Біль та запалення у вусі

Найближчі до клініки ЦЕЛТ станції метро:Шосе ентузіастівПеровеПартизанська

станції МЦК:

Шосе ентузіастів

Біль у вусі - слабка або інтенсивна, стріляюча або ниюча - симптом, який може вказувати як на хворобу органу слуху, так і на патологічні процеси, що протікають у близько розташованих органах і тканинах. За статистикою, отит – найчастіша причина вушного болю. Однак різноманітність його форм та безліч інших захворювань зі схожими симптомами вимагають точної діагностики та різних підходів у лікуванні. Щоб встановити справжні причини болю у вусі, необхідне обстеження у отоларинголога, інколи ж у невролога, стоматолога і навіть у кардіолога.

Запальне захворювання вуха (отит)

Орган слуху поділяється на зовнішній, середній та внутрішній відділи. Від зовнішнього слухового проходу середнє вухо відокремлює барабанна перетинка, а перед входом до лабіринту (внутрішнє вухо) розташоване овальне вікно, затягнуте еластичною мембраною. Залежно від локалізації запалення виділяють зовнішній, середній та внутрішній отит.

Зовнішній отит

Найчастіше запалення зовнішнього вуха має бактеріальну природу.

Причинами розвитку інфекції можуть стати:

травми зовнішнього слухового проходу, наприклад, гострим або тупим предметом або слуховим апаратом;
дефекти шкірних покривів при екземі, псоріазі, цукровому діабеті та інших захворюваннях;
надто ретельне видалення вушної сірки, що створює кисле середовище, що перешкоджає розмноженню мікробів;
часте попадання у зовнішнє вухо води («хвороба плавця»).

Симптоми зовнішнього отиту:

гострий вушний біль,що посилюється при натисканні на козелок або відтягуванні вушної мочки;
можливі свербіння та відчуття «закладеності» вуха;
виділення гнійного чи кров'янистого характеру, що мають часом неприємний запах;
при огляді виявляється набряк та гіперемія зовнішнього слухового проходу;
можливе зниження слуху;
збільшення та болючість лімфатичних вузлів шиї та за вухом на стороні поразки.

Перебіг захворювання може ускладнюватися проривом барабанної перетинки, що неможливо встановити без візиту до ЛОР-фахівця.

Зовнішній отит грибкового походження – явище нерідке, що виникає, як правило, у пацієнтів із низьким імунним статусом або внаслідок тривалого застосування антибактеріальних крапель. Відрізняється сильним свербінням, утворенням скоринок, густими густими виділеннями та відсутністю терапевтичного ефекту від застосування антибіотиків.

Окремо слід зазначити локалізацію на шкірі зовнішнього слухового проходу фурункула чи запалення атероми. Клінічна картина подібна із зовнішнім отитом, але при огляді спостерігається найбільш локальне вогнище запалення з отвором, з якого може виділятися гній і кров.

Середній отит

Середнє вухо повідомляється з носоглоткою через євстахієву трубу, через яку з верхніх дихальних шляхів може проникнути інфекція при ГРВІ, грипі, ангіні, ринітах, синуситах та інших захворюваннях. Особливо часто страждають діти, у яких євстахієва труба коротка та широка, що полегшує проникнення інфекції. Процес може бути одно-або двостороннім.

Симптоми гострого середнього отиту:

болі у вусі від помірних до сильних, пульсуючого характеру (больові відчуття не залежать від відтягування мочки або натискання на слуховий прохід);
підвищення температури;
можливі шум у вусі, запаморочення, зниження гостроти слуху;
наявність виділень (слизових, гнійних, кров'янистих) свідчить про прободении барабанної перетинки.

При агресивному перебігу запального процесу та відсутності адекватної терапії середній отит загрожує такими грізними ускладненнями, як менінгіт, сепсис, утворення внутрішньочерепного абсцесу, глухота.

Запалення внутрішнього вуха (лабіринтит)

Лабіринт є органом слуху та рівноваги, відрізняється багатою іннервацією та включає слухові та кінетичні рецептори, тому його запалення викликає:

сильні вушні та головні болі;
різке зниження слуху, поява шуму, тріску, писку у вусі;
запаморочення, нудоту, втрату орієнтації у просторі, горизонтальний ністагм.

Лабіринтит виникає як наслідок проникнення інфекції різними шляхами з різних частин та порожнин організму:

із середнього вуха при недолікованому або занедбаному отіті;
з ураженими інфекцією мозкових оболонок при менінгіті;
з кров'ю при таких захворюваннях як сифіліс, туберкульоз, герпес;
ушкодження скроневої області, органу слуху з порушенням цілісності клітин та кровоносних судин.

Захворювання потребує невідкладної лікарської допомоги.

