Азітроміцин при вагітності у другому триместрі
Чи можна пити азитроміцин під час вагітності? Які ризики несе прийом антибіотиків та відмова від нього, і чи безпечний у цьому плані другий триместр?
Офіційна медицина схиляється до того, що приймати антибіотики під час виношування дитини не варто – будь-коли. Часто від лікарів можна почути, що це може вплинути на розвиток плоду.
Однак, за дев'ять місяців вагітності у багатьох жінок виникає ситуація, коли доводиться приймати рішення: пити антибіотик або відмовитись від нього.
Наприклад, азитроміцин – один із найпопулярніших антибіотичних засобів, що призначаються вагітним. Його прописують, коли у вагітної жінки виявлено хламідійну інфекцію, цервіцит (запалення шийки матки), уретрит та інші хвороби сечостатевої системи. І це найчастіше відбувається, коли вагітність переходить у другий триместр. У цьому періоді кількість призначень азитроміцину у кілька разів перевищує аналогічні цифри в інших триместрах.
Антибіотик останнього покоління – ймовірність патологій.
Азітроміцин відноситься до антибіотиків широкого спектра дії, розроблених в останні роки. Він має патогенну дію по відношенню до бактерій різних типів: як грампозитивних, так і грамнегативних; стрептококів, анаеробів, хламідій, мікоплазми, мікобактерій, уреаплазми, спірохет та токсоплазми.
Лікар може виписати азитроміцин при вагітності, якщо у жінки спостерігається бронхіт, синусит, пневмонія, хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.
Якщо призначити азитроміцин при вагітності (2 триместри), певний ризик, звичайно, існує. Оцінюючи можливу користь і порівнюючи її з потенційним ризиком появи негативних наслідків, лікар покладається на свій досвід, наявні даніпро застосування препарату при вагітності, та певною мірою керується своєю інтуїцією.
Проте точно спрогнозувати розвиток подій неможливо. Насамперед тому, що повномасштабних досліджень про те, як впливає азитроміцин на плід, не проводилося. Подібні «експерименти» над вагітними жінками негуманні.
Тому точних даних, якою є ймовірність виникнення небажаних ефектів при прийомі антибіотиків під час вагітності немає.
Але оскільки повністю уникнути необхідності прийому антибіотиків не вдається, медиками розроблена спеціальна класифікація коштів за ступенем ймовірного ризику їх використання під час вагітності. У цьому переліку азитроміцин належить до групи «В». Це єдиний препарат з виду макролідів, який увійшов до цієї групи антибіотиків за рівнем потенційного ризику для плода.
Це означає, що досліди, проведені на тваринах із застосуванням цього препарату, не показали жодних негативних наслідків для зародка.
За даними досліджень, препарат проникає через плаценту, хоч і в дуже невеликому обсязі. При цьому він успішно лікує хвороби мами, але не здатний позбавити майбутнього малюка від інфекції, коли той перебуває в утробі.
Мінімізація ризику
Що стосується питання, чи можна пити азитроміцин, якщо зараз у жінки другий триместр вагітності, то медицина відповідає: негативного впливу на плід при прийомі цього препарату вагітними не виявлено.
Це означає, що ризик його використання набагато нижчий за користь, яку він може принести. Адже різні інфекційні захворювання під час виношування дитини загрожують серйозними ускладненнями для мами. І одночасно можуть вплинути на здоров'я майбутнього малюка.
Пускати хворобу на самоплив чиобмежуватися застосуванням народних засобів (які хороші, але діють повільно) може бути дуже ризиковано. Так, хламідіоз, який сьогодні входить до числа найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом, має дуже небезпечну властивість: він може викликати розвиток вроджених патологій у плода, причому досить серйозних.
Застосування азитроміцину при виявленні вагітної жінки хламідіозу дозволяє знизити цей ризик, звести його до мінімуму. Хламідії, які вважаються одними із найстійкіших до дії антибіотиків бактеріями, піддаються впливу лише в ті періоди, коли вони виходять за межі клітин людського організму. Це ускладнює лікування. Іноді потрібно пропити не один курс антибіотика, щоб досягти результату. Тому препарат, який для цього використовується у вагітних, має бути максимально безпечним.
Симптоми хламідіозу можуть не проявлятися: зазвичай його виявляють лише під час лабораторних досліджень, які зазвичай необхідно провести неодноразово.
Найбезпечніший період
Лікарі вважають, що друга третина процесу виношування дитини – найбезпечніший період у плані прийому антибіотиків. До сімнадцятого тижня у жінки повністю формується плацента. Вона вже здатна максимально добре захистити плід від впливу довкілля, зокрема – лікарських препаратів, які приймає мама. Все це зводить вплив препаратів на організм майбутньої дитини до мінімуму.
У першому триместрі вагітності приймати азитроміцин лікарі не рекомендують. У цей час закладаються всі органи та системи плоду. І вплив сторонніх речовин, навіть у невеликій кількості, може вплинути на процес.
Третій триместр – теж невідповідний час прийому препарату. Ліки можеконцентруватися в організмі майбутньої мами і потім, під час грудного вигодовування, передаватися дитині з грудним молоком.
Точно за рекомендацією
Приймають азитроміцин щоденно по одній таблетці. Час лікування зазвичай становить від двох до п'яти днів. Ліки швидко засвоюється в шлунково-кишковому тракті, звідки прямує до ураженого органу або системи. Азітроміцин «працює» в організмі людини тривалий час – від п'яти до семи днів.
Самостійно призначати такий препарат не можна: ні під час вагітності, ні поза нею. Якщо виникають зазначені в інструкції до ліків побічні ефекти (нудота, підвищене газоутворення, блювання, біль у животі та пронос), потрібно перестати його пити і звернутися до лікаря за консультацією.
Зменшити ризик виникнення неприємних відчуттів допомагає точне дотримання рекомендацій щодо прийому цього антибіотика. Найкраще його пити за одну годину перед їжею чи не менше, ніж за дві години після неї. І не змінювати дози, рекомендовані лікарем.
Протипоказанням до прийому препарату є порушення роботи печінки. Азитроміцин не можна приймати одночасно з ліками, у складі яких є гепарин.
Як і будь-який інший антибіотик, препарат може вплинути на роботу шлунково-кишкового тракту, порушивши стан мікрофлори ШКТ. Тому лікарі нерідко рекомендують його пити одночасно з пробіотиками, які допомагають відновити нормальний мікробний баланс у кишечнику.
Якщо вам призначено азитроміцин при вагітності (2 триместр), варто приймати його, суворо дотримуючись рекомендацій лікаря. І уважно слідкувати за реакцією свого організму.