Беклофорт (беклометазон), Ліки, ZdravoE
Виробник:
речовини Беклофорту:
Форма випуску Беклофорту:
Кому показано Беклофорт?
Беклофорт забезпечує ефективну протизапальну дію на легені та є одним із основних компонентів базисного профілактичного лікування бронхіальної астми.
Беклофорт застосовується для профілактичного лікування тяжкої астми у дорослих.
Тяжка астма: пацієнти з тяжкою хронічною астмою, а також пацієнти, які потребують застосування системних кортикостероїдів для адекватного контролю симптомів.
Після початку застосування Беклофорту багато пацієнтів, які мали залежність від системних стероїдів для адекватного контролю за симптомами астми, зможуть істотно зменшити або повністю відмовитися від перорального застосування кортикостероїдів.
Як використовувати Беклофорт?
Беклофорт застосовується лише інгаляційно.
Пацієнтам, яким важко синхронізувати дихання із застосуванням інгалятора, рекомендується додатково використовувати спейсер "Волюматик".
Початкова доза Беклофорту повинна відповідати тяжкості захворювання. Для пацієнтів, які потребують високої дози інгаляційного кортикостероїду, початкова доза повинна становити 1000 мкг на добу. Потім дозу препарату можна збільшувати до появи клінічного ефекту або зменшити до мінімально ефективної, залежної від індивідуальної реакції хворого.
Дорослі (у тому числі похилого віку):
1000 мкг/добу, доза може бути збільшена до 2000 мкг на добу. Після стабілізації стану пацієнта дозу можна зменшити. Загальна добова доза може призначатися по два, три чи чотири прийоми.
Для отримання оптимального результату Беклофорт повинен застосовуватися регулярно, навіть уперіод відсутності симптомів.
Діти: застосовувати не рекомендується.
Вагітність та лактація. Безпека застосування Беклофорту під час вагітності остаточно не встановлена. При вирішенні питання про призначення препарату під час вагітності слід зважити очікувану користь для матері з потенційним ризиком для плода.
Беклофорт виділяється з грудним молоком, але у дуже незначній кількості. З обережністю призначають препарат жінкам, які годують груддю, слід врахувати терапевтичну користь від призначення препарату порівняно з можливим ризиком для матері та дитини.
Використання.
Як і при застосуванні інших інгаляційних препаратів, терапевтичний ефект може зменшуватись при охолодженні балончика. Балончики не можна розбивати, протикати чи спалювати, навіть коли вони будуть порожніми.
Перевірка інгалятора. Перед першим використанням інгалятора, або після перерви у користуванні більше тижня, зняти ковпачок мундштука, злегка натискаючи на нього з боків, добре струсити інгалятор і зробити одне розпорошення повітря, щоб переконатися в адекватній роботі.
Користування інгалятором. Зняти ковпачок мундштука, злегка натискаючи на нього з боків, і переконатися в чистоті внутрішньої та зовнішньої поверхонь мундштуку. Ретельно струсити інгалятор.
Взяти інгалятор вертикально між великим і рештою всіх пальців, причому великий палець повинен знаходитися на основі інгалятора, нижче мундштука.
Зробити максимально глибокий видих, потім помістити мундштук у рот між зубами і охопити його губами, не прикушуючи при цьому.
Починаючи вдих через рот, натиснути на верхівку інгалятора для розпилення препарату, при цьому продовжувати повільно і глибоко вдихати.
Затримати дихання, вийняти інгалятор із рота та зняти палець зверхівки інгалятора. Затримати подих на стільки, скільки можливо.
Якщо потрібно виконати подальше розпилення, слід почекати приблизно З0 секунд, тримаючи інгалятор вертикально. Після цього виконати дії, вказані вище.
Ковпачок мундштука надягається шляхом натискання у потрібному напрямку.
Важливо: виконувати дії, вказані вище, не поспішаючи. Важливо перед розпорошенням почати вдихати якомога повільніше. Перші кілька разів слід потренуватись перед дзеркалом. Якщо у верхівки інгалятора або з боків рота з'явиться "хмара", необхідно знову почати з дій, зазначених у пункті 2.
Якщо лікар дав інші інструкції щодо користування інгалятором, потрібно виконувати їх, а також радитися з лікарем у разі виникнення будь-яких труднощів.
Ослаблені дорослі можуть тримати інгалятор обома руками. Слід помістити обидва вказівні пальці на верхівку інгалятора, а обидва великі пальці - на основу нижче за мундштук.
Чистка. Інгалятор слід чистити не менше одного разу на тиждень.
Вийняти металевий балон із пластикового футляра інгалятора та зняти ковпачок мундштука.
Вимити пластиковий футляр та ковпачок мундштуку теплою водою.
Дати висохнути у теплому місці. Уникати надмірного нагрівання.
Помістити металевий балон та ковпачок мундштуку на місце.
У воду можна додати слабкий розчин миючого засобу. Після цього слід ретельно прополоскати футляр і ковпачок теплою водою, дати висохнути. не класти металевий балон у воду.
Побічні ефекти Беклофорту.
