8. Роль жіночої консультації у профілактиці раку жіночої статевої сфери [10]
У питанні №10 загальна баламуть.
9. Клінічні групи обліку онкологічних хворих
Група I - хворі з фоновими та передраковими захворюваннями.
Iа – хворі, підозрілі на наявність злоякісного новоутворення. Вони мають бути обстежені протягом 10 днів, після чого діагноз злоякісного новоутворення має бути підтверджений чи відкинутий. З цієї групи хворі можуть перейти у II, або у IV – клінічну групи. Жодних документів на цих хворих не заповнюється, крім записів в історії хвороби чи амбулаторної карти.
Iб - хворі з передпухлинними чи фоновими захворюваннями. Вони підлягають диспансеризації та лікуванню за місцем проживання. В амбулаторній карті робиться відмітка про проходження чергового диспансерного огляду, стан хворого, лікування. При виявленні пухлини хворий переводиться у ІІ чи ІV клінічні групи.
Група II – хворі, які підлягають спеціальному лікуванню. План лікування складається разом із онкологом чи приймається консиліумом онкологів та зацікавлених фахівців. У цій групі є ще IIа підгрупа - це хворі, які підлягають радикальному лікуванню, тобто. ті хворі, які мають реальні шанси на одужання. При оформленні документації на хворого ІІ клінічної групи заповнюється форма № 1090 "Видання про хворого, з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення", що направляється до оргметодкабінету онкологічного диспансеру. Діагностикою та лікуванням хворих цієї групи займаються лікарі загальної лікувальної мережі, спеціалізованих онкологічних установ, а також лікарі відділень, яким при ліцензуванні дозволено лікування окремих груп онкологічних хворих. При виписці зі стаціонару на цю групу хворихзаповнюється форма № 027-1-У "Виписка з медичної картки хворого на злоякісні новоутворення".
Група III - хворі, вилікувані від раку. Диспансеризацією цієї групи займаються лікарі поліклініки онкологічного диспансеру чи районні лікарі онкологи. На цих хворих ведеться "Карта амбулаторного хворого", а також карта диспансерного спостереження. До цієї групи можуть потрапити лише хворі з групи №ІІ.
Група IV - хворі з первинно поширеним раком чи прогресуванням захворювання. При встановленні первинно поширеного раку IV або III стадії пухлини візуальної локалізації складається форма № 027-2 "Протокол на випадок виявлення у хворого запущеної форми злоякісного новоутворення", "Протокол" складається тим лікарем, який вперше встановив занедбаність процесу. Протокол не складається у разі прогресування раніше встановленого злоякісного новоутворення.
10. Спеціалізована допомога гінекологічним хворим у жіночій консультації
Жіноча консультація— структурний підрозділ пологового будинку, поліклініки або медико-санітарної частини, призначений для надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги та диспансеризації жінок під час вагітності, після пологів, а також жінок із захворюваннями та аномаліями статевих органів.
Як правило, акушерсько-гінекологічна допомога організується за територіально-дільничним принципом. Територія діяльності установи визначається відповідним органом охорони здоров'я.
Для надання амбулаторної допомоги всьому населенню за місцем проживання встановлюються одна посада лікаря та одна посада акушерки на 6000 дорослого населення, а за наявності у його складі понад 55% жінок – на 3300 жінок старше 15 років. Для обслуговуванняжінок, які працюють на промислових підприємствах, передбачено 1 посаду акушера-гінеколога на 2500 жінок за наявності на підприємстві не менше ніж 1000 жінок.
Гінекологічна допомога спрямована на виявлення, діагностику та профілактику гінекологічних захворювань, які встановлюються, як правило, при зверненні жінок до акушера-гінеколога або до оглядового кабінету поліклініки, а також під час проведення профілактичних оглядів.
У жіночих консультаціях виявляють та проводять лікування гінекологічних захворювань як при зверненнях за медичною допомогою, так і при проведенні медоглядів (див.Медичний огляд).Жінкам роз'яснюють мету та завдання профілактичних оглядів, значення своєчасного їх проведення та необхідність виконання порад лікаря. Кожна жінка має бути обов'язково оглянута щорічно, бажано – 2 рази на рік. Ведеться робота з профілактики абортів шляхом широкого впровадження сучасних методів та засобів запобігання небажаній вагітності, а також індивідуальному гігієнічному вихованню та підбору контрацептивів з урахуванням бажання жінки та стану її здоров'я.