Анізокорія – це

Анізокория- симптом, що характеризується різним розміром зіниць правого та лівого ока.

Зміст

За відсутності будь-яких ушкоджень райдужної оболонки або очного яблука анізокорію зазвичай є наслідком ураження еферентних нервових волокон (парасимпатична іннервація) в окоруховому нерві, що контролює рух зіниці або симпатичних нервових волокон, що йдуть від циліоспінального центру. Анізокорія є складовою синдрому Ейді і синдрому Аргайла Робертсона [1] . Деякі ліки та психоактивні речовини можуть впливати на зіницю, наприклад, пілокарпін, кокаїн, тропікамід, амфетаміни (наприклад, екстазі), скополамін. Подібні до цього алкалоїди, що містяться в рослинах сімейства пасльонових, можуть також викликати анізокорію. Анізокорія - складовий симптом, він складається з двох протилежних дій зіниці: міозу (звуження зіниці щодо норми) та мідріазу (відповідно, розширення).

Інтерпретація

Клінічно важливо встановити яку зі зіниць знаходиться в патологічному стані. Якщо менша з двох зіниць не реагує на зниження яскравості світла (не розширюється у сутінках), це може свідчити про недостатність симпатичної іннервації, як, наприклад, при синдромі Горнера. Якщо ж патологічним виявляється зіниця більшого діаметра, тобто він не реагує на збільшення яскравості світла, потрібно думати про недостатність парасимпатичної іннервації, наприклад при патології окорухового нерва. Симптом Гунна (Marcus Gunn), при якому спостерігається посилення співдружньої реакції на світло на хворому оці (при ураженні нервових аферентних шляхів), не викликає анізокорію. При анизокории необхідно визначити, яке з очей патологічно розширений чи звужений. Ознакоюпатології служить одночасний птоз верхньої повіки, як, наприклад, при синдромі Горнера або при патології окорухового нерва.

Анізокорія виявляється при

вживанні наркотиків
крововиливу (травматичних гематомах (епідуральних, субдуральних)) або пухлини, що давлять на нервові шляхи або зорові центри;
порушення мозкового кровообігу;
інфекції: нейросифіліс, епідемічний енцефаліт;
захворювання внутрішніх органів, що не залучають систему іннервації ока, а діють рефлекторно (туберкульозне ураження верхівки легені (симптом Роке), захворювання органів черевної порожнини);
захворюваннях райдужної оболонки.
тупій травмі ока з ушкодженням сфінктера зіниці;
вроджений дефект зіниці.

Якщо анізикорія поєднується з гострим сильним головним болем, психічними розладами, сплутаною свідомістю, вона може свідчити про тяжкий патологічний процес у головному мозку, який потребує невідкладної медичної допомоги, та, можливо, термінового хірургічного втручання.