Афонія, лікування афонії
Афонія (aphonia, від грец. phone – звук, голос) – відсутність звучного голосу при збереженні шепітної мови.
Афонія може розвинутись як симптом при ураженні голосових зв'язок запальним або пухлинним процесом, при парезі або паралічі нижнього гортанного нерва внаслідок психічної травми.
Розрізняють афонію: істинну чи гортанну, паралітичну, спастичну та функціональну чи істеричну.
Справжня або гортанна афонія виникає при захворюваннях гортані, які ускладнюють правильне змикання та хорошу вібрацію справжніх голосових зв'язок (доброякісні та злоякісні пухлини, рубці тощо). При цій формі афонії може настати поліпшення тільки у разі ліквідації причини, що її викликала.
Паралітична афонія зазвичай обумовлена порушенням функції нижнього гортанного нерва, що іннервує більшість внутрішніх м'язів гортані. Парез або параліч нижнього гортанного нерва може бути обумовлений травмою (наприклад, при операціях на щитовидній залозі), стисненням аневризмою аорти, пухлинами легень, щитовидної залози, органів середостіння, трахеї, стравоходу, а також таким захворюванням нервової системи як сирингобульбія або сирінг. Парез нижнього гортанного нерва може розвинутися внаслідок токсичного ураження при грипі або вірусних респіраторних захворюваннях.
Спастична афонія виникає на ґрунті спазму внутрішніх м'язів гортані, що звужують голосову щілину, при подразненні слизової оболонки глотки та гортані їдкими хімічними речовинами; причиною може бути і психічна травма.
Функціональна або істерична афонія розвивається, як правило, на тлі гострого чи хронічного ларингіту у хворих на неврози.
Ознакою функціональної афонії може бути відсутність у гортані об'єктивнихпатологічних змін, звучний кашель при пропозиції хворому відкашлятися або при механічному подразненні гортані.
Лікування афонії залежить від причини, що її викликала.
При істинній афонії видаляють пухлину, січуть рубці і т.д., забезпечується спокій голосового апарату, можливі фізіотерапевтичні процедури. Паралітична афонія не завжди піддається лікуванню, а поліпшення настає лише в тих випадках, коли вдається усунути причину, що її викликала (видалення пухлини стравоходу, аневризми аорти, проведення протизапальної або протигрипозної терапії).
При спастичній та функціональній афонії, крім загальнозміцнюючих нервову систему заходів медикаментозного та психотерапевтичного плану, рекомендується дихальна гімнастика та фонопедичні вправи.
Під рід. проф. А. Скоромця
"Афонія, лікування афонії" та інші статті з розділу Довідник з неврології