Баланопостит симптоми та лікування
Баланопостит: симптоми та лікування
Скарги та симптоми:
Біль, печіння при сечовипусканні, свербіж і печіння в області головки статевого члена, свербіж і печіння в області крайньої плоті, біль при статевому акті, набряк головки статевого члена, почервоніння головки статевого члена, білі сирні виділення, підвищена сексуальна збудливість, гнійні виділення, неприємний запах, виразки на головці статевого члена, ділянки омертвілої шкіри на головці статевого члена, ділянки омертвілої шкіри на крайній плоті, біль у паху, запалення пахових лімфатичних вузлів, загальна слабкість, швидка стомлюваність, субфебрильна температура.
Ознаки баланопоститу:
Про початок захворювання свідчать свербіж та печіння в області головки та крайньої плоті. На головці статевого члена з'являється набряк та почервоніння. При відкритті крайньої плоті виникають неприємні відчуття, а згодом і цей процес стає утруднений. У хворих на баланопостит підвищується сексуальна збудливість, оскільки головка статевого члена завжди роздратована, проте сам статевий акт стає болючим і неприємним.
Баланопоститу піддаються як дорослі, і діти. Особливо часто баланопостит виникає у дітей, що стають звуженням крайньої плоті (фімоз). Якщо причиною розвитку захворювання став фімоз чи погана гігієна, можна помітитигнійні виділення чи смегму з неприємним запахом. Якщо баланопостит викликаний грибковим захворюванням (кандидозний баланопостит), навколо головки статевого члена з'являються білі сирні виділення.
Всі перелічені симптоми разом виявляються далеко не завжди, але будь-який з них має стати приводом для звернення до лікаря. Без лікування запалення може перекинутися на лімфатичні судини статевого члена і призвести до пахового лімфаденіту (запалення пахвинних лімфовузлів) і навіть гангрені статевого члена.
Причини баланопоститу:
Найчастіше причиною баланопоститу є інфекція, хоча дуже рідко зустрічаються токсичні та алергічні види захворювання. Однією з причин розвитку баланопоститу може бути цукровий діабет, при якому порушується обмін речовин та створюються умови для розвитку інфекції на головці статевого члена.
Інфекція може потрапити на головку власне з організму, в якому завжди є невелика кількість умовно-патогенної мікрофлори: стрептококи, стафілококи та навіть кишкова паличка. За наявності провокуючих чинників вони розмножуються, порушуючи природний баланс мікрофлори і починається запалення.
Інфікування часто відбувається при незадовільній особистій гігієні інтимних частин тіла, внаслідок чого, під крайньою плоттю накопичується смегма - особлива речовина, яка може бути живильним середовищем для мікроорганізмів. Тому сміму треба видаляти. Якщо цього не робити, в ній розвивається інфекція, яка викликає запалення. Недотримання гігієни є досить поширеною причиною розвитку баланопоститу.
До скупчення смегми може призвести фімоз – звуження крайньої плоті. При цьому захворюванні головка статевого члена відкривається насилу, а іноді взагалі не відкривається, і видалення смегмистає неможливим.
Розвитку баланопоститу сприяєуретрит- запальне захворювання сечівника.
Інфекція може потрапити на головку статевого члена ззовні, наприклад, при незахищеному генітальному або оральному статевому контакті. Небезпека становить і анальний контакт без презервативу.
Інфекція може мати грибкову чи бактеріальну природу. Захворювання провокує затримка сечі або смегми при вродженому фімозі. При венеричних захворюваннях, таких як гонорея, сифіліс, трихомоніаз, інфекція може потрапити із сечівника. Будь-яка інфекція, що потрапила на головку статевого члена і крайню плоть, викликає спочатку гострий розвиток захворювання, яке за відсутності лікування переходить у хронічну форму.
Розвинути захворювання:
Якщо не звертати уваги на перші симптоми баланопоститу, і не вживати заходів, вони не пройдуть власними силами, а з малозначних переростуть у більш серйозні. Тобто баланопостит перейде із простої форми до виразкової. На головці статевого члена з'являться дрібні хворобливі виразки, які особливо турбують при ходьбі та сечовипусканні, та завдають біль під час статевого контакту. Якщо з'являється біль при сечовипусканні, отже, інфекція поширилася на сечівник і почався уретрит.
Без лікування баланопоститу ускладнюється запаленням лімфатичних судин статевого члена – лімфангітом. Його ознаки – червоні смуги на тильній поверхні статевого члена. Це ускладнення загрожує розвитком пахвинного лімфаденіту - запалення пахвинних лімфовузлів. Потім відсутність лікування настає гангрена статевого члена.
Крім того, запалення головки статевого члена, яке довго подразнює шкіру, може призвести до зниження чутливості,викликаючи атрофію рецепторів. В результаті зменшується відчуття оргазму та знижується потенція.
