Алкоголь та діабет чи можна випивати

Є особлива специфіка вживання спиртних напоїв при цукровому діабеті. Вона полягає, перш за все, у тому, що прийом алкоголю при діабеті може спричинити різке зниження вмісту глюкози в крові (гіпоглікемію). Особливо якщо його вживати натщесерце, з малою кількістю їжі або неправильно підібраною їжею. Справа в тому, що алкоголь, з одного боку, посилює дію інсуліну та глюкозо-знижувальних таблеток, а з іншого – гальмує утворення глюкози в печінці. Алкоголь і діабет, розуміємо у чому тут складність.

Крім прийому спиртних напоїв натщесерце, ризик розвитку важких гіпоглікемічних станів посилює прийом алкоголю після великої перерви між їжею або відразу після фізичного навантаження. Істотне значення має кількість етанолу, що надійшов в організм, меншою мірою — тип алкогольного напою.

Через близько 30 хв після вживання суттєвої дози міцного алкогольного напою (чверть літра коньяку, горілки, віскі, джину) або літра сухого виноградного вина в крові концентрація глюкози підвищується, а через 3-5 годин різко знижується. Цей процес зазвичай називають відстрочена алкогольна гіпоглікемія. Небезпека алкоголь є для будь-якої людини, але для хворої на діабет навіть невелика втрата контролю над випивкою може призвести до смерті.

Може бути надзвичайно небезпечним прийом алкоголю на тлі вечірнього введення інсуліну, тому що в цьому випадку може розвинутись важка форма гіпоглікемії, що реально загрожує життю хворого, крім того такий кризовий стан може сформуватися під час сну, які сп'яніння тільки посилює.

Рекомендації для вживання алкоголю під час діабету

При вживанні спиртних напоїв хворі на цукровий діабет важливо дотримуватисяважливі правила:

1. Випивати лише під час або відразу після вживання їжі. Важливо, щоб їжа неодмінно включала крохмаль продукти, що містять, не вище середнього глікемічного індексу. Вуглеводи, які повільно засвоюються, крім плавного та тривалішого за часом зростання рівня глюкози в крові, трохи сповільнюють швидкість всмоктування алкоголю;
2. Важливо не змінювати і не порушувати призначений при інсулінотерапії харчовий режим, не можна замінювати їжу за рахунок вживання алкогольних напоїв;
3. Якщо намічається прийом алкоголю, повинна бути суттєво знижена доза інсуліну, те ж саме відноситься до дозування глюкозознижувальних таблеток. Можливо, взагалі навіть доведеться не приймати ці препарати;
4. Дозування, прийнятих міцних алкогольних напоїв 40 - 45% за один прийом протягом дня не повинно бути перевищено 50 - 60 г, тому що доза суттєвого ризику формування гіпоглікемії починається для них вже 75-100 г;
5. Після вживання великого обсягу міцних алкогольних напоїв, що насправді для хворого на цукровий діабет неприпустимо (!), необхідно проводити додатковий контроль за рівнем глюкози в крові, а також повну відмову від вечірньої дози інсуліну або глюкозознижувальних таблеток. Важливо розуміти, що підбір потрібної дози інсуліну наступної доби може бути також утруднений;
6. При спостереженні у пацієнта гіпоглікемічного стану, легко засвоювані вуглеводи (глюкоза, сахароза, мальтоза), крім фруктози бажано вживати в рідкому вигляді;
7. Використання глюкагону у разі гіпоглікемії, спровокованої вживанням алкоголю, є неефективним;
8. Потребує спеціального уточнення взаємодія лікарських засобів при спільному з алкоголем дії.

Протипоказання довживання алкогольних напоїв при цукровому діабеті

• Алкоголь протипоказаний при цукровому діабеті, якщо він поєднується з деякими захворюваннями та ускладненнями:
• Хронічний панкреатит. Систематичне зловживання алкоголю - один із найпоширеніших факторів ураження підшлункової залози з формуванням та прогресуванням хронічного панкреатиту з порушенням обміну речовин, зокрема вироблення травних ферментів, а потім і інсуліну. У цьому починається специфічний цукровий діабет вторинного характеру.
• Хронічний гепатит або цироз печінки, якщо це ураження печінки супроводжує цукровий діабет, таке захворювання печінки викликається вірусами, алкоголем чи іншими факторами.
• Поразка нирок – ниркова недостатність при прогресуючій діабетичній нефропатії.
• Діабетична нейропатія. Етиловий спирт у алкогольних напоях є головною причиною виникнення периферичних нейропатій. У цьому ряду цукровий діабет посідає другу позицію. Звідки випливає небезпека, що виникає при спільній дії алкоголю і порушеного при діабеті обміну речовин на периферичні нерви.
• Подагра супутня цукровому діабету.
• Порушення ліпідного обміну у формі різкого підвищення рівня вмісту у крові тригліцеридів.
• Цукровий діабет 2-го типу, при застосуванні лікування препаратом метформін (сіофор) та значне споживання алкоголю.
• Підвищена схильність хворого на цукровий діабет до гіпоглікемічних станів.

Представлені протипоказання до вживання алкоголю при діабеті не вичерпні. Можуть також бути інші захворювання та змінені стани, при яких слід утримуватися від спиртних напоїв хворим на цукровий діабет. ЄСпеціалісти-діабетології рекомендують, що з спиртного при цукровому діабеті в якості найбільш кращого пиво тільки.

Чи можна випити при діабеті 1-го типу?

Безпечна доза для інсулінозалежного чоловіка досить скромна. Так, за тиждень без шкоди для здоров'я він може вжити 500 мл пива (1 скляна пляшка пива ємністю 0,5 l). Якщо пацієнт віддає перевагу вину, то його можна в 2 рази менше - 250 мл. Що ж до міцних напоїв, типу горілки чи коньяку — то норма для діабетика лише 70 грам. Тобто. такий пацієнт повинен міцно запам'ятати скільки можна випити - це 1 маленька чарка/стопка.

Скільки можна за діабету 2-го типу?

Коли у людини цукровий діабет слабко залежить від рівня інсуліну, ситуація складніша. За такого захворювання клітини його організму погано засвоюють інсулін. Таким чином, регулювати цукор у крові за допомогою ліків ставати дуже важко. Лікарі рекомендують таким пацієнтам повністю утримуватись від вживання будь-яких спиртних напоїв, включаючи пиво.

---