Білірубін підвищений причини, симптоми та лікування

Одним з основних та важливих показників, що визначаються при біохімічному дослідженні крові, є білірубін. Завдяки лабораторному аналізу речовини в крові, а також його фракціям можна оцінити правильність функціонування печінки та процес розпаду еритроцитів. У медичній практиці випадки, коли білірубін підвищений – не рідкість і це є ознакою певних патологічних порушень. Відхилення від норми може спостерігатися у будь-якому віці як у дорослих, так і у дітей.

Роль білірубіну та його норма

Білірубін – жовчний пігмент, основний компонент жовчі людського організму. Процес утворення полягає у розщепленні білків: гемоглобіну, міоглобіну та цитохрому. Білок гемоглобін розпадається в системах кісткового мозку, лімфовузлів, селезінки та печінки, а далі продукти, що утворюються, проникають у жовч і виводяться з організму. Зростання концентрації білірубіну в крові (гіпербілірубінемія) має такі характерні симптоми, як жовтяничність шкірних покривів, очей та слизових оболонок та свідчить про розвиток захворювань печінки або крові.

Гемоглобін – речовина, за допомогою якої сполуки кисню з легень транспортуються в інші тканини та системи організму, міститься в еритроцитах (червоні клітини крові). Еритроцити поступово зношуються і старіють, а потім відмирають. У процесі розпаду червоних клітин крові білок гемоглобін вивільняється і під дією хімічних реакцій перетворюється на білірубін. В організмі людини присутні дві фракції жовчного пігменту: пряма і непряма.

Непрямий білірубін (вільний) є речовиною, що утворилася з гемоглобіну. Дана фракція має високу токсичність, а отже отруйна для організму людини. У зв'язку з цим йогознешкодження відбувається за допомогою інших речовин. Прямий (пов'язаний) білірубін виділяється з жовчю з печінки та виділяється з організму у складі калових мас через кишечник.

В результаті присутності пігменту кал набуває темного кольору. Якщо калові маси змінюють колір і стають безбарвними, це симптом порушення процесу виділення білірубіну в кишечник.

Рівень концентрації білірубіну у крові визначають під час проведення біохімічного дослідження крові. Норма концентрації у дітей відрізняється лише до першого місяця життя, а надалі вона дорівнює дорослим значенням. Норму білірубіну залежно від віку можна переглянути в таблиці.

Щоб результати дослідження були достовірними, кров треба здавати натще вранці. Після останнього прийому їжі та забором матеріалу має пройти 8-10 годин. З ранку дозволено пити небагато води. Забір матеріалу для аналізу виробляють найчастіше з ліктьової вени. У новонароджених дітей можливий забір крові з вени на голові чи п'яти.

Причини зростання показника

Гіпербілірубінемія, тобто стан при якому визначається підвищений білірубін у крові, зумовлена однією з трьох причин: посилений розпад еритроцитів, порушення процесу відтоку жовчі та патології печінки. Серед патологій через які підвищується концентрація білірубіну можна виділити:

Анемія (малокровість) – захворювання при якому знижена концентрація гемоглобіну та посилений процес розпаду еритроцитів, внаслідок чого підвищується показник непрямої фракції.
Порушення процесу вироблення жовчного пігменту в печінці, наприклад, через онкологічні захворювання, гепатити, цирозне ураження печінки, синдром Жільбера.
Патології жовчного міхура, внаслідок чого порушується процесвідтоку жовчі, а значить підвищується пов'язаний білірубін.
Терапія із застосуванням медикаментозних препаратів сильної дії (гормональні, антидепресанти).
Сильні інтоксикації організму.
Зараження паразитами, якщо у організмі присутні глисти чи гельмінти, всі вони сильно отруюють організм, згодом виникає патологічне порушення.
Авітаміноз - нестача вітамінів в організмі, особливо В12 є причиною порушення.

Перевищення в крові рівня білірубіну у новонароджених дітей визначається часто і не означає патологічного порушення, а визнається нормою. У будові гемоглобіну дитини, що знаходиться в утробі матері є відмінності, чому і за нормальні значення жовчного пігменту у дорослих набувають інших значень. Після появи світ гемоглобін починає активно руйнуватися, а результаті визначається високий рівень білірубіну. Такий стан спричинений природним фізіологічним процесом.

Підвищений білірубін у новонароджених з часом приходить у норму без лікування. Якщо дитина народилася недоношеною, часто у таких дітей печінка недорозвинена і підвищується непряма фракція білірубіну. Критично високий рівень білірубіну (відхилення від норми вдвічі та більше) часто відбувається при резус-конфлікті матері та дитини. Якщо причина гіпербілірубінемії полягає в несумісності крові, то потрібна термінова терапія. У деяких випадках у вагітних жінок у третьому триместрі визначається підвищення показника, тобто те, що є патології печінки.

Явні симптоми

Майже всім відомо, що якщо шкіра набула жовтого кольору, то є патології печінки. Серед медичних працівників такий симптом називається жовтяницею. Непряма фракціябілірубіну повинна зв'язатися з іншими речовинами саме в печінці, щоб стати нетоксичною для організму. Якщо цього не сталося з якихось причин, то проявляється такий симптом, як жовтяниця. Крім жовтяничності шкірних покривів виділяють кілька інших ознак гіпербілірубінемії, поява яких говорить про те, що концентрація білірубіну підвищена:

оболонка очей набуває жовтого відтінку або повністю жовтіє;
колір слизових оболонок стає жовтуватим;
шкіра на долонях та стопах має явний жовтий відтінок.

Якщо виявляється хоча б одна з ознак, що вказують на гіпербілірубінемію, потрібно негайно звернутися до лікаря. Коригувати та лікувати процес виведення білірубіну набагато легше, коли пройшов короткий проміжок часу. Чим більш затягнуте лікування, тим небезпечніше для людини. Після деякої їжі шкіра також може набувати жовтого кольору, при цукровому діабеті можливий даний симптом. Підвищений білірубін проявляється одночасним пожовтінням шкірних покривів та склери очей. Дані симптоми повинні насторожити та вимагають огляду лікаря.

Лікування та профілактика

Гіпербілірубінемія - небезпечне порушення, що потребує відповідного лікування. Вилікувати такий стан можна лише усунувши причину, що викликає зростання білірубіну. Для кожного з методів терапії гіпербілірубінемії передбачені певні показання, чому виникає необхідність звернення до лікаря. Серед основних методик, спрямованих на зниження білірубіну в крові, можна виділити:

Поруч із терапією медикаментами зниження рівня білірубіну сприяє правильне харчування.Смажена, гостра, жирна їжа, а також напої з газами посилюють навантаження на печінку, чому і виникає потреба їхВинятки з харчування. Приймати їжу потрібно мінімум три рази на день. До раціонального харчування додають прийом сорбентів (активоване вугілля) та гелі, що сприяють виведенню токсинів з організму.

Концентрація білірубіну залежить від правильності функціонування всіх ланок у процесі його зв'язування та виведення з організму, а значить при відхиленні в одному з них страждає система в цілому. Поява жовтяничності шкірних покривів та очей є головною ознакою підвищення рівня білірубіну. З появою цих симптомів потрібне негайне звернення до лікаря. Вчасне дослідження дозволить визначити патологію на ранніх етапах і дозволить прискорити процес одужання.