АСІТ (алерген-специфічна імунотерапія) - показання, переваги, методи лікування,
Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) - це спосіб лікування алергічних захворювань з виявленим алергеном, що передбачає введення цих алергенів пацієнту в дозі, що зростає, в певний період часу.
АСИТ - це основний метод лікування, який змінює всі механізми імунних порушень і призводить навіть до повного одужання при алергічних захворюваннях.
Це насамперед алергічні риніти – сезонні, пилкові, цілорічні; атопічна або алергічна бронхіальна астма, що викликається кліщами домашнього пилу. Останнім часом застосовується АСІТ, якщо є анафілактичні реакції на укус перетинчастокрилих комах (бджоли, оси) – для цього методу лікування спеціально розроблені алергени.
Переваги АСІТ
При проведенні алерген-специфічної імунотерапії відбувається перебудова організму, особливо це стосується імунної системи, тобто здійснюється перехід з запального алергічного стану імунної системи на здоровий шлях реакції організму.
Таким чином, вирішуються багато питань. По-перше, знімаються симптоми алергічних захворювань під час загострення. По-друге, хворі перестають користуватись тими препаратами, якими вони користувалися при загостренні алергічних захворювань. По-третє, скорочується або повністю знімається вплив неспецифічних факторів – різких запахів, різного впливу з боку довкілля – диму, пилу, холодного повітря, фізичного навантаження.
Метод АСІТ призводить до того, що пацієнт перестає хворіти протягом багатьох років.
У моїй практиці були випадки, коли пацієнти лікувалися протягом 7-10 років, іноді з перервами, і після цього переставали хворіти.
У менебули пацієнти з бронхіальною астмою, з уже доведеною алергічною реакцією на кліща домашнього пилу, які після АСІТ не хворіли протягом 10-15 років.
Методи курсового лікування
Терапія проводиться після повного алергологічного обстеження, яке починається зі збору алергологічного анамнезу. Далі проводяться алергологічні та імунні тести для виявлення конкретного винного алергену. Після отримання результатів всіх аналізів лікар вирішує питання, яку методику вибрати: метод передсезонної підготовки АСІТ або цілорічний.
Говорячи про цілорічний метод, зазначу, що він більше підходить для пацієнтів з алергією на кліщів домашнього пилу.
Усі методи АСІТ бажано повторювати протягом 3-5 років, у тому числі й пацієнтам із бронхіальною астмою.
Я вважаю, ефективність буде найвищою, якщо проходити лікування протягом п'яти років, без перерви та цілий рік.
Єдина умова – терапія має відбуватися у період, коли пацієнт не хворіє. Під час проведення АСІТ імунна система працює не тільки на протиалергічну дію, а й на противірусну дію.
Мої пацієнти, які проходили АСІТ із пилковими алергенами, часто ставили питання, чому вони не хворіють під час епідемії грипу. Справа в тому, що за допомогою АСІТ виробляється гамма-інтерферон, спрямований на захист проти вірусної дії. Виробляється секреторний імуноглобулін А, який також виступає як захисник від вірусу та бактерій. Відповідно, починають працювати інші механізми противірусної та протибактеріальної дії, показуючи високу ефективність.
Алгоритм лікування, методи введення препарату
Методи запровадження алергену такі: парентеральний – цепідшкірне введення, неін'єкційний - це введення в краплях або таблетках під язик. В обох методів спостерігається приблизно однаковий ефект. Головне – правильний підбір оптимального методу кожної людини з урахуванням його індивідуальних особливостей.
Схема АСИТ така: якщо введення під'язичне (сублінгвальне), то препарати приймаються щодня. Це, звісно, стосується передсезонної підготовки. Інша схема передбачає підшкірне введення препаратів на цілорічної основі із частотою раз на тиждень. Введення алергену робить лікар-алерголог чи навчений медичний співробітник під контролем алерголога.
У ході лікування обов'язково проводиться контроль загального аналізу крові та сечі. Після закінчення курсу проводяться ті ж аналізи, плюс, здійснюється контроль імуноглобуліну Е. Якщо людина приходить із бронхіальною астмою, то проводиться контроль функції зовнішнього дихання – пацієнт здійснює його самостійно, методом пікфлоуметрії в домашніх умовах, або приходить до клініки за направленням на спірографію.