розлади аж до виражених неврозів та психозів. Зареєстровано випадки злоякісних захворювань.
Привідміні гормонів відзначалося падіння працездатності.
Кконтроль над вживанням препаратів цієї групи став можливим із введенням радіоімунних досліджень (РІО), приготуванням антисироваток, що викликають утворення антитіл (відбувається конкурентна реакція між міченими та неміченими гормонами).
Нпочинаючи з 1984 р. допінгом вважається і тестостерон, оскільки розроблено метод розмежування природного (існуючого в організмі дорослого чоловіка) і введеного в організм гормону - визначення співвідношення тестостерону та його метаболіту епітестостерону, яке в ендогенного та введеного ззовні гормону по-різному.
Востаннім часом до допінгів віднесений також і кофеїн (якщо його концентрація в сечі перевищує 15мкг/мл), розглядається питання про кортикостероїди, бета-блокатори, судинорозширювальні засоби, алкоголь і заспокійливі засоби (останні дві групи вже давно вважаються допінгами в деяких федераціях-стрільби, біатлону та сучасного п'ятиборства). Заборонені також деякі нефармакологічні дії (наприклад, аутогемотрансфузія).
Ввнаслідок контролю на допінг, постійного вдосконалення системи та методів аналізу вживання допінгів спортсменами різко зменшилося. Однак проблема ця аж ніяк не втратила свого значення і актуальності.