Аневризм - симптоми, лікування, причини, діагностика

Аневризма - патологічне розширення просвіту великих кровоносних судин або порожнин серця внаслідок вроджених або набутих порушень, що призводять до витончення м'язового шару зі стінки.

Загальні відомості

Аневризм - частий супутник захворювань серцево-судинної системи, що є їх ускладненням і виявляється утворенням слабких місць в м'язовій стінці судин або порожнин серця, що навіть при незначному підвищенні локального артеріального тиску може призвести до її розриву і летального результату внаслідок гострої крововтрати або неможливості нормального функціонування. життєво важливі органи.

Діагностика ускладнюється схожістю симптомів аневризми із захворюваннями, що характеризуються утворенням пухлин, а лікування - частою стрімкістю її перебігу і занадто пізньою постановкою остаточного діагнозу. Внаслідок цього аневризму вважається вкрай важким станом, що вимагає термінової госпіталізації, а прогноз залишається невтішним, доки стан пацієнтів не нормалізується.

Класифікація аневризми

За походженням розрізняють вроджену (освічену в процесі внутрішньоутробного розвитку) і набуту (освічену в процесі життєдіяльності) аневризми.

За механізмом розвитку аневризму може бути:

Справжньою – обумовлена наявністю патологічних змін у м'язовому шарі стінки судини чи порожнини серця;
Помилковий - обумовлена наявністю розриву судини з подальшим утворенням порожнини, оточеної сполучною тканиною;
Артеріально-венозний - обумовлена наявністю патологічного сполучення між артеріальним та венозним кровоносним руслом;
Розшаровує - скупчення крові розташовується між шарами м'язової стінки.

Форма аневризми також відрізняється, завдяки чому вона може бути:

Мішковидний - обмежене випинання стінки судини або порожнини серця;
Циліндричної - розширення судини відрізняється деякою протяжністю;
Веретеноподібна — розширення судини має деяку протяжність і характерне завужування на початку та наприкінці ураженої ділянки.

Причини виникнення аневризми

За наявністю загальних ознак:

Запальні - бактеріальна або грибкова ураження стінки судини або порожнини серця з подальшим розвитком запальних процесів, що призводять до утворення слабких місць;
Незапальні – слабкість м'язового шару розвивається внаслідок стійкого підвищення локального артеріального тиску, атеросклеротичного ураження чи ішемії окремих ділянок;
Травматичні - механічне часткове порушення цілісності м'язового шару судинної стінки або порожнини серця, що призводить до утворення слабких місць.

Симптоми аневризми

Симптоматика аневризми залежить від ступеня її прояви та локалізації.

Так, при аневризмі грудної частини аорти спостерігаються: венозний застій у верхніх кінцівках, здавлювання спинномозкових нервів, що проявляються виникненням больового синдрому і осиплістю голосу.

При аневризмі висхідної частини аорти відзначаються ознаки аортального пороку серця, а при аневризм черевної її частини - здавлювання органів ШКТ з наступними порушеннями їх діяльності.

Аневризм судин головного та/або спинного мозку часто закінчується розривом з подальшим розвитком крововиливу, якому передують: головний біль, що швидко поширюється, нудота і багаторазове рясне блювання. Уу разі повільного перебігу, аневризму може здавлювати тканину мозку та імітувати наявність пухлинного процесу.

Аневризм серця може супроводжуватися серцевою недостатністю, що не піддається медикаментозному лікуванню, перебоями в роботі серця (особливо при фізичних навантаженнях) і болями в ділянці грудей.

Розшарована аневризму аорти характеризується виникненням важкого больового синдрому, який відрізняється повною неможливістю його купірування, навіть при застосуванні наркотичних анальгетиків. Також у разі відзначається зміна становища аорти всередині тіла.

Діагностика аневризми

Для діагностики аневризми будь-якої локалізації застосовують:

Інструментальні дослідження (аортографія, магнітно-резонансна томографія, рентгенографія, комп'ютерна томографія, доплерографія, рентгенконтрастна коронарівентрикулографія, електрокардіографія);
лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, швидкість осідання еритроцитів);
Дані докладного огляду пацієнтів (аускультація, виявлення пальпаторного патологічної пульсації);
Збір докладного анамнезу захворювання.

Необхідно пам'ятати, що діагностика захворювання (особливо при локалізації аневризми в порожнині черепа) завжди супроводжується певними труднощами через різнобічну симптоматику, а також схожість по течії з пухлинними процесами і має відбуватися максимально швидко (через високу летальність), саме тому, за наявності можливостей, вибір методу діагностики має відбуватися з найбільш інформативного.

Лікування аневризми

При локалізації аневризми в порожнинах серця, використовуютьсяконсервативні методи лікування (антигіпертензивні засоби, госпіталізація, дотриманняпостільного режиму, дієтотерапія), в інших випадках необхідно проведення термінового оперативного втручання (протезування судини, вилучення тромбів, ушивання пошкодженої стінки).

В силу своєї високої летальності та ймовірності розриву, прогноз аневризми залишається неясним аж до повного зникнення патології.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Хвороба Рейно (синдром Рейно) є недугою, при якому спостерігається порушення артеріального кровообігу в кінцівках. Захворювання виникає внаслідок переохолодження.