Антибіотики при ангіні у дітей лікування, використання

Ангіна – запалення мигдаликів або лімфоїдних утворень глотки. Часто це захворювання трапляється у дітей. Захворювання протікає не лише з місцевими змінами, але й з погіршенням загального стану: млявість, розбитість, пропасниця, відсутність апетиту. Може викликатись як вірусами, так і бактеріальною флорою. І лише у випадку, коли збудником є бактерії, ефективна антибактеріальна терапія, тому призначати антибіотики при ангіні у дітей повинен виключно лікар.

Ангіна може бути несамостійним захворюванням, а вторинним, що виник на тлі недостатньо добре пролікованого ГРЗ, ГРВІ або інших інфекцій, призначаються антибіотики для боротьби з первинним захворюванням.

Практично всі антибіотики діють в організмі однаково: виробляють речовини, які руйнують стінку бактеріальної клітини (руйнуючи бактерії) або порушують утворення продуктів для побудови цієї клітини (сповільнюючи їхнє утворення). Це знижується негативний вплив на організм і веде до одужання.

Чому важливо дотримуватися точного прийому препарату?

На це питання допоможе відповісти розуміння процесів фармакодинаміки (всмоктування, розподіл та виведення препарату). Розглянемо з прикладу пеніцилінових антибіотиків, як найчастіше призначених при ангіні в дітей віком.

У шлунково-кишковому тракті препарат всмоктується і надходить у кров, де його максимальна концентрація досягається через 1,5-2 години, а біодоступність - кількість речовини, що впливає на осередок інфекції - становить 40-60%. Залишки препарату надходять до печінки, де метаболізуються до більш простих речовин, а потім виводяться нирками. Період напіввиведення препарату від 2 до 4 годин.

Таким чином,призначаючи дозу та кратність застосування, лікар прораховує те, щоб концентрація препарату в організмі протягом доби підтримувалася на необхідному рівні. Також слід враховувати, що антибіотики приймаються суворо призначену кількість днів, навіть якщо здається, що симптоми ангіни пройшли і стан дитини значно покращав.

Протипоказання до призначення антибіотиків дітям

Основним протипоказанням є індивідуальна непереносимість компонентів препарату або наявністю інших алергій (прийом препарату може спровокувати їхнє загострення). Також препарати призначають з обережністю за наявності захворювань печінки та нирок.

В основному, обмеження щодо призначення препаратів стосуються пацієнтів віком до трьох років, тому що слід враховувати особливості обміну речовин дитини в цьому віці, імунний статус та інші аспекти.

Групи антибіотиків, які використовуються для лікування

Пеніциліни - найпопулярніші антибіотики при ангіні у дітей, ефективні щодо основних збудників захворювання (стрептококів, стафілококів). Ефективно допомагає при лікуванні ангіни у дітей та дорослих.
Макроліди – антибіотики, які призначаються за наявності непереносимості препаратів пеніциліну.
Цефалоспорини – досить сильні антибіотики, ефективні щодо більшості збудників. Використовуються тільки за наявності непереносимості пеніцилінів та макролідів або при тяжкому перебігу захворювання, його запущеній формі.

Приклади використовуваних препаратів:

Амоксицилін та його аналоги зі сполученням з клавулоновою кислотою (Флемоксин Солютаб, Амосин, Екобол, Амоксил). Один із найоптимальніших препаратів щодо співвідношення позитивного ефекту, мінімуму негативного впливу на організмта доступної ціни. Але є суттєвий мінус – за наявності пеніциліностійкої флори препарат неефективний.
Азітроміцин (Азітро-Сандоз, Сумамед) призначається за наявності непереносимості пеніцилінів. Практично ідентичний амоксициліну, але трохи частіше спричиняє побічні ефекти з боку органів травлення. Але ці ефекти встигають розвинутися рідко, оскільки курс азитроміцину, зазвичай, менше, ніж курс прийому пеніцилінів (5 днів замість 7-10).
Цефалоспорини – потужні препарати (Цефабол, Цефтріаксон, Супракс, Цефаклор). Не є препаратами першого вибору, використовуються лише в крайніх випадках (непереносимість інших препаратів, тяжкий перебіг хвороби) через низку небезпечних негативних ефектів.
Біопарокс – препарат для місцевого застосування (у вигляді спрею чи інгаляцій), дуже популярний та досить ефективний.

Інші групи препаратів, що використовуються для лікування ангіни у дітей:

Жарознижуючі препарати (Ібуфен, Парацетамол) випускаються у формі мікстур, що дозволяє їх використовувати для дітей раннього віку.
Антигістамінні препарати (Супрастін, Цетрин) також випускаються у формі сиропу.
Тонзилгон – ефективний фітопрепарат, який можна приймати дітям, починаючи з грудного віку.

Вибір тієї чи іншої форми обумовлений низкою факторів (зручність прийому, вік, тяжкість захворювання).Багато різноманітних форм дозволяє вибрати максимально ефективну та зручну для прийому:

Таблетки, капсули - підходять для дітей старшого віку, тому що у маленьких дітей виникають проблеми із ковтанням пігулок. Якщо необхідно призначення таблетованої форми препарату малюкам, таблетку слід потовкти в порошок і розбавити вводі.
Сиропи - дуже часто використовується і популярна форма ліків для лікування дітей. Перевага препарату в тому, що його прийом не викликає труднощів, і препарат, як правило, має приємний смак.
Суспензії – рідка форма антибіотиків, яка призначена для розчинення у певній кількості води. Упаковка має дозувальний шприц, який дозволить визначити точну кількість використовуваної речовини, не допускаючи передозування.
Ін'єкції – найефективніші за біодоступністю антибіотики при ангіні у дітей (оскільки препарат надходить у кров минаючи систему травлення). Препарат швидше та у більшій кількості з'являється в крові, поширюється по організму та знищує інфекцію.
Спреї застосовуються для місцевого застосування при лікуванні ангіни у дітей. Це зручна та популярна форма випуску антибіотиків. Знімає хворобливі відчуття при ковтанні та має протизапальний ефект.

Краплі використовуються для приготування розчинів для полоскань та інгаляцій.

Побічні ефекти та передозування препарату

Подібні ефекти виявляються при тривалому застосуванні препаратів, їх передозуванні або недотриманні режиму прийому. Серед найчастіших побічних ефектів слід виділити: нудоту, блювання, діарею, жовтяницю, кандидоз ротової порожнини, алергічні реакції (від шкірних висипів аж до анафілактичного шоку). При появі одного з перерахованих вище симптомів слід припинити прийом препаратів і негайно звернутися до лікаря.

Основні прояви передозування – блювання, запаморочення, порушення у роботі печінки чи нирок. при виявленні цих симптомів слід припинити прийом препарату, дати дитині активованого вугілля, промити шлунок та звернутися за медичною допомогою.Передозування може стати наслідком неправильно розрахованої дози ліків, порушенням правил прийому.