Безінтерферонова терапія при гепатиті С нові можливості в медицині
Гепатит З довгий час вважався невиліковною хворобою, що неминуче вражає печінку людини, що захворіла. Справді, в еру дефіциту препаратів такий постулат можна вважати справедливим, проте новинка сучасної медицини – безінтерферонова терапія гепатиту С – спростовує думку, що існувала раніше.
Гепатовірус типу С є лідером через ураження печінки – цирозу та хронічного гепатиту. Також гепатит С визнано однією з найімовірніших причин ракового ураження печінки, а після розвитку раку єдиним варіантом для таких хворих залишається хіміотерапія. У зв'язку з загрозою розвитку захворювання у багатьох країнах світу проводилися дослідження щодо лікування цього захворювання. Наразі доведено, що при проведенні грамотної противірусної терапії можна досягти повного виведення вірусу гепатиту С з організму людини. Це означає, що вірус припинить свій розвиток і перестане згубно діяти на печінку. Вигнання вірусу з організму пацієнта – найбільш успішний крок у терапії гепатиту С, оскільки людина стає безпечною для оточуючих, її організм не переживатиме нових спалахів гепатиту С. Ризик розвитку цирозу печінки у таких пацієнтів зводиться до мінімуму, а це означає, що і поразка злоякісні новоутворення, як ускладнення гепатиту С, тепер зведено до нуля.
Відмова від препаратів інтерферону
Золотий стандарт у лікуванні гепатиту С, що застосовувався з початку 2000-х років – комбінована терапія альфа-інтерфероном та рибавірином. Пацієнтам робилися ін'єкції інтерферону один раз на тиждень, а рибавірин призначали у таблетованій формі для вживання. Цей вид терапії гепатиту С не можна вважати неефективним – понад вісімдесят відсотків пацієнтів з другим ітретім генотипом вірусу виліковувалося саме за такою схемою. З першим генотипом гепатит С, що найбільш важко піддається лікуванню, вдалося вилікувати лише половину пацієнтів із таким діагнозом.
Тут слід зазначити, що вірусотерапія за цією схемою визначалася не тільки типом вірусу, а й стадією ураження печінки, що значно ускладнювало лікування окремих хворих на гепатит С на пізній стадії. Також певну роль відігравала і чуйність організму на альфа-інтерферон, який застосовувався для лікування таких пацієнтів. Таким чином медики зробили висновок, що терапія при гепатиті С за допомогою інтерферону та рибавірину не вирішує проблему пацієнтів із тяжкими ураженнями печінки. До того ж терапія комбінованими препаратами проводилася досить тривалий час – до сорока восьми тижнів, що створювало значні погіршення у здоров'ї пацієнтів. Навіть при дії інтерферону та рибавірину їхня печінка повільно руйнувалася.
Декілька років тому терапія була посилена ще одним компонентом – інгібітором протеази вірусу. Лікарі стали призначати такі ліки як Боцепревір, Симепревір, Телапревір, що, безперечно, підвищило ефективність терапії проти гепатиту, проте застосування цих засобів викликало значні ризики у пацієнтів з тяжкими ураженнями печінки.
Терапія гепатиту С без інтерферону
В останні роки стала відомою і набула заслуженої популярності безінтерферонова терапія гепатиту С. Фармацевтична промисловість освоїла випуск низки противірусних препаратів, які здатні вразити вірус гепатиту С на різних етапах його життєдіяльності. А одна з найголовніших якостей пвт – здатність зупиняти розмноження вірусу. При правильно підібраній комбінації противірусні препарати дають стовідсоткову ефективністьу лікуванні захворювання. Крім цього препарат добре переносяться пацієнтами, а термін лікування вдалося скоротити. Клінічні дослідження підтверджують, що безінтерферонове лікування гепатиту С можливе двома-трьома препаратами. При цьому для збудника першого генотипу ефективна одна комбінація, вірус другого та третього типу лікують інші пвт при хронічному гепатиті.
Без застосування інтерферону дат ще один незаперечний плюс - противірусні препарати можуть позитивно впливати на печінку навіть на стадії цирозу. Це дає шанс усім пацієнтам, які звертаються до клініки на пізній стадії перебігу недуги, що характеризується цирозними змінами в тканинах печінки.
Противірусні препарати при гострому або хронічному гепатиті З зберегли можливість застосування рибавірину. Тандем з цих медикаментів надає найкращу вражаючу дію на збудника захворювання, а ось альфа-інтерферон, який використовувався до останнього часу, більше не застосовується через його малу ефективність.
Лікування за новою схемою передбачає прийом таблетованих препаратів – три таблетки необхідно випити вранці та одну – увечері. Курс лікування гепатиту С без інтерферону становить дванадцять тижнів, що вчетверо швидше, ніж з інтерфероном. І лише пацієнтам із цирозом печінки бажано приймати препарати близько двадцяти чотирьох тижнів. Вартість лікування зараз прорахувати практично неможливо, оскільки вона залежить від стадії розвитку захворювання. Планується, що буде державна програма та підтримка пацієнтів із гепатитом С. На даний момент триває розробка ще одного потрійного комплексу препаратів. Безінтерферонова терапія гепатиту С буде доступна і тим пацієнтам, хто хворий на другий і третій генотип збудника. Вибіроптимальної схеми лікування відбувається на підставі глибокого аналізу стану здоров'я пацієнта та з урахуванням можливих ускладнень.