Біль у колінах (колінних суглобах)

Найзначнішою функцією колінного суглоба є згин, випрямлення та перенесення ваги тіла разом з кісточками та стегнами. Коліно більше, ніж просто шарнір, воно до того ж згинається і обертається.

Щоб виконувати всі ці дії та утримати на собі весь організм, коліно спирається на ряд структур, включаючи кістки, зв'язки, сухожилля та хрящі.

Тепер зупинимося на кожному складовому коліні докладніше.

Колінний суглоб включає 4 кістки.
Стегнова кістка включає верхню частину шва.
Одна з кісток у гомілки забезпечує рівномірний розподіл ваги.
Колінна чашка рухається вздовж передньої сторони стегна.
Інші кістки не бере участі в опорі колінного суглоба, але забезпечує зв'язування вкладення для стабільності.

Зв'язки є щільними волокнистими смужками, що з'єднують кістки.
Коліно включає 4 важливі зв'язки, кожна з яких, з'єднує стегнову кістку з гомілкової:
Медіальна колатеральна зв'язка разом із бічними, розташованими вздовж усієї внутрішньої та зовнішньої сторони коліна забезпечують стійкість по всій площині.
Передня хрестоподібна зв'язка як і задня забезпечують передню та задню та ротаційну стабільність у коліні.

Сухожилля - волокнисті смуги, схожі на зв'язки.
Замість з'єднання кісток між собою, як, наприклад, зв'язки, сухожилля з'єднують м'язи з кістками.
Двома найбільш значущими сухожиллями в коліні є: (1) сухожилля чотириголового м'яза, що лежить на передній поверхні стегна, в колінній чашці; (2) сухожилля надколінка, що з'єднують колінну чашечку з основою великої гомілкової кістки (технічно вони є зв'язками т.к.кістки).
Чотирьохголові сухожилля і сухожилля надколінка іноді називають механізмом розгинання, тому що у зв'язці з чотириголовим м'язом, вони сприяють випрямленню.

Так звані хрящові структури або меніски – лінії у верхній частині гомілки, які лежать між гомілковою та 2 суглобами внизу стегнової кістки.
Основна робота менісків – це амортизація колінного суглоба.

Сумки – заповнені рідиною мішечки, які допомагають пом'якшити коліно. Коліно містить 3 важливі групи сумок:
Передколінкова сумка лежить перед колінною чашкою.
Розташована на внутрішній стороні коліна, азеринова сумка, лежить приблизно на 2 дюйми нижче за суглоб.
Інфрапателярна сумка розташовується під колінною чашкою.

Запалення є фізіологічною реакцією організму травму. У лікуванні багатьох типів болю в коліні основна мета зводиться до того, щоб зламати запальний цикл.

Запальний цикл починається із травми. Відразу після травми речовини, що викликають запалення, вторгаються в коліно, щоб допомогти в зціленні.

Проте, якщо травма та подальше запалення не будуть виліковані, запалення може стати хронічною проблемою, що призводить до подальшого запалення та додаткової травми.

Цей цикл запалення призводить до триваючого або прогресуючого болю в коліні. Цей цикл може бути порушений, якщо контролювати речовини, через які виникає запалення та обмежують подальше пошкодження тканини.

хворе коліно лікування та діагноз

" data-medium-file="https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2016/01/Knee-pain-63.jpg?fit=300%2C208&ssl= 1" data-large-file="https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2016/01/Knee-pain-63.jpg?fit=497%2C344&ssl=1" data-flat-attr="yes" class="size-medium wp-image-76 alignright" src= "https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2016/01/Knee-pain-63-300x208.jpg?resize=300%2C208" alt="коліно болить" width ="300" height="208" srcset="https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2016/01/Knee-pain-63.jpg?resize=300% 2C208&ssl=1 300w, https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2016/01/Knee-pain-63.jpg?w=497&ssl=1 497w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1" />

Деякі загальні методи домашнього догляду при болі в коліні, які контролюють запалення і допомагають зламати запальний цикл це захист, відпочинок, лід, стиск і піднесення.

Захист коліна від подальшої травми.

Це може бути зроблено з коліна заповнення або шинування.
Килимок для надколінної чашки, наприклад, допомагає контролювати симптоми різних травм коліна (приклад є формою бурсит іноді називають коліно покоївкою в) шляхом запобігання подальшим повторним травмам в переднадколінковий сумок.

Відпочинок знижує постійне напруження розміщених на коліні м'язів
Відпочинок дає час, щоб залікувати коліно та допомагає запобігти подальшому пошкодженню.

Охолодження зменшує набряк та використовується для гострих та хронічних травм
Більшість фахівців рекомендують мазі для колін 2-3 рази на день протягом 20-30 хвилин.
Для охолодження можна використовувати шматочки льоду або сумку із замороженими овочами, розміщеними на коліні.

Компрес коліна з колінним бандажом чи плівкою.

Стягування допомагає досягти двох цілей:

По-перше, стиск це ще один спосіб, якийдопомагає зменшити пухлину.
По-друге, при деяких травмах коліна, стиск може бути використаний, щоб вирівняти надколінок і зберегти недоторканими суглоби.

