Антибіотики при циститі; види препаратів та правила застосування.

Лікування запалення сечового міхура антибактеріальними засобами показано при циститі бактеріальної етіології. В інших випадках антибіотики можуть призначатися для профілактики приєднання бактеріальної інфекції.

При призначенні лікування циститу антибіотиками лікарі керуються такими факторами:

• чутливість патогенних мікроорганізмів, які є збудниками циститу, до дії антибактеріальних засобів та ступінь стійкості до них;
• концентрація активних речовин антибіотиків у сечі;
• можливість перорального прийому препаратів;
• ризик алергічних реакцій та побічних ефектів;
• співвідношення ціни та якості препаратів.

Лікування циститу антибіотиками спрямоване на знищення його збудника. Перед початком такого лікування пацієнту необхідно здати аналізи, які допоможуть врахувати можливі ризики алергії та побічних реакцій при призначенні антибактеріальних препаратів.

Антибіотики

Для лікування циститу в основному використовують антибіотики п'яти видів, кожен з яких особливо впливає на бактерії, що є збудниками захворювання.

Пеніциліни

Антибіотики пеніцилінового ряду мають бактерицидну дію і одночасно негативно впливають на розмноження бактерій, тобто мають бактеріостатичну дію. Ампіцилін, амоксицилін, цефалексин, цефтріаксон, цефаклор, диклоксацилін та інші препарати цього ряду проникають у клітину, де зсередини впливають на збудника.

Дані препарати можуть добре переноситися навіть при тривалому використанні, оскільки мають низький рівень токсичності, однак у процесі застосування антибіотиків цієї групи у мікроорганізмів поступово розвивається стійкість доним.

Тетрацикліни

Антибактеріальні препарати тетрациклінового ряду, міноциклін, доксициклін та тетрациклін є бактеріостатичними засобами, що пригнічують розмноження бактерій. Однак деякі бактерії мають первинну стійкість до них, що необхідно враховувати перед початком лікування.

Еритроміцин

Еритроміцин також є бактеріостатичним антибіотиком, який найчастіше при циститі призначають для профілактики приєднання бактеріальної інфекції при циститі. Використовують терапію еритроміцином для лікування інфекції, особливо у випадках, коли у хворих є алергічна непереносимість пеніциліну.

Нітрофурани

Препаратом нітрофуранового ряду, що використовується для лікування даної патології, є нітрофурантоїн, який має антисептичну дію на сечовивідну систему. Нітрофурантоїн руйнує білки оболонки бактерій та їх РНК та ДНК, провокуючи їх загибель та запобігаючи розмноженню.

Сульфаніламіди

До групи сульфаніламідів відносяться сульфаметизол, сульфісоксазол, сульфадимезин, сульфаметоксазол та деякі інші, що мають бактеріостатичну дію. Їх перевагою є дуже хороша всмоктування у шлунково-кишковому тракті та стійкість до шлункового соку.

Правила застосування антибіотиків

Лікування циститу антибіотиками для більшої його ефективності бажано проводити з урахуванням сприйнятливості збудника хвороби до різних препаратів. Для цього перед лікуванням пацієнту необхідно здійснити відповідний аналіз.

Також необхідно суворо дотримуватись точного дозування та для запобігання розвитку стійкості збудника до них не перевищувати максимальну тривалість курсу лікування. У разі потреби продовження терапії призначаютьантибіотики інших груп

Фактори ризику

Чинниками, що сприяють розвитку побічних ефектів, при лікуванні антибіотиками є:

• літній вік;
• тривалий і рецидивуючий перебіг захворювання;
• цукровий діабет та інша хронічна патологія;
• вагітність;
• застосування таких контрацептивів, як діафрагми та сперміциди.

---