Ангіопатія сітківки при вагітності - що робити
Таке захворювання очей, як ангіопатія за гіпертонічним типом, може зустрічатися як у тих, хто готується стати мамою тільки вперше, так і у повторно вагітних жінок. Найчастіше це захворювання розвивається не раніше ніж на 6-му місяці вагітності. 90% всіх випадків ангіопатії у вагітних жінок трапляється на 9-му місяці.
Особливості ангіопатії сітківки при вагітності
При вагітності ангіопатія сітківки ока відрізняється від подібних випадків при гіпертонії. При пізньому токсикозі характерними ознаками є:
- варіативне звуження артерій, що зникає після припинення токсикозу;
- нехарактерний склероз судин сітківки;
- вкрай рідкісні випадки порушення кровообігу сітківки через непрохідність судинного просвіту;
- швидке відновлення (повне чи майже повне) судин очного дна з відновленням зору (повним чи майже повним) після пологів чи терапевтичних впливів, вкладених у лікування токсикозу.
Головна небезпека ангіопатії при вагітності полягає в тому, що при природному розродженні під час сутичок у жінки можуть луснути судини сітківки. Це може призвести до часткової або навіть повної втрати зору. Тому ангіопатія є показанням щодо кесаревого розтину, ця процедура повністю виключає навантаження на судини сітківки. Природні пологи дозволені лише тоді, коли можливість розриву судин низька. Показання до кесаревого розтину встановлює лікар офтальмолог.
Після пологів необхідно провести повторну діагностику судин ока. Ангіопатія є сигналом того, що проблеми з судинами існують у всьому організмі. Відвідуючи офтальмолога, ви зможете відстежити динамікузмін. Як правило, після пологів проходять усі симптоми.
При незадовільних результатах буде призначено курс лікування. Слід пам'ятати, що під час вагітності та лактації прийом медикаментозних препаратів є вкрай небажаним.
Діагностика
Діагностика ангіопатії сітківки при вагітності така сама, як і за інших видів ангіопатій. Збирається анамнез скарг пацієнта, проводиться фізикальний огляд, перкусія, аускультація та пальпація. Іноді використовують ультразвук, МРТ, ангіографію, фундус-графію чи КТ.
При вагітності ангіотпатію сітківки ока лікувати медикоментозно небажано, оскільки це може позначитися на здоров'ї плода. Тому лікарі уникають призначення препаратів, що покращують кровообіг у судинах очного яблука, що застосовують зазвичай, а пропонують щадні методи, наприклад фізіотерапевтичні. Винятком є важка форма ангіопатії, що загрожує ускладненнями.
Прогноз розвитку ангіопатії сітківки ока у вагітних при токсикозі значно сприятливіший, ніж при аналогічних випадках у гіпертоніків. Найчастіше це тимчасовий «побічний ефект» змін у жіночому організмі.