Висота також допомагає зменшити набряк.
Висота працює за рахунок сили тяжіння, допомагаючи рідині, яка могла бути акумульована коліні знову почати центральну циркуляцію.
Підіпріть вашу ногу, коли сидите або використовуйте крісло, щоб природним шляхом піднімати ноги. Підйом працює краще, якщо коліно - або інша травмована частина тіла - вище за рівень серця.

Рецепти від болю: зазвичай використовуються знеболювальні, такі як нестероїдні протизапальні наркотики (НПЗП), як напроксен (Aleve або Naprosyn) та ібупрофен (Advil або Motrin), які відіграють значну роль у лікуванні болю в коліні.

Всі ці препарати покликані безпосередньо контролювати біль та у більш високих дозах діють як протизапальні агенти, допомагаючи зламати запальний цикл. На жаль, як і всі ліки ці препарати мають побічні ефекти.
Вам не слід використовувати нестероїдні протизапальні засоби якщо у вас є кровотеча,

виразка шлунка чи деякі види ниркової хвороби.

Ацетамінофен (Tylenol) також може бути використаний для управління болем у коліні, але він не має протизапальних властивостей НПЗЗ. Тим не менш, це лікування надзвичайно корисно в багатьох типах болю коліна, таких як остеоартрит.

Коли варто викликати лікаря

Коли ви вирішуєте, чи варто викликати лікаря під час болю в коліні, тобто хороше правило для більшості травм.

Якщо ваші симптоми не зникли протягом тижня при терапії та застосуванні протизапальних ліків, ви повинні звернутися до лікаря – фізіотерапевта аботравматологу для встановлення діагнозу.

Це правило також повинне застосовуватися не тільки до травм коліна.

У яких випадках слід їхати до лікарні під час болю в коліні

Якщо вам не вдається спертися на коліно без больових відчуттів, вас нудить, лихоманить або коліно почервоніло і горить, вам краще звернеться до лікаря у зв'язку з можливістю перелому або інфекції.

Багато переломів можуть вимагати іммобілізації у певному положенні або хірургічного втручання.
Інфекції потребують негайної уваги. Вони можуть лікуватися, але вимагають негайного догляду.
Відкладений візит до лікаря відстрочить ваше одужання.

Інші ознаки та симптоми, які вимагають екстреного реагування:

Нестерпний біль
Колоті рани
Біль, який не вщухає з часом
Біль, який не дає спати
Дренаж
Великі рани
Набряк

Історія: Навіть у сучасному світі технологій, лікарі покладаються на історію хвороби та фізичний огляд більше, ніж на будь-який інший тест.

Лікарі зазвичай хочуть знати точну природу болю.

Де саме болить
Локалізація
Тривалість
Частота
Чи були травми
У якому разі біль пом'якшується
Чи болить коліно вночі
Рухливість суглобів
Чи є кульгавість

Лікар також повинен дізнатися у вас:

Чи є у вас серйозні проблеми зі здоров'ям?
Наскільки активним є ваш спосіб життя?
Які ліки ви приймаєте?

Лікар, швидше за все, попросить вас роздягнутися та показати коліно.
Потім лікар огляне ваші ноги і натискатиме навколо, щоб зрозуміти, де саме болить.

Лікарможе виконати ряд дій, обмацуючи зв'язки, сухожилля і меніски коліна, щоб оцінити цілісність кожного з них.

Рентгенівське випромінювання, КТ та інші тести

Залежно від конкретного випадку та аналізів, лікар може запропонувати рентген коліна. Рентгенівське випромінювання показують переломи, вивихи, а також артрит та аномально великі або малі запалені ділянки.
Рідко, лікар може призначити КТ(3-мірний рентгенівський знімок) коліна, щоб точно визначити перелом чи деформацію.
Обидва рентгенівські випромінювання та КТ відмінно підходить для діагностики переломів. Але вони обидва не підходять для оцінки стану м'яких тканин, структур коліна, таких як зв'язки, сухожилля та меніски.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовує великі магніти для створення тривимірного зображення коліна.
На відміну від КТ, МРТ не відображає кістки та переломи.
Крім того, на відміну від КТ, МРТ відмінно підходить для огляду зв'язок та сухожилля при травмах.

Коліно та всі сумки коліна заповнені рідиною.
Якщо симптоми вказують на інфекцію або кристалічний артрит, лікар може відкачати рідину за допомогою голки.
Ця рідина може бути проаналізована, щоб точніше поставити діагноз.
Кристали, які передбачають кристалічний артрит, здебільшого можна побачити мікроскопом. Зараження може бути виявлено під мікроскопом шляхом знаходження бактерій і гною в рідині.
Аналіз крові Лікар може призначити для проведення певних тестів аналіз крові, щоб оцінити наявність ознак інфекції або захворювань, таких як ревматоїдний артрит, вовчак або цукровий діабет.

Ортопедичний хірург може призначити артроскопію, якщо у васхронічний біль у колінах.

Таким чином, хірург може помітити невеликі частинки в коліні або уважніше поглянути на пошкоджені меніски або хрящі.