Баланопостит може протікати по-різному, залежно від того, яка його причина викликала. Крім того, буває гостра та хронічна форми захворювання.
Гострий баланопостит
Гостра форма зустрічається чотирьох видів: проста, ерозивна, гангренозна та гнійничково-виразкова.
Простий баланопостит
Якщо головка статевого члена почервоніла та набрякла, на ній спостерігається зміни шкіри, а також на внутрішній поверхні шкіри крайньої плоті видно мацерацію, і є невеликі виділення гною, то це простий баланопостит. Він дає невелике печіння, можливе свербіння.
Ерозивний баланопостит
При ерозивному баланопоститі на головці і крайній плоті помітні білі ділянки – клітини шкіри, що відмерли. Поступово на цих місцях розвивається ерозія і вони стають яскраво-червоними і дуже болючими. При цій формі захворювання з'являється біль у паху, опухають пахвинні лімфовузли та розвивається пахвинний лімфаденіт. Якщо захворювання вчасно вилікувати, то шкіра відновлюється і хвороба не залишає слідів.
Гангренозний баланопостит
Набагато важче протікає гангренозний баланопостит. Він нерідко супроводжується високою температурою та загальною слабкістю, а на набряклій і почервонілій головці статевого члена і крайньої плоті з'являються глибокі хворобливі гнійно-некротичні виразки. Вони можуть мати різну величину. Така форма баланопоститу майже завжди провокує розвиток фімозу. А в деяких випадках на крайній плоті з'являються виразки, які гояться дуже довго.
Кандидозний баланопостит(грибковий) та баланопостит, викликаний ЗПСШ
Баланопостит, спричинений венеричним захворюванням, герпесом (вірусомгенітального герпесу) або мікозом (грибком) найчастіше протікає у хронічній формі і може виражатися зморщуванням головки статевого члена та крайньої плоті або появою виразок.
Діагностика баланопоститу:
Діагноз "баланопостит" ставить уролог. Для цього необхідний первинний огляд, результати загального та біохімічного аналізів крові, загального аналізу сечі, бактеріологічного дослідження відокремлюваного уретри та препуціального мішка (простору між головкою статевого члена та крайнім тілом), аналізу на ВІЛ та сифіліс.
У деяких випадках для встановлення причини захворювання може знадобитися уретроскопія або ультразвукове дослідження сечовивідних шляхів.
Лікування баланопоститу вдома:
Проста форма баланопоститу і лікується просто за допомогою виконання гігієнічних заходів. Необхідно кілька разів на день мити статеві органи з милом чи слабкими розчинами перманганату калію, фурациліну. Чим частіше виконуватиметься така обробка, тим швидше пройде запалення. Іноді після гігієнічних процедур використовують антисептики - мірамістин або хлоргексидин, якими обробляють головку статевого члена та крайню плоть. Найчастіше протягом тижня баланопостит проходить. Крім місцевих препаратів призначають курс імуномодуляторів, щоб зміцнити загальний імунітет організму.
Якщо захворювання виявлено вже запущеної стадії, то баланопостит лікують антибіотиками. Їх не можна призначати самостійно – робить фахівець.
Кандидозний баланопостит - лікування:
Кандидозний баланопостит є грибковим захворюванням, яке викликається грибками типу "кандида". Це дуже поширена форма захворювання, що часто виникає на тлі прийому антибіотиків. Кандидозний баланопостит лікують протигрибковимипрепаратами, наприклад, такими якФлуконазол. Для зовнішнього лікування кандидозного баланопоститу використовуютьМазь із Ністатином. Щоб уникнути виникнення кандидозного баланопоститу, слід при прийомі антибіотиків одночасно приймати Ністатин у таблетках для профілактики.
Фімоз та хірургічне лікування баланопоститу
До хірургічного лікування вдаються у випадках, якщо за допомогою антибактеріальної терапії впоратися із захворюванням не вдалося, або причина баланопоститу – фімоз. Тоді під час загострення проводять поздовжнє розтин крайньої плоті. Потім, коли процес запалення трохи вщухає, роблять повне обрізання крайньої плоті – її кругове висічення.
Ретельну гігієну статевих органів треба проводити під час будь-якого лікування та після нього, щоб не допустити повторного загострення хвороби.
Профілактика баланопоститу:
Найкраща профілактика – особиста гігієна. Велике значення має своєчасне лікування фімозу та інших захворювань, які можуть спровокувати баланопостит. І, звичайно, потрібно бути обережним при статевих контактах. А регулярні відвідування уролога допоможуть не пропустити початок запалення та вжити своєчасних заходів.
Кабінети: Андрологія/урологія, Інфекційні захворювання.