Алерген з пилку полину гіркого (Мікроген)
Виробник: ФГУП НВО «Мікроген» Україна
Код АТС: V01AA02
Форма випуску: Рідкі лікарські форми. Розчин для нашкірного скарифікаційного нанесення
Загальні характеристики. Склад:
Діюча речовина: 10 000 PNU алергену з пилку полину гіркого в 1 мл розчину для діагностики та лікування.
Допоміжні речовини: фосфорнокислий натрій, двозаміщений, 12-водний, калій фосфорнокислий, однозаміщений, натрію хлорид, фенол (консервант), вода для ін'єкцій.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Основним діючим початком пилкових алергенів є білково-полісахаридний комплекс, що дозволяє діагностувати у хворого при постановці шкірних проб гіперчутливість до цього виду пилку рослин і застосовувати його для імунотерапії полінозів.
Показання до застосування:
- специфічна діагностика та лікування полінозів, атопічної бронхіальної астми, обумовлених гіперчутливістю до пилку полину гіркого.
Показаннями для діагностики є клінічні прояви захворювання та дані анамнезу, а для імунотерапії дані шкірного тестування зі специфічним алергеном.
Спосіб застосування та дози:
Шкірні проби та лікування алергенами слід проводити через:
- 1 тиждень після туберкулінової проби;
- 2 тижні після застосування інактивованих вакцин та терапії антигістамінними препаратами;
- 4 тижні після застосування живих вакцин;
- 8-12 тижнів після застосування вакцини БЦЖ.
З метою виявлення протипоказань лікар у день постановки алергічних проб та в день проведення специфічної імунотерапії проводить огляд хворого.
I. Специфічна діагностика. Препаратвикористовують для постановки шкірних проб (скарифікація, прик-тест та внутрішньошкірно).
Шкірні проби ставлять одноразово. За сумнівних результатів їх можна повторити через 2 доби після стихання місцевої реакції на попередні проби. У разі позитивних результатів, допускається повторювати шкірні проби з пилковими алергенами не частіше ніж один раз на місяць.
Одночасно з алергеном проводять постановку шкірних проб з тест-контрольною рідиною та з 0.01% розчином гістаміну, який готують розведенням 0.1% розчину гістаміну дигідрохлориду (1 частина) 0.9% розчином ізотонічного хлориду натрію для ін'єкцій (9 частин). Розведений розчин гістаміну придатний протягом 6 годин із моменту приготування.
Шкірні проби ставлять на внутрішній поверхні передпліччя чи шкірі спини. Одночасно дозволяється проводити до 15 проб з пилковими алергенами різних найменувань.
Металевий ковпачок флаконів (з алергенами чи тест-контрольною рідиною) протирають спиртом. Видаляють стерильним пінцетом центральну кришку ковпачка, а гумову пробку, попередньо оброблену спиртом, проколюють стерильною голкою.
Шкіру внутрішньої поверхні передпліччя протирають 70° спиртом і дають їй висохнути. На дезінфіковану шкіру за допомогою окремих для кожного алергену стерильних шприців наносять краплі випробуваних алергенів, краплю тест-контрольної рідини та краплю 0.01% розчину гістаміну на відстані (30±10)мм один від одного. Алерген, набраний у шприц, не можна виливати у флакон.
Через краплі препарату стерильними скарифікаційними або ін'єкційними голками, індивідуальними для кожного алергену та для кожного хворого, наносять дві паралельні подряпини довжиною по 5 мм (скарифікація) або проводять укол шкіри на глибину не більше 1 -1.5 мм (прик-тест).
Якщо проба на алерген дає негативну реакцію, а в анамнезі є дані на підвищену чутливість до цього алергену або якщо необхідно провести алергометричне титрування для визначення початкової дози для проведення специфічної імунотерапії, ставлять внугришкірні проби.
Внутрішньошкірні проби проводять на внутрішній поверхні передпліччя. Шкіру натягують рухом пальця донизу, голку вводять під кутом 15 ° до поверхні шкіри, при цьому необхідно стежити за тим, щоб отвір голки повністю ховалося в епідермісі, голка повинна бути тонкою з коротким вістрям.
Стерильними, індивідуальними для кожного алергену та для кожного хворого на марковані шприци зі шкалою поділу 0.02 мл, строго внутрішньошкірно вводять 0.02 мл алергену та тест-контрольної рідини, пробу з 0.01% гістаміном ставлять методом скарифікації.
Оцінка діагностичних шкірних проб. Результат діагностичних проб враховують через 15-20 хв (реакція негайного типу) за відсутності реакції на тест-контрольну рідину та за наявності позитивної проби на гістамін.
Схема обліку шкірних реакцій (скарифікація, приклад-тест).