Аденома молочної залози симптоми, ознаки, діагностика та лікування
Аденомою молочної залози вважається доброякісне новоутворення, яке сформоване фіброзними та залізистими тканинами молочних залоз. Найчастіше воно з'являється у пацієнток віком 15 – 30 років, проте до групи ризику потрапили також жінки у періоди вагітності, клімаксу та менопаузи.
У жіночому організмі аденома може бути як одиничною, так і груповою, де в останньому випадку помітно збільшується ризик появи ракових утворень у грудях. Розміри даного новоутворення варіюють в межах 1 – 5 сантиметрів у діаметрі, проте в окремих клінічних картинах досягають 15 см, що особливо небезпечно для здоров'я.
Виявити патологію можна за планового промацування грудей, а присутність характерного утворення (ущільнення) супроводжується дискомфортом при пальпації. Так, фіброаденома, яка сформована переважно фіброзними тканинами, у періоди чергової менструації видається значно м'якшою, що зумовлено гормональною перебудовою жіночого організму. Саме тому намацати її не становить особливої складності.
Визначити етіологію даного патологічного процесу дуже важко, проте лікарі вважають, що саме неправильне вироблення естрогену суттєво впливає на її розвиток.
Згідно зі статистикою, приблизно в 10% клінічних картинах аденома молочної залози зникає самостійно, однак у більшості випадків, досягаючи розмірів 2 – 3 см, самостійно припиняє своє подальше зростання. Однак це зовсім не означає, що дане захворювання не потребує докладної діагностики та своєчасного лікування.
Як правило, характерне новоутворення не завдає жінці хворобливих відчуттів, а виявляється зовсім випадково – при черговому промацуванні грудей. Аденоманагадує рухливий «кулька», який має круглу форму та чіткі межі. Якщо її уважно дослідити, можна навіть припустити розміри.
При пальпації іноді виникають неприємні відчуття, проте такий стан залежить від розташування і габаритів аденоми. У більшості випадків у грудях прощупується лише одне новоутворення, проте в окремих клінічних картинах спостерігається їхня множина.
Такі зміни в еластичності грудей насторожують, проте будь-яка жінка дітородного періоду повинна точно знати, що фіброаденома рухлива, має м'яку структуру, круглу форму і гладку поверхню, чого не скажеш про злоякісні новоутворення, менш рухливі всередині тканини.
Після того як було виявлено патогенну «кульку» в грудях, завдання пильної до свого здоров'я пацієнтки – терміново звернутися до кваліфікованого фахівця (у нашому випадку до мамолога).
Діагностика
Поставити точний діагноз можна лише на підставі результатів отриманого УЗД, мамографії, біопсії та особистого огляду пацієнтки. Як правило, характерне утворення виявляється вже при пальпації, проте для визначення характеру патології та її особливостей потрібна низка додаткових клінічних досліджень.
Особливо важливо виконати біопсію, адже саме цей метод медичного дослідження «кульки» з впевненістю може визначити, чи має місце доброякісне або злоякісне новоутворення. Для виконання такого глибокого аналізу потрібно забір шматочка тканини характерної області та її подальше дослідження під мікроскопом.
Якщо результати УЗД, мамографії підтвердили присутність фіброаденоми, додатково виконувати біопсію, особливо в молодому віці,немає необхідності. Коли попередньо виконане УЗД не дозволяє отримати точний діагноз, має місце застосування магнітно-резонансної томограми, яка дозволить усі сумніви кваліфікованого фахівця.
Додатково рекомендується виконати аналіз крові, результати якого визначать присутність гормональних збоїв і перебудов у жіночому організмі.
Усі зібрані лабораторні дослідження, а також озвучені скарги та огляд грудей лікарем дозволяють зробити достовірні висновки про характер присутнього в організмі захворювання.
Профілактика
Щоб вчасно уникнути характерних проблем зі здоров'ям, будь-яка жінка має подбати про надійну профілактику. Для цього необхідно щодня під час вечірнього туалету самостійно промацувати свої груди на предмет виявлення патогенних новоутворень.
Крім того, раз на півроку обов'язково проходитиме обстеження у мамолога, виконувати контрольне УЗД.
Ці прості профілактичні заходи убезпечать жіночий організм від появи ракових клітин, або дозволять виявити їх на ранній стадії.
Терапія аденоми молочної залози може бути як консервативною, так і хірургічною, а її вибір залежить від особливостей клінічної картини. Саме тому важливо своєчасно поставити діагноз.
Якщо аденома має не більше двох сантиметрів, при цьому абсолютно безболісна, не прогресує з часом, а результати біопсії не викликають тривог за жіноче здоров'я, то в даному випадку лікування не потрібне, хоча пацієнтка перебуває на обліку у мамолога. Лікар настійно рекомендує один раз на шість місяців проходити контрольне УЗД ураженої молочної залози, щоб відстежувати всі зміни даного новоутворення.
Утих клінічних картинах, коли розміри аденоми перевищують три сантиметри, а результати біопсії демонструють присутність атипових клітин, має місце хірургічне втручання. Крім того, необхідність операції виникає при підозрі на рак, стрімкому збільшенні самої аденоми, а також косметичному дефекті, який зумовлює характерне доброякісне новоутворення.
При негайному реагуванні на проблему для тривоги немає особливого приводу, оскільки характерна операція не складна, мало того – часто вона навіть не потребує додаткової госпіталізації.
Так, виділяють два види оперативних втручань: енуклеацію та секторальну резекцію ураженої залози.
У першому випадку в грудях виконується незначний розріз за допомогою скальпеля, через який під місцевою анестезією проводиться вилущування патогенного вузла. Така процедура є доречною за відсутності підозр на злоякісність переважаючого новоутворення. У другому випадку відбувається видалення «кульки» разом з тканинами, що оточують його, що доречно при підозрі на рак.
У сучасній медицині особливою популярністю користуються такі методи видалення аденоми молочної залози, як кріоабляція та лазерна абляція, що не потребують додаткової госпіталізації та забезпечують відсутність візуального дефекту в ділянці грудей.
Після такого хірургічного втручання у будь-якому випадку потрібно тривалий реабілітаційний курс, особливості якого обумовлюються в індивідуальному порядку. Загалом клінічний результат сприятливий, проте жінка після операції та реабілітації не залишає групу ризику, оскільки не виключено, що в майбутньому у грудях знову з'являться патогенні вузлики, які потребують негайної діагностики. Необхідно двічі на рік виконувати УЗД таобстежитися у мамолога щодо появи аденоми молочної залози.