Можливий розвиток кандидозу ротової порожнини та глотки у деяких пацієнтів, частота якого збільшується при прийомі доз, що перевищують 400 мкг Беклофорту на день. Це ускладнення найімовірніше у пацієнтів з високимрівнем преципітинів Candida у крові, що вказує на попереднє інфікування. У цьому випадку після застосування інгалятора буде корисно прополоскати ротову порожнину. За потреби протягом усього періоду лікування можна призначити протигрибковий препарат місцево.
У деяких пацієнтів може з'явитися захриплість голосу та подразнення горла, тут може бути корисним полоскання горла водою відразу після інгаляції. Також рекомендується застосування спейсера великого обсягу.
Як і при лікуванні іншими інгаляторами, можливий розвиток парадоксального бронхоспазму зі швидким розвитком задишки. У цьому випадку терміново застосовують швидкодіючі інгаляційні бронходилататори. Інгаляцію Беклофорту негайно припиняють, проводять обстеження пацієнта та при необхідності призначають альтернативну терапію.
Повідомлялося про реакцію гіперчутливості, що включали висип, кропив'янку, свербіж, почервоніння і набряк очей, губ і глотки.
Можлива системна дія, включаючи пригнічення надниркових залоз, затримку росту у дітей та підлітків, зменшення мінералізації кісток, катаракту та глаукому.
Спеціальні застереження. Лікування бронхіальної астми має проводитися відповідно до поетапної програми, стан пацієнта необхідно регулярно контролювати як клінічно, так і шляхом визначення показників функції зовнішнього дихання.
Збільшення використання коротких інгаляційних бета-2-агоністів сигналізує про поступову втрату контролю над астмою. У цих умовах терапія має бути переглянута. Раптове та прогресуюче погіршення контролю астми потенційно життєво небезпечне, тому слід збільшувати дозу кортикостероїдів. У пацієнтів, які належать до групи ризику, слід проводити пікфлоуметрію.
Беклофорт призначений не для усунення гострихнападів астми, а для тривалого профілактичного лікування. Для полегшення стану при гострих астматичних нападах застосовуються швидко- та короткодіючі інгаляційні бронходилататори.
Необхідно правильно користуватися інгалятором, щоб забезпечити потрапляння препарату до бронхів.
Недостатня відповідь на лікування або тяжке загострення астми потребує збільшення дози Беклофорту та, якщо необхідно, застосування системних стероїдів та/або антибіотиків за наявності інфекції.
При застосуванні інгаляційних кортикостероїдів, особливо у високих дозах та протягом тривалого часу, можливе виникнення системної дії, але значно меншою, ніж при призначенні пероральних стероїдів. Системна дія може проявлятися у пригніченні надниркових залоз, затримці росту у дітей та підлітків, зменшенні мінералізації кісток, катаракті та глаукомі. Тому важливо, щоб доза інгаляційних кортикостероїдів була зменшена до мінімально можливої, яка б забезпечувала контроль симптомів астми.
Рекомендується регулярно перевіряти зростання дітей, які перебувають на тривалому лікуванні інгаляційними кортикостероїдами.
Існує індивідуальна підвищена чутливість до інгаляційних кортикостероїдів.
У зв'язку з можливістю пригнічення функції надниркових залоз, переведення пацієнтів з прийому пероральних кортикостероїдів на інгаляційний Беклофорт потребує особливої уваги та постійного контролю функції надниркових залоз.
Процес переходу на Беклофорт і скасування системної терапії має бути поступовим, пацієнти повинні мати при собі спеціальну картку з попередженням про необхідність додаткового введення системного стероїду в стресовий період, наприклад, при тяжкому астматичному нападі, тяжких інтеркурентних захворюваннях, хірургічних.втручання, травми і т.д.
Заміна системної стероїдної терапії інгаляційним іноді може демаскувати алергічні захворювання, такі як алергічний риніт або екзема, раніше контрольовані системним прийомом стероїдів. Ці алергічні прояви треба лікувати антигістамінними засобами та/або топічними препаратами, у тому числі і топічними стероїдами.
Лікування Беклофорт не повинно припинятися раптово.
Як і при лікуванні іншими інгаляційними кортикостероїдами, з особливою обережністю Беклофорт слід призначати хворим на активний та латентний туберкульоз легень.
Кому протипоказаний Беклофорт?
Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату в анамнезі. Препарат протипоказаний дітям віком до 12 років.
Взаємодія Беклофорту.
Достовірних повідомлень про медикаментозну взаємодію немає.
Передозування Беклофорту.
При застосуванні Беклофорту у дозах, що перевищують рекомендовані, може виникнути тимчасове пригнічення функції кори надниркових залоз. Це не потребує невідкладної допомоги, оскільки функція кори надниркових залоз відновиться через кілька днів, що підтверджується рівнем кортизолу у плазмі. Однак при застосуванні доз, рекомендованих вище і протягом тривалого часу, деяке пригнічення функції надниркових залоз можливе. У цьому випадку необхідно перевіряти резерв функції надниркових залоз. Лікування Беклофорт можна продовжувати в дозах, достатніх для контролю астми.