Евстахіїт – запалення каналу, що з'єднує середнє вухо з носоглоткою. Ступінь больових відчуттів різна. Характерними рисами є:

почуття закладеності у вусі;
шум і тріск у вусі, хворий чує свій голос як надто гучний при ослабленому сприйнятті сторонніх звуків;
відчуття переливання води у вусі.

За відсутності своєчасноїтерапії евстахіїт перетворюється на хронічну форму, провокуючи хронічний ексудативний середній отит.

Біль у вусі неінфекційного походження

Пухлини вуха

Новоутворення частіше локалізуються у зовнішньому та середньому відділах, пухлини лабіринту – явище вкрай рідкісне. Злоякісні утворення зовнішнього вуха супроводжуються вираженим больовим синдромом: біль пекучий, іррадіюють у скроню. Можливі кров'янисті виділення; при обтурації слухового проходу розвивається кондуктивна приглухуватість. При ураженні середнього відділу симптоми аналогічні середньому отиту, повинні насторожити високий ступінь ослаблення слуху та інтенсивні болі, що зростають надвечір. При поширенні процесу виникає симптоматика ураження сусідніх структур: втрата орієнтації у просторі, парез лицевого нерва, невралгія трійчастого нерва.

Травми вуха

механічні травми. Найчастіше страждає вушна раковина з утворенням рваних ран та пошкодженням хрящів. При тупій травмі вуха зазвичай виникає гематома. В результаті травми слухового проходу сильно болить вухо, відчувається закладеність, можливі кров'яні виділення. Подібні симптоми є показанням для звернення до лікаря, оскільки можливі розрив барабанної перетинки та переломи кісток черепа.
Баротравма обумовлена різницею тиску у зовнішньому середовищі та порожнини середнього вуха, наприклад, при різкому гучному звуку (вибуху), зльоті/посадці літака, глибоководному зануренні (дайвінгу), підйомі в гору. Внаслідок цього відбувається втягування барабанної перетинки всередину, що супроводжується болем, шумом або дзвоном, закладеністю у вухах. Можлива і обернена ситуація, коли зниження атмосферного тиску викликає випинання перетинки назовні. Як правило, неприємні відчуття проходять самостійно,проте, якщо відзначалася різка біль, має сенс перевірити цілісність барабанної мембрани під час огляду лікаря.
Попадання стороннього тіла у вигляді дрібних предметів, комах викликає набряк шкіри слухового проходу, свербіж, біль, іноді зниження слуху. Спроби самостійно витягти сторонній предмет можуть призвести до пошкодження барабанної перетинки.
При опіках та обмороженні вух спостерігаються **болі// різної інтенсивності, залежно від ступеня ураження.
Умовно до травм вуха можна віднести утворення сірчаних пробок, які дратують шкіру слухового проходу, викликаючи дискомфорт та шум у вухах. Вилучення повинно здійснюватися лікарем-отоларингологом.

Біль у вусі при захворюваннях інших органів

Мастоїдит – запалення соскоподібного відростка – викликає інтенсивну пульсуючубіль у вусі, набряк тканин за вушною раковиною, зниження слуху, гіпертермію.
При артрозі та артриті скронево-нижньощелепного суглоба пацієнта турбують стріляючі болі у вусі, які посилюються при жуванні, звук хрускоту в області скроні, з часом можливі порушення слуху, дефект прикусу.
Паротит – запалення слинної залози, розташованої попереду вушної раковини, супроводжується гострими болями у вусі, що посилюються при ковтанні та жуванні, припухлістю тканин.
Запалення привушних лімфовузлів (лімфаденіт) розвиваються при проникненні в них інфекції з хворих зубів або інших вогнищ запалення.
Запальні захворювання носоглотки та синусів, злоякісні процеси в гортані та ротовій порожнині часто супроводжуються болем у вусі при ковтанні.
Карієс, пульпіти. Оскільки орган слуху, як і зуби, іннервуються гілками трійчастого нерва, ураження зубів та щелепи можуть супроводжуватися болями в ділянці вуха.
Атипова форма інфаркту, коли єдиною суб'єктивною скаргою пацієнта є біль у вусі.

Діагностика

Діагностикою та лікуванням патологій, пов'язаних з цим симптомом, займається ЛОР-лікар (оториноларинголог) або сурдолог (вужчий напрямок в оториноларингології). Під час прийому фахівець розмовляє із пацієнтом, оглядає його, проводить необхідне обстеження, встановлює діагноз.

У багатопрофільній клініці ЦЕЛТ працюють досвідчені висококваліфіковані отоларингологи. Багатий клінічний досвід допомагає їм правильно встановлювати діагноз у найскладніших випадках.