Бережи зубки з молодою

Як виникає карієс

Процес виникнення карієсу починається з того моменту, коли емаль на поверхні зуба стає демінералізованою (розм'якшеною) внаслідок виходу з емалі іонів кальцію та фосфату. Руйнування поширюється більш м'яку, чутливу, що глибше частина зуба – дентин, розташований під емаллю, і тоді ослаблена емаль спадає і утворюється каріозна порожнина. Процес цей продовжується і поступово руйнує зуб.

Головним засобом, що є в роті для захисту від захворювання зубів, є слина, яка завдяки своїм буферним властивостям перешкоджає утворенню кислот і допомагає змити цукру з поверхні зубів. Крім того, слина містить кальцій та фосфат, які прискорюють процес ремінералізації. У нічний час внаслідок зменшення інтенсивності слиновиділення схильність зубів до руйнівної дії зростає.

Раціон харчування дитини та карієс

Структура та раціон харчування для гігієни ротової порожнини в перший рік життя мають важливе значення, яке проявляється подвійно. По-перше, до появи зубів усередині щелеп продовжує розвиватися молочний зубний ряд, і починається звапніння постійних зубів. Таким чином, хороше загальне харчування має деяке значення для обох зубних рядів, що розвиваються, а введення вітаміну D в раціон вагітних жінок і дітей, які відчувають недостатність вітаміну D, дозволить зменшити виникнення дефектів у структурі зубів. По-друге, перші зуби починають з'являтися приблизно в 6 місяців, і частота і тривалість впливу цукрів на ці зуби, що з'являються, має велике значення як фактор, що визначає, чи будуть у них розвиватися каріозні ураження чи ні; це важливіше, ніж будь-які аліментарні дії до прорізування зубів.

Головнимивинуватцями виникнення карієсу зубів є цукри, що додаються в їжу. Це цукру, які додаються при промисловому виробництві, приготуванні або перед вживанням продуктів і які, в першу чергу, знаходяться в кондитерських виробах, безалкогольних напоях, тістечках, печиві, а також у столовому цукрі – продуктах, які часто вживаються між їдою як легкі перекушування та напої. Найбільш карієсогенним цукром є сахароза, але глюкоза, фруктоза і мальтоза лише трохи поступаються їй у цьому. Цукор, присутні в свіжих фруктах і овочах і в харчових продуктах, що містять крохмаль, набагато менш карієсогенні, але при неправильному догляді за зубами теж можуть бути причиною виникнення карієсу. В умовах нормального харчування молочний цукор, що міститься у грудному молоці (лактоза), не є карієсогенним. Стоматологи всіляко схвалюють і підтримують грудне вигодовування, так як у дітей, вигодованих груддю, карієс зубів зазвичай поширений менше, ніж у дітей-штучників, що, ймовірно, пояснюється відсутністю можливості додавати цукор та меншим використанням різних судин для годування та пляшечок з підсолодженими напоями. Розвиток карієсу у малюків безпосередньо пов'язане з неправильними методами годівлі, зокрема, з додаванням у молоко підсолоджених твердих продуктів, питтям із пляшечок підсолодженими напоями, а також підсолоджуванням пустушок медом чи варенням. Тому винятково важливе значення має встановлення правильних принципів та методів годування у період введення прикорму, включаючи обмеження використання цукру.

До розвитку карієсу зубів також причетні педіатричні лікарські засоби з додаванням цукру.

Причини виникнення карієсу зубів

Часте вживанняцукру та інших вуглеводів, що зброджуються (містяться у фруктах і овочах, рафінованій пшеничній борошні, рисі, кукурудзі і т.д.)
Утворення кислоти на поверхні зубів після їди/напою.
Тривале перебування їжі в роті (при тривалих або частих прийомах їжі, смоктання цукерок-сосульок, тривалому смокті з пляшечки).
Їжа, що сприяє утворенню зубного нальоту.

ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСА ЗУБІВ

Заходи для профілактики карієсу у дітей

Грудне вигодовування дитини, тривалістю щонайменше 1 року.
Уникати використання пустушок.
Мінімізувати вживання цукру в раціоні дитини.
Не слід давати фруктові соки та підсолоджене пиття, включаючи чай у пляшці або ємності для годування, яку дитина може довго пити, особливо в нічний час.
Не рекомендується вживати солодкі та шипучі напої.
Батьки повинні знати, що подання промислових продуктів (наприклад, соків) з маркуванням «без додавання цукру» не означає, що продукт містить низьку кількість цукру, оскільки фруктові цукру, що містяться в соках, також карієсогенні, як і додавання цукру. Не варто також забувати, що цукри містяться і в солоних продуктах.

Крім правильно організованого здорового харчування, важливу роль у профілактиці карієсу грає фтор. Цей мікроелемент допомагає захистити зуби від руйнування, посилюючи ремінералізацію та змінюючи структуру зуба таким чином, що його поверхня менше піддається розчиненню. Він також зменшує утворення кислот та, отже, демінералізує шляхом зниження метаболізму бактерій. Фтор може надходити до зуба або при споживанні його всередину, наприклад, з питною водою (системне застосування) або шляхомпрямого нанесення на поверхню зуба (місцеве застосування), наприклад, із зубною пастою.

Малюка з профілактичною метою слід обов'язково показати стоматологу у віці 6 місяців, 1 року та до двох років. Як тільки з'являться зуби, їх потрібно обережно чистити маленькою зубною щіткою двічі на день. Надзвичайно ефективним способом доставки фтору до поверхні зубів і попередження таким чином карієсу є щоденне користування зубною пастою, що містить фтор. Чищення зубною щіткою також видаляє бактерії, допомагаючи цим зменшити ризик виникнення періодонтиту. Для ефективного чищення зубів потрібна лише мала кількість зубної пасти розміром з горошину. В даний час виробники пропонують широкий вибір спеціальних дитячих зубних паст, які можна використовувати дітям, починаючи з одного року, із безпечною для малюка (навіть якщо він проковтне пасту) кількістю фтористих сполук. Всі діти принаймні до 8-річного віку потребують допомоги батьків та їх нагляду при чищенні зубів.

За матеріалами рекомендацій ВООЗ щодо «Годування та харчування грудних дітей та дітей раннього віку»