Адентія бічних різців - Ортодонтія.
Пацієнти з вродженою відсутністю (первинною адентією) бічних різців зустрічаються дедалі частіше. Причинами відсутності постійних зачатків цих зубів можуть бути генетична схильність, погіршення екологічної обстановки, порушення мінерального обміну у внутрішньоутробному періоді, а також на першому році життя, хвороб раннього дитячого віку, порушення функції залоз внутрішньої секреції, прийом деяких лікарських препаратів тощо.
Діагноз ставиться не тільки на підставі візуального огляду - відсутність бічних різців, що прорізаються, великі проміжки між зубами в передньому відділі. Необхідно провести і рентгенографію – зробити панорамний знімок обох щелеп – ортопантомограму. На такій рентгенограмі видно зачатки зубів (якщо вони є), стан коренів зубів, що прорізалися (ступінь їх розвитку), будова кісткової тканини альвеолярного відростка.
Мал.1. Ортопантомограма
Після того, як лікар-ортодонт поставив діагноз адентії бічних різців, необхідно визначити, який метод лікування є оптимальним.
Існує два основні підходи у лікуванні:
1. Ортодонтичне переміщення іклів у положення відсутніх бічних різців.
Мал. 2. До лікування. Відсутній бічний різець з лівого боку
Мал.3. Після лікування. Ікл переміщений вперед на місце відсутнього різця і контурований формою під бічний різець. 4 зуб (перший премоляр) переміщений на місце ікла. Його форма також змінена
2. Переміщення іклів у дистальному напрямку (назад) з метою створення простору для встановлення імплантату та подальшого протезування.
Мал.3. До лікування. Вид збоку. Відсутні бічні різці.
Мал.4. Після лікування. Ікла переміщені назад і створено місце длямайбутньої імплантації.
Мал. 5. Кінцевий результат. Вигляд після імплантації.
Тут слід зауважити, що імплантація можлива лише після 18 років. Якщо при лікуванні лікарем-ортодонтом обрано даний варіант і лікування на брекет-системі було закінчено в підлітковому віці, то необхідно буде виготовити профілактичний знімний протез в області відсутніх бічних різців, щоб запобігти зміщенню сусідніх зубів у створене для імплантації місце.