Ангіна, тонзиліт, аненоїди, гланди, запалення мигдаликів у дорослих
Аденоїди що це таке? Як їх лікувати? (якими способами, операція, і які фактори впливають на їх захворювання.)
Я б порадив нові ліки тонзилотрену для лікування тонзиліту та аденоїдиту, а так само полідекса – спрей у ніс, Лімфомпозот, Еуфорбіум композитум. Аденоїди – це збільшення носової мигдалики. Небезпека в тому, що замість носових ходів повітря проходить через рот. А це в зимовий час загрожує ангінами та пневмонією. Лікувати можна консервативно - медикаменти, лазеротерапія чи оперативно. Це ефективніше і дає хороший результат.
Мені 32 роки, вже кілька років у мене постійно тримається субфебрильна температура 371-373. В наявності також хронічний тонзиліт. Періодично в мигдаликах виникають пробки, іноді при цьому болить голова та слабкість. Якщо я пропиваю курс цифраном, то ніякого зниження температури у мене не відбувається. У крові виявлені антитіла до ВПГ-1. Іноді він проявляється герпетично висипанням на губі, рази 2 на рік. Я дуже втомилася від такої постійної температури. Що ж мені робити?
З приводу хронічного тонзиліту можу порекомендувати новий препарат тонзилотрену або прийом септефрилу, зрошення мигдаликів Йоксом. Непогано себе зарекомендував ІРС-19. Що стосується герпесу, то краще використовувати таблетки ацикловіру, або проколоти ацикловір (або препарати на його основі). Для зовнішнього лікування – використовувати мазі на основі ацикловіру – герпевір. віролекс, зовіракс і т.п. Можлива неспецифічна стимуляція організму – прийом адаптогенів – жень-шеня, елеутерококу. Після імунологічного обстеження можна застосувати імуномодулятори для корекції клітинної ланки імунітету. Але це потрібно робити лише після консультації з імунологом.
чи обов'язково видаляти аденоїди? У якому віці це найкраще зробити?
видаляти аденоїди потрібно, якщо неефективна неоперативна терапія, і аденоїди є причиною частих ГРЗ чи деформації кісток лицьового скелета. Вік – індивідуально.
У мене з дитинства хронічний тонзиліт. З 15 до 18 років було кілька паратонзилярних абсцесів (3-4), після чого призначили видалення мигдаликів. Я видаляти не стала тоді. 12 років мене ангіни не турбували. А цієї зими хворіла три рази на паратонзиліт, два закінчилися абсцесами - причому завжди справа боку. Лікувалася різними антибіотиками (гентаміцин+цефалексин, гентаміцин+ампіокс). Цього разу суворо наказано видалити, що я, в принципі, вже й налаштована зробити. Але чи насправді немає іншого способу лікування?
Якщо у Вас стільки разів були запалення мигдаликів, що ускладнилися паратонзилярними абсцесами на фоні відсутності каріозних зубів, це свідчить про декомпенсований тонзилліт. Тобто у ваших мигдаликах через запалення відбулися такі зміни та перебудови тканин, що вони вже ефективно функціонувати як нормальні мигдалики не будуть, а інфекція затримуватиметься в них. Однак, не будучи пригніченою в цих мигдаликах, вона через них (наприклад через їх кровоносну систему) може проникнути глибше, наприклад стати причиною ураження клапана серця або нирок. Наша порада, прислухайтеся до думки отоларинголога, зробіть операцію.
Хронічний тонзиліт – захворювання, при якому часто запалюються мигдалики (піднебінні та інші – глоткові або язичні). Це пов'язано з тим, що мигдалики це імунні органи - їхнє завдання отримувати інформацію про мікроби, що потрапляють з їжею, водою, при диханні - щоб організм встиг протидіяти до того, як ці бактерії сильно розмножаться. Заодноімунна система завжди у тонусі (тренується). При цьому існує якась "угода" з бактеріями, які і в нормі постійно живуть на слизовій оболонці і не пускають страшніших бактерій на своє місце. При ослабленні організму - через важку працю, зміни клімату, стресу, інфекційного захворювання, ... - може так статися, що слабшає імунна система - тоді або зовнішні бактерії не отримуючи відсіч розмножуються на слизових (частіше слизових мигдалин) або власні "хороші" бактерії за відсутністю стримуючої сили починають розмножуватися понад норму і починається запалення. Після кількох запалень ситуація може ускладнитися тим, що в мигдалинах відбудуться перебудови мікробів, що поліпшують життя, і погіршують контроль з боку імунної системи. Так виникає хронічний тонзиліт, при якому будь-яка додаткова зовнішня агресія зрушує тендітну рівновагу між імунною системою та мікробами. Це може бути і тривале перебування на сонці, і гостра їжа (сильне роздратування) і алкоголь і куріння, і солодка їжа (їжа для бактерій). Лікують хр. тонзиліт так: при компенсованій формі (ангіни не частіше 2 на рік, не важкі, без системних ускладнень (ревматизм, нефрит, …), без високої температури чи ангін немає, але при дослідженні виявляють гнійні пробки в лакунах мигдаликів) – промивання лакун від гною , змазування розчином Люголя, фізіотерапія (НВЧ, УВЧ, електрофорез, лазерне опромінення - з повторенням курсу через 4-6 місяців), дієта з виключенням подразнюючої їжі (китайської, сухої (сухарі), солодкої), санація порожнини рота, полоскання відварами трав ( календула, шавлія – краще після попереднього полоскання розчином харчової соди). У разі декомпенсованого перебігу захворювання (ангіни чаші 2 на рік, важкого перебігу, неефективне консервативне лікування,або якщо було ускладнення (паратонзилярний абсцес, або нефрит,…) - мигдалики видаляють або вирізають під місцевою анестезією або кріохірургічно (наднизькими температурами). Виписують зазвичай на 5-6 день, можна приймати рідку їжу, що щадить. До звичайного режиму повертаються зазвичай через 2 -3 тижні (залежить як гоїться рана).
