Беттолепсія - Медична енциклопедія - все про здоров’я серця
Беттолепсія (грец. betto кашляти + lepsis хапання, напад) - розлади свідомості, іноді у поєднанні з судомами, що розвиваються на висоті кашльового нападу. В їх основі лежать порушення кровопостачання мозку, спричинені підвищенням внутрішньогрудного тиску та гіпервентиляцією. Найчастіше Б. спостерігається у хворих з легеневим серцем та венозним повнокров'ям судин. Описані респіраторно-церебральні епілептичні напади у хворих на кашлюк, бронхіальну астму, а також при невралгії верхнього гортанного нерва. У патогенезі Б. провідну роль поряд з гострим венозним застоєм грає патологічна імпульсація з рефлексогенних зон дихальних шляхів, верхнього гортанного нерва, рецепторів каротидного синуса, аорти, яремних вен, венозних синусів мозку, брадикардії, аж до розвитку Морганьї – Адамса – Стокса синдрому. Клінічні прояви Б. розрізняються за тяжкістю у різних хворих, інколи ж і в одного хворого у час.
Можливі варіанти від короткочасної сутінкової свідомості під час кашлю до глибокої втрати свідомості у поєднанні з судомами та нетриманням сечі та калу. Зазвичай хворий під час кашлю раптово втрачає свідомість і падає, але незабаром приходить до тями. Іноді спостерігаються епілептиформні судоми, які можуть обмежитися якоюсь однією областю тіла. Найчастіше напад швидко закінчується без періоду психічних порушень, властивого епілепсії. Плин і результат Б. залежать, в основному, від загального соматичного стану хворого. У хворих з хронічною недостатністю мозкового кровообігу на ґрунті атеросклерозу, гіпертонічної хвороби напад Б. може призвести до структурних уражень головного мозку зі стійкими.наслідками. Лікування спрямоване на основне захворювання. Припадок Б. проходить зазвичай без терапевтичного втручання за кілька секунд чи хвилин. При вперше виявленій беттолепсії хворого необхідно госпіталізувати для обстеження. З метою попередження Б. у хворого на хронічне бронхолегеневе захворювання призначають протикашльові препарати та засоби, що покращують прохідність бронхів. Якщо під час нападу реєструється брадикардія, показано призначення атропіну. Хворі з Б. повинні спостерігатися як терапевтом, і невропатологом.
Бібліогр.: Боголепов Н.К. Клінічні лекції з невропатології, с. 387, М., 1971; Холоденко М.І. Розлади венозного кровообігу у мозку, М., 1963, бібліогр.