Алкогольний делірій - біла гарячка, білочка, Веселка

Алкогольний делірій - це гострий алкогольний психоз, з латини він перекладається як божевілля, або божевілля. З'являється у другій стадії алкоголізму й у народі його називаютьбілою гарячкою, у розмові також хворі вживають фразу: «Словити білочку, білку». Психоз характеризується грубим і глибоким розладом свідомості з появою зорових та слухових галюцинацій, найчастіше жахливого характеру. Хворі при цьому збуджені, агресивні та небезпечні для оточуючих та самих себе. Біла лихоманка виникає після припинення тривалого запою, коли у хворого закінчується спиртне, на тлі алкогольної абстиненції.

Ознаки білої гарячки

У пацієнта може зникнути потяг до алкоголю та бажання похмелитися.
Перепади настрою – радість змінюється депресією та навпаки. Пацієнт такий збуджений, що не може всидіти на одному місці.
Тремтіння в кінцівках.
Порушення сну з занепокоєнням, безсонням та кошмарними сновидіннями. Хворий, який щойно прокинувся, починає бачити зорові галюцинації, чути неіснуючі звуки.

Як запобігти психозу, що починається? Все просто. Зверніться до клініки, стаціонару до лікаря-нарколога. Киньте пити. Лікар призначить відновлювальний курс терапії, що очищає.

Напад алкогольного делірію настає до кінця дня. У сутінках пацієнт починає бачити образи від дрібних комах до змій, щурів, павуків та інше. Можуть бути й неіснуючі тварини, речі – чорти, мережа. Характер сприйняття цього може бути схожий на фільм, тобто не об'ємний. Хворі намагаються виплутуватися з мереж, мотузок, струшують із себе щось, забиваються в кут або тікають від лякаючого переживання.

Усі внутрішні переживання при алкогольному делірії, або білій гарячці відбиваються на міміці хворого. Залежно від характеру переживання, обличчя хворого може відбивати вираз страху, страху, розгубленості. Буває хворий, при тактильних галюцинаціях, відчуває в собі стороннє тіло в роті. Він намагається його витягти, виплюнути. Рідше, але зустрічаються і нюхові галюцинації. Пацієнт затискає носа, щоб перервати сприйняття неприємного запаху. Ослаблення галюцинацій відбувається у світлий час доби.

Небезпеки алкогольного делірію

Білочка, або біла гарячка, небезпечна і для хворого, так і для оточуючих, як ми вже говорили. Потрібно прибрати всі колючі та ріжучі предмети, стежити, щоб хворий не викинувся з вікна. Хворий втрачає орієнтацію у просторі і може знайти свій будинок. Тому лікувати пацієнта треба у психіатричній клініці, а не вдома.

Прогностично дуже несприятливою ознакою служить вид психозу, що муссує (бурмочить). Пацієнт, лежачи в ліжку, постійно бурмоче сам із собою, обмацує себе, розгладжує одяг і струшує з себе щось. У народі кажуть, що «обирається». Цей дуже поганий і достовірний ознака, що вказує на те, що пацієнт швидко помре.

Наслідки білої гарячки

При алкогольному делірії порушується робота всього організму. Неконтрольовано підвищується температура тіла до 40 градусів і більше, а також артеріальний тиск. Організм зневоднюється, порушується серцевий ритм. Пацієнта знобить, він потіє, склери очей жовтіють, шкіра бліда. Характерний неприємний специфічний запах хворого.

При білій гарячці пацієнт навіть краще пам'ятає свої галюцинації, ніж реальні події, коли приходить до тями. Труднощі в діагностиці бувають при змішаному зловживанні алкоголем із психотропнимипрепаратами. Алкогольний делірій буває на другій та третій стадії алкоголізму, як ми вже говорили, і на тлі синдрому абстиненції.

Патогенетичний механізм білої гарячки полягає у отруєнні організму токсинами та алкогольному ураженні печінки. У типових випадках психозу смертність пацієнтів становить 15%.

Корсаковський психоз

Вперше описав український психіатр Корсаков С. С. у 1887 р. Поліневритичний алкогольний психоз Корсакова з'являється на третій стадії алкоголізму у 40-50 літніх пацієнтів, які дійшли до вживання одеколону, лосьйону та технічних спиртів. Тут, і натомість психічних розладів, уражається периферична нервова система.

У клініці захворювання фіксаційна амнезія. Це порушення пам'яті, коли хворий одразу забуває все те, про що його питали. Він може запам'ятати і відтворювати події, не запам'ятовує імена оточуючих. Пацієнти тривожні, боязкі, не орієнтуються у просторі та часі. На наступній стадії захворювання з'являються ейфорія, стан добробуту, які змінюються апатією та байдужістю. У пацієнтів неврологічні розлади чутливості, слабшають та зникають сухожильні рефлекси.

Корсаковский психоз характерний затяжним характером та розвитком парезів, паралічів, які призводять до інвалідності хворого. Аж до знерухомлення.

Лікування алкогольного делірію

Якщо ми бачимо, що йдеться у хворої людини до розвитку алкогольного психозу, то потрібно викликати швидку допомогу, яка госпіталізує хворого до психіатричної клініки чи стаціонару. Перша допомога при білій гарячці полягає в тому, щоб укласти пацієнта в ліжко і утримувати його в такому положенні. До голови прикласти лід та давати більше пити хворому, якщо таке можливе. Заспокойте пацієнта психологічно,можна дати йому якийсь заспокійливий або снодійний засіб.

Як лікувати білу гарячку?

У лікуванні алкогольного делірію застосовують детоксикаційні засоби та психотропні препарати. Нормалізують метаболізм та водно-сольову рівновагу в організмі хворого відповідними ліками. Застосовують вітаміни, ноотропи, стимулятори серцевої та дихальної діяльності. З психотропних ліків застосовують галоперидол, реланіум, седуксен та ін. Психомоторне збудження слід зняти.

Для очищення крові та усунення інтоксикації внутрішньовенно краплинно вливають розчини глюкози, гемодезу, гемосорбції та реополіглюкіну. Також роблять вливання ізотонічного розчину хлориду натрію, утиніолу, тіосульфату натрію. Стимулюють серцеву діяльність кордіаміном та коргліконом. Щоб запобігти набряку мозку застосовують лазикс, чи фуросемід. Для загального зміцнення організму та нервової системи використовують ін'єкції великих доз вітамінів групи B – 1, 6.

Лікування хворих із діагнозом біла гарячка проводиться у палатах інтенсивної терапії. Гострий період триває від 2 до 8 діб.