У мене часто болить одна з мигдаликів, при цьому вона великого розміру. При найменшому вітерці на вулиці, вона починає хворіти, колючі відчуття. Нещодавно почула про тонзиліт. Якось давно в поліклініці я чула, що в мене підозра на тонзиліт. Ще чула, що його видаляють операційним шляхом. Підкажіть, що можна зробити. Які симптоми тонзиліту та чи є неопераційна форма лікування.
Хронічний тонзиліт – захворювання, при якому часто запалюються мигдалики (піднебінні та інші – глоткові або язичні). Це пов'язано з тим, що мигдалики це імунні органи - їхнє завдання отримувати інформацію про мікроби, що потрапляють з їжею, водою, при диханні - щоб організм встиг протидіяти до того, як ці бактерії сильно розмножаться. При цьому імунна система завжди в тонусі (тренується). При цьому існує якась "угода" з бактеріями, які і в нормі постійно живуть на слизовій оболонці і не пускають страшніших бактерій на своє місце. При ослабленні організму - через важкої праці, зміни клімату, стресу, інфекційного захворювання, - може так статися, що слабшає імунна система - тоді або зовнішні бактерії не отримуючи відсіч розмножуються на слизових (частіше слизових мигдалин - оскільки вони так влаштовані, що на мікроби найкраще контактують саме зі слизової мигдаликів і зачепитися мікробам легше саме тут) або власні "хороші" бактерії за відсутністю стримуючої сили також починають розмножуватися понад норму і починаєтьсязапалення. Після кількох запалень ситуація може ускладнитися тим, що в мигдалинах відбудуться перебудови мікробів, що поліпшують життя, і погіршують контроль з боку імунної системи. Так виникає хронічний тонзиліт, при якому будь-яка додаткова зовнішня агресія зрушує тендітну рівновагу між імунною системою та мікробами. Це може бути і тривале перебування на сонці, і гостра їжа (сильне роздратування) і алкоголь і куріння, і солодка їжа (їжа для бактерій). Лікують хр. тонзиліт так: при компенсованій формі (ангіни не частіше 2 на рік, не тяжкі, без системних ускладнень (ревматизм, нефрит, :), без високої температури або ангін немає, але при дослідженні виявляють гнійні пробки в лакунах мигдаликів) - промивання лакун від гною , змазування розчином Люголя, фізіотерапія (НВЧ, УВЧ, електрофорез, лазерне опромінення - з повторенням курсу через 4-6 місяців), дієта з виключенням подразнюючої їжі (китайської, сухої (сухарі), солодкої), санація порожнини рота, полоскання відварами трав ( календула, шавлія – краще після попереднього полоскання розчином харчової соди). У разі декомпенсованого перебігу захворювання (ангіни чаші 2 на рік, тяжкого перебігу, неефективне консервативне лікування, або якщо було ускладнення (паратонзилярний абсцес, або нефрит,:) - мигдалики видаляють або вирізають під місцевою анестезією або кріохірургічно (наднизькими температурами). 5-6 день, можна приймати рідку їжу, що щадить.До звичайного режиму повертаються зазвичай через 2 -3 тижні (залежить як гоїться рана).
Без огляду безперечно можна сказати тільки те, що ангіна так довго тривати не може. Найімовірніше, у Вас хронічний фарингіт. Більш точно можна визначити лише після огляду. Якщо Ви в Москві, то можете прийти до мене на консультацію (250рублів). Якщо не в Москві, то ще раз зверніться до лікаря ЛОР. Враховуючи те, що у Вас постійна субфебрильна температура, необхідно зробити загальний аналіз крові. До речі, у якому лікувальному закладі у Вас виявили хламідіоз та герпес?
Збираюсь видалити мигдалики ( мені 31 рік). Які знеболювальні препарати та способи їх вживання можна використовувати у післяопераційний період – знаю, що кілька днів після операції хочеться лізти на стіну, а в нашій провінції послуги з полегшення болю не практикуються. Що я можу сама собі зробити?
Трамал, трамадол, маброн, протрадон і безліч інших комерційних назв - по 50-100 мг внутрішньом'язово після операції кілька днів (іноді один) - залежно від індивідуальної больової чутливості, далі за необхідності можна перейти на таблетки цих препаратів (свічки), або в ін'єкціях баралгін (ін'єкції робляться з появою больових відчуттів).
Автори відповідей: Рєпіна І.Б., Лук'янов А.В., Бакшеєв В.І., Гіляров М.Ю., Берестенко О.В., Гутієв А.М., Плієва З.А., Корольова А.Г. , Мікушевич А.Ф., Мельник В.А., Карданов А.А., Козарчук Ю.В., Веселаго О.В та ін.
Читайте також: