Базаліома - причини, симптоми, лікування
Він розташований у нижній частині верхнього шкірного прошарку (епідермісу) біля сполучної тканини, яка називається дермою. У нормі клітини базального шару розмножуються і потроху замінюють тканину, що віджила. За несприятливих умов вони починають неконтрольований поділ. Утворюється базаліома із повільним зростанням без метастазування. Через це деякі онкологи сумніваються у її злоякісності, але інший її навряд можна називати.
Причини виникнення базаліоми.
Базаліома найчастіше з'являється у людей на п'ятому десятку життя. Чинники потенційного розвитку – часте, тривале перебування під прямим сонячним випромінюванням. Відповідно, особи, змушені працювати в умовах відкритого сонця, і жителі спекотних країн опиняються у групі ризику захворюваності.
Світлошкірі люди хворіють на базаліому частіше, ніж ті, у кого зовнішні покриви мають темний відтінок. Інші несприятливі фактори базаліоми – іонізуючі промені, періодичні травми деякої шкірної ділянки, термічні та хімічні опіки. Базаліома може виникнути в районі рубця. Постійний контакт із канцерогенними, токсичними речовинами може спровокувати новоутворення у базальному шарі епідермісу. До небезпечних складів відносять нафтопродукти, зокрема. гас і бензин, отрути (наприклад, миш'як). Терапія засобами, що пригнічують імунітет, може призвести до його різкого зниження. Виснаження захисних ресурсів організму часто викликається тривалими захворюваннями. Всі ці причини належать до рушійних сил розвитку базаліоми.
Низька ймовірність того, що новоутворення базального прошарку шкіри з'явиться в дитячому або підлітковому віці. Рідко діагностують уроджену формубазаліоми. Це т.зв. необазоцелюлярний синдром, він же – хвороба Горліна-Гольца. Комплексна патологія проявляється плоскою поверхневою структурою пухлини, кістою в нижній щелепі, вадами розвитку ребер та іншими явищами.
Симптоми базаліоми шкіри.
Поверхневе протікання, типове при цьому недуги, спочатку виявляється малопомітними ознаками. Люди похилого віку зазвичай не розпізнають базаліому на ранньому етапі. Спочатку її діаметр знаходиться в межах 10 мм. На вигляд це прищик у сфері обличчя, шиї. Потім він перетворюється на вузлики матово-білого або жовтувато-сірого кольору. Вони не болять, але неприємно сверблять. Коли кілька вузликів зрослося, утворюється базаліома.
Протягом багатьох років вузлики не завдають особливих проблем. Вони повільно ростуть, однак, результат передбачуваний. Над поверхнею шкіри утворюється пухлина одного з кількох видів:
• Вузликова – невелика, кровоточива, трохи свербить. • Поверхнева – гладка, рожева, з блиском. Лікування нетрудно. • Плоска - бляшка червоного кольору. Краї чіткі, щільні, валикоподібні. На поверхні базаліоми промацуються шорсткості, лусочки. Після їхнього відділення з'являється небагато крові.
Незважаючи на повільне зростання, дуже занедбана базаліома може зруйнувати сусідні тканини. Уразління хрящів і кісток викликає сильні болі. Терапія пухлини ведеться одним із нижчеперелічених методів.
Лікування базаліоми.
При виборі індивідуального способу лікування враховуються розміри, дислокація, вид та клінічна форма новоутворення. Оцінюють і ступінь проростання базаліоми у довколишні тканини. Методи диференціюють залежно від первинності чи повторності пухлини. У разі розглядають результати попередньої терапії. Важливий вік та іншізахворювання даного пацієнта.
Найефективнішим і найпопулярнішим варіантом лікування базаліоми вважається хірургічна операція. Втручання проводять, якщо пухлина має обмежений характер і знаходиться в точках відносно безпечних для оперування. Одне зі свідчень видалення базаліоми – її стійкість до променевої терапії. Іншим приводом звернутися до хірурга стане повторне зародження (рецидив) вузликів. Їх січуть під хірургічним мікроскопом. Так само надходять щодо склеродермоподібної базаліоми - надшкірної пухлини з потужним зростанням строми. Це компонент новоутворення, що виріс із волокон сполучної тканини з нервами, кровоносними судинами.
Кріодеструкція базаліоми рідким азотом із наднизькими температурами виконується швидко та безболісно. Процедура дасть результат виключно при поверхневій локалізації базаліоми. Метод не дає гарантій від її повторного виникнення.
Рентген-опромінення невеликої базаліоми на І-ІІ стадії розвитку – т.зв. близькофокусне. При великому ураженні цю терапію поєднують з гамма-променями дистанційного типу. При частих повтореннях, значних розмірах, глибокому проростанні пухлини рентгенівське лікування комбінують із хірургічним.
У людей похилого віку існує ризик післяопераційних ускладнень. Таким пацієнтам часто рекомендують усунути новоутворення за допомогою лазерного методу. Через позитивний косметичний результат він застосовний і для лицьових базаліом.
Цитостатичні препарати – метатрексат, фторурацил тощо. - Використовують для місцевої хіміотерапії. З ліків роблять аплікації на осередки ураження шкіри.