Ангіоміома матки особливість патології, симптоми та лікування

Найпоширенішою гінекологічною патологією є доброякісні новоутворення. До них відноситься ангіоміома матки.

Що таке ангіоміома?

Ангіоміома - це доброякісна пухлина, яка може утворитися будь-де, росте вона повільно і рідко перероджується в злоякісне новоутворення. Вона складається з жирової та м'язової тканини, що мутували кровоносних судин та епітеліальної клітин. Інша назва судинна лейоміома та ангіоміоліпома.

Найчастіше патологію діагностують у пацієнток віком 30-60 років. Пов'язано це з високим рівнем жіночих статевих гормонів естрогену та прогестерону.

У чому відмінність міоми та ангіоміоми?

Міома матки це загальна назва будь-якої доброякісної пухлини дітородного органу. Але ці новоутворення можуть відрізнятись за своєю структурою.

Розрізняють кілька видів міом:

лейоміома - пухлина, що складається з м'язових волокон;
фіброма - новоутворення, утворене сполучною тканиною;
рабдоміома - що з скелетної мускулатури;
Ангіоміома - це новоутворення, у якого сильно розвинена мережа кровоносних судин.

Залежно від того яка судина переважає у структурі новоутворення ангіоміома буває:

спадкова чи вроджена;
набута чи спорадична.

Придбана ангіома розвивається у 80% пацієнтів. У 10% осіб, крім вродженого новоутворення, виявляється хвороба Бурневіля або туберкульозний склероз, рідкісне спадкове захворювання, при якому в багатьох органах виявляються доброякісні пухлини.

Головною причиною зростання набутої ангіоміомивважається вагітність, через яку відбувається зміна гормонального тла в організмі.

Друга причина – спадковість. Якщо у близьких родичів патологія спостерігалася по жіночій лінії, існує велика ймовірність її появи у наступних поколінь.

Якщо новоутворення має невеликі розміри до 4 см, зазвичай воно себе ніяк не проявляє. Коли ж пухлина велика можуть спостерігатися:

болі в ділянці малого тазу, які можуть віддавати в поперек;
великі новоутворення можуть порушувати функцію сусідніх органів, що може виявлятися прискореним сечовипусканням (при здавлюванні сечовивідних шляхів) та проблемами з дефекацією (якщо пухлина тисне на нижній відділ кишечника);
поява кровотечі зі статевих шляхів між менструацією, самі місячні стають рясними, збільшується їхня тривалість;
через великі крововтрати спостерігається розвиток залізодефіцитної анемії, пацієнтка може відчувати постійну слабкість, нудоту, у неї може бути запаморочення;
проблеми із зачаттям та виношуванням дитини.

до змісту ↑

Діагностика

У постановці діагнозу лікареві допомагає:

гінекологічний огляд, під час якого фахівець може виявити, що матка відповідає своїм розмірам, її стінки нерівні;
збір анамнезу (будуть задані питання про попередні вагітності, аборти, гінекологічні операції, період лактації, про наявність найближчих родичів з таким самим захворюванням);
трансвагінальне та трансабдомінальне УЗД;
доплерометрія, яка дозволяє оцінити швидкість кровотоку, при зростанні новоутворення руху крові прискорюється, при зупиненні зростання – сповільнюється.
ультразвукова гістеросонографія, суть методу полягає втому, що під час процедури в порожнину матки вводиться розчин глюкози, хлориду натрію або фурациліну і порожнину матки обстежується за допомогою ультразвуку;
рентгенівська гістеросонографія, замість розчинів ліків у порожнину матки вводиться контрастна речовина, яка поглинає рентгенівські промені і на знімку можна розглянути порожнину матки;
гістероскопія, процедура під час якої інтравагінально в порожнину матки вводиться довга трубка, вона забезпечена джерелом світла і мініатюрною камерою, що дозволяє розглянути дітородні органи;
лапароскопія - це малотравматична операція, хірург на передній стінці живота роблять кілька маленьких надрізів, через один з них вводять спеціальний прилад, що дозволяє оглянути внутрішні органи;
біопсія, що дозволяє виявити злоякісні клітини;
лабораторні аналізи (ОАМ, ОАК, біохімія крові, мазок із піхви).

Докладніше про те, як можна виявити новоутворення, можна дізнатися зі статті «Діагностика міоми матки».

Залежно від розміру новоутворення може бути призначене консервативне чи хірургічне лікування. З медикаментів прописують гормональні засоби (див. Гормони при міомі матки).

Але їх призначають, якщо пухлина невеликого розміру, вона росте, немає ризику ускладнень. У решті випадків показано хірургічне лікування.

Може бути проведена одна з наступних операцій:

міомектомія, таке хірургічне втручання показано при відносно невеликій міомі та пацієнткам дітородного віку;
емболізація, під час операції в стегнову артерію вводять речовини, які перекривають кровотік до міоматозих вузлів, в результаті через кілька місяців вони зменшуються у розмірах;
абляція ендометрію, її проводять, якщоновоутворення розташовані в порожнині матки, та їх розмір не перевищує 12 тижнів вагітності;
ФУЗ-абляція, що проводять при вузлах до 10 см, у жінок, які не збираються більше мати дітей або перед клімаксом;
гістеректомія проводиться при швидкому зростанні пухлини, яка постійно кровоточить, і існує ризик її переродження.