А чи варто боятися психотерапевта
- Антоне Вікторовичу, наскільки обґрунтовано думку про те, що в осінній період загострюються психічні розлади та розвивається так звана сезонна депресія?
Так, зміна сезонів, в'янення природи може сприяти погіршенню настрою. Близько 20% людей страждають на депресію тією чи іншою мірою. І фактично це одна з найпоширеніших проблем серед психічних розладів. За статистикою близько 30% людей страждають на різні розлади. Якщо у Запоріжжі у нас, наприклад, близько 500.000 дорослого населення, то близько 150.000 осіб однозначно має якусь психічну патологію.
- Думаю ні для кого не секрет, що на Заході та в США люди звертаються до психотерапевта так само часто, як, скажімо, до терапевта, невропатолога чи зубного. У нашій країні про психічні розлади вважають за краще мовчати. Чому так відбувається?
Допустимо з озвучених мною 150.000 людей, які страждають на психічні розлади близько 8000 пацієнтів на рік, обслуговують психіатричні лікарні та приватні фахівці. Виникає питання – де решта 140.000? Можливо, вони хворіють і не звертаються до лікарів-психіатрів та психотерапевтів за допомогою? Чи звертаються до лікарів інших спеціальностей чи до езотеричних практик?
- Чому складається така тенденція?
Якщо ми розглядатимемо це питання детально, то зрозуміємо, що в нас у суспільстві досі існує стигма щодо психічно нездорових людей. Очевидно, ця стигма пов'язана з кількома причинами:
1) Необізнаність, нерозуміння природи та різноманітності психічних розладів. Більшість людей вважає, що психічна хвороба це виключно шизофренія і подібне до неї, а ті, хто звертається до психіатраце важкохворі люди (божевільні), яких потрібно госпіталізувати. Це зовсім не так. У психіатрії налічується 100 нозологічних груп. З них до марення розладів, шизофренії відноситься всього 9 груп. Більшість інших розладів люди навіть не відносять до психічних патологій: тривале порушення сну, тривожні стани, депресії, розлади адаптації, соматоформні та психосоматичні розлади тощо.
2) Тривале панування Радянського Союзу – коли інакодумців, дисидентів часто «закривали» у психіатричних установах. Ця тенденція призводила до думки, що психічно нездорові люди – інші, не такі як усі, а отже вони мають бути ізольовані. Ми й досі спостерігаємо панування цієї ксенофобії у нашому суспільстві. Але уявіть собі, що кожна третя людина страждає на деякий психічний розлад. А значить багато ваших друзів входять до цієї когорти. Чи хотіли б Ви їх ізолювати?
3) Нерідко люди вважаю, що психічна хвороба - це прояв слабкості і з цим треба справлятися самостійно. Багато чоловіків рятуються алкоголем, який виступає стандартним антидепресантом та протитривожним препаратом. Ототожнення психічного розладу та «особистісної слабкості», «відсутності стрижня», дуже поширена причина, яку я наголошую навіть у своїх клієнтів. Регулярно ця думка підкріплюється словами родичів: «Тримай себе в руках», «Зберись» «Не будь ганчіркою» «Чоловіки не плачуть». Але чи це так? Психічні дисфункції рівнозначні соматичним (тілесним) розладам. Це хвороба, порушення здоров'я, яке слід лікувати, але не особистісні риси, які характеризують людину. Хіба є проявом слабкості цукровий діабет чи гастрит?
4) Крім усього іншого, багато людей думають, щоЛікування у психотерапевта це дорого. Так, дійсно, лікування у висококласних фахівців коштує чимало. Але наслідки більшості психічних розладів вкрай неприємні психо-емоційно та матеріально. Вони погіршують якість життя, створюють обмеження, призводять до неповноцінного життя, ставлять людину в рамки, ускладнюють виконання обов'язків на роботі, забирають час та сили. Тим більше, хвороба може тривати довго, набагато довше курсу психотерапії або медикаментозного лікування.
5) Деякі люди вважають, що психічні хвороби це доля, невиліковний стан, неминучість. Це помилка. Більшість психічних розладів піддаються лікуванню – людина може повністю одужати.
7)Наступна причина це плутанина, яка існує в розмежуванні функцій та повноважень психіатра, психотерапевта та психолога.
Психолог – це людина, яка закінчила гуманітарний ВНЗ за спеціальністю «психологія». Психолог, на жаль, не може працювати ні з розладами, ні корекційною діяльністю. Психолог може тестувати, викладати, навчати, здійснювати профілактику. Якщо у Вас депресія, тривога чи інші життєві проблеми, то Вам до психотерапевта чи психіатра, але не до психолога.
Психіатр це лікар, який закінчив медичний університет та лікує психічні розлади за допомогою медикаментозних препаратів. Якщо Ви хочете лікуватись медикаментозно, то Вам до цього фахівця.
Це всі основні причини, які призводять до того, що люди відкидають або затягують звернення до психотерапевтів, залишаючись зі своїми розладами наодинці або схиляються до фахівців іншого профілю.
Наприклад, люди з психічними дисфункціями нерідко звертаються до невропатолога.
Що може запропонувати їм спеціаліст цього профілю?Лише медикаментозну терапію. І найнеприємніше, що багато невропатологів не навчені правилам призначення психотропних препаратів, внаслідок чого призначають їх некоректно, що не може призвести до одужання. При цьому людині стає краще, але полегшення схоже на парацетамол, який знижує температуру, але не вбиває мікроб, який викликає хворобу. Я не проти медикаментозної терапії, але її призначають за суворими правилами.
Наступна когорта, до якої подаються люди з психічними дисфункціями, вважаючи, що на них «лежать псування» або щось відбувається з «енергіями» або ще щось подібне – це представники езотеричних течій та цілителі, бабки. Які ж допомагають ці майстри? Вони проводять ритуали, що діють як тимчасове плацебо. А через час людині стає знову гірше. І він знову вирушає на прийом до майстра. Езотерика і зовсім схожа на залежність, як і занурення в релігію. Що ж привабливого у цих практиках? Перше. Це уявне почуття безпеки та захищеності, що походить від вищих істот та богів. Виконуючи приписи та ритуали, людина відчуває захист та спокій. Але чи треба говорити, що ці відчуття не мають під собою основ і є помилковими. Друге – це мета та готове розуміння життя та світу. Зручно не замислюватись про життєві цілі, робити вибір, брати на себе відповідальність. Все вже наказано та призначено. За людину все вирішено, як і за якими правилами, вона житиме, який вибір здійснюватиме. Йому дано вже готові пояснення та відповіді на можливі запитання. Третє це причетність до таїнства, сакральних істин (так принаймні кажуть адепти езотерики та релігії). Це хибно підвищує відчуття власної значущості.
Усі перелічені компоненти полегшують стан людини, алепідтримують психічний розлад. Ритуали, самозаспокоєння, уявні цілі та нереальний захист – це шлях у нікуди.
- Які шляхи виходу із цієї ситуації?
Я думаю на державному рівні необхідно ухвалити закон про надання психотерапевтичної допомоги та впроваджувати навчальні програми, які ліквідують дезінформацію у цій сфері та встановлять найвищі стандарти надання психотерапевтичної допомоги, усунуть можливість здійснювати практичну діяльність некомпетентним та низькоосвіченим фахівцям.
Дуже хочеться зруйнувати існуючі стигми, ксенофобію та встановити найвищий рівень надання психотерапевтичної допомоги, щоб люди могли максимально безпечно та якісно допомогти собі.
Хотілося б бачити більш здорове суспільство, не обтяжене тяготами і проблемами, повноцінніше живе, радісніше і щасливіше.