Алкогольне отруєння – що робити

Види алкогольної інтоксикації

У будь-яких дозах етиловий спирт негативно впливає функціонування людського організму. Потрапляючи у кров, він руйнується ферментами печінки. При цьому утворюється ацетальдегід, що є надзвичайно токсичним для головного мозку. При вживанні великої кількості алкоголю розширюються судини, з'являється головний біль, нудота та блювання, що виникає внаслідок дії етанолу на мозок, а також надмірна спрага через зниження концентрації антидіуретичного гормону.

Ознаки отруєння етиловим спиртом включають різку слабкість і виражену сонливість. Найчастіше відбувається отруєння як етиловим спиртом, а й алкогольними сурогатами. Найнебезпечнішою вважається продукція на основі метилового спирту. Отруєння сурогатами алкоголю здатне призвести до втрати зору, розвитку паралічів, токсичного ураження гепатоцитів.

Хронічна алкогольна інтоксикація, як правило, проявляється розвитком цирозу, кардіоміопатії, при якій порушуються не лише функції серця, а й його структура, оскільки відбувається жирова дегенерація кардіоміоцитів. Крім цього, для хронічного отруєння етиловим спиртом характерна атрофія слизової оболонки шлунка і кишечника, поява виразок та розвиток гострого панкреатиту, алкогольної енцефалопатії та недоумства. Серед порушень психіки і натомість постійного зловживання спиртним слід назвати алкогольний делірій.

Ознаки гострого алкогольного отруєння

Високі дози алкогольних напоїв порушують нормальну роботу серцево-судинної системи, негативно впливають на роботу шлунково-кишкового тракту, нирок та печінки. Особливо негативно впливає алкоголь на ЦНС. При легкому отруєннілюдина відчуває приємне сп'яніння та деяку ейфорію, зі збільшенням концентрації етилового спирту у крові порушується координація рухів, знижуються інтелектуальні здібності. Людина стає емоційно збудженою, нездатною до самокритики. У важких випадках можлива алкогольна кома чи летальне завершення. Гостре отруєння алкоголем характеризується такими симптомами:

гіперемія особи;
уповільнення пульсу;
гіперсекреція потових залоз;
блювання;
розширені зіниці;
утруднення рухів;
уповільнення дихання;
у важких випадках людина втрачає свідомість, надалі розвивається кома.

Що робити при алкогольному отруєнні?

Якщо є підозра на отруєння алкоголем, у жодному разі не можна залишати потерпілого на самоті. Його рекомендується покласти на бік, оскільки в даному випадку лежати на спині небезпечно (можлива аспірація блювотними масами та попадання їх у дихальні шляхи). Якщо людина з алкогольною інтоксикацією у свідомості, потрібно знизити можливість подальшого всмоктування етилового спирту. Поза медичним закладом йому слід дати випити близько 400 мл прохолодної води та викликати блювання, після чого прийняти сорбент (наприклад, активоване вугілля). Можна також використовувати велику кількість зеленого чаю або мінеральну воду. Якщо потерпілий непритомний, то перша допомога в домашніх умовах повинна включати негайний виклик швидкої допомоги та надання п'яній людині такого становища, яке дозволило б вільно дихати і попередило б попадання блювотних мас у легені. Якщо дихання відсутнє, а пульс не промацується, слід робити штучне дихання та непрямий масаж серця до приїзду медиків.

Допомога в умовах стаціонарувключає три основні пункти - сприяння швидкому виведенню токсинів з організму, нейтралізація їх негативного впливу та прискорення метаболізму токсичних речовин, при якому вони розкладаються на нешкідливі компоненти. Невідкладна допомога обов'язково включає промивання шлунка за допомогою зонда. Для запобігання колапсу рекомендовано введення кофеїну або кордіаміну ін'єкційним способом.

Для швидкого усунення алкогольного сп'яніння також застосовують таке. Спочатку вводять 10 мл вітаміну В6 внутрішньом'язово, потім дають випити суміш коразолу, фенаміну та нікотинової кислоти. Якщо стан пацієнта не дозволяє приймати ліки перорально (він не може пити будь-які рідини або ліки через виражене блювання або коли він перебуває в несвідомому стані), то вказану суміш вводять ін'єкційно в м'язи.

Потрібно пам'ятати, що будь-які ліки можуть застосовуватися лише за призначенням лікаря. Самостійне медикаментозне лікування при гострому отруєнні алкоголем може закінчитися летально.

З метою дезінтоксикації, покращення реологічних властивостей крові, а також для корекції кислотно-лужної рівноваги проводиться інфузійна терапія. Як правило, використовують інсулін у поєднанні з розчином глюкози, нікотинової та аскорбінової кислоти для внутрішньовенного введення. Для постановки крапельниць застосовують гемодез з ізотонічним розчином, панангін, вітамінами С, В1 і В6. Для прискорення процесу нейтралізації токсинів часто застосовують ізотонічний розчин методоксилу, що значно знижує тяжкість алкогольної інтоксикації.

Лікування алкогольного отруєння тяжкого ступеня потребує радикальніших медичних втручань. Як правило, пацієнту дають вдихати суміш кисню та вуглекислого газу, вводять полііонні та аналептичні суміші. Також проводятьфорсований діурез та гіпербаричну оксигенацію.

Варто зазначити, що обов'язковим є проведення симптоматичної терапії, яка дозволяє відновити нормальну діяльність нервової системи та серця, а також дозволяє врегулювати дихання та діурез. Якщо виявляють виражене пригнічення дихального центру, постраждалим вводять аналептики, за відсутності ефекту вдаються до інкубації трахеї. Оскільки при алкогольних отруєннях реєструють ознаки гострої та хронічної серцевої недостатності, то показано прийом кардіотропних ліків. При підвищенні артеріального тиску призначають магнезію, но-шпу, папаверин. Для стимулювання діурез використовують осмотичні діуретики.