Білоукраїнський протезно-ортопедичний центр як створюють штучні кінцівки дітям
Лешеньке два роки. Однією рукою він гризе яблуко, а другу діловито простягає лікареві для привітання. Відразу й не зрозумієш, що простягнута ручка протез. Андрій Фадєєв, завідувач відділення стаціонарного протезування та реабілітації, вітається з малюком: «Льошка до нас з 11 місяців приїжджає».
Льоша не має однієї ручки — це вроджена особливість. Хлопчик росте швидко, тому найчастіший гість у центрі. Андрій Фадєєв перевіряє, як тримається протез:
— Хлопці переростають свої протези, так само, як одяг чи взуття. Малюкам треба міняти протези раз на півроку, з 12 років – раз на рік.
Один дитячий протез верхньої кінцівки в середньому коштує 2 тисячі білоукраїнських рублів, нижньої — 3 тисячі. Проте протезування для білорусів проводять у центрі абсолютно безкоштовно.
Запрошую маму Льоші на розмову. Дар'я Капелюшна без проблем погоджується на розмову. Вона та її чоловік Євген – багатодітні батьки. Їхньому старшому хлопчику 12 років.
— Синочок був запланований. Фрукти, вітаміни - берегла себе. А на 24-му тижні вагітності сказали, що відбулася внутрішньоутробна ампутація. А потім — шок, сльози, копання у собі.
Тепер батьки не натішаться хлопчиком. Дарина стежить, як Льошка носиться коридорами:
— Зараз на прогулянку йдемо, каже: «Мамо, неси руку, надвір гуляти йти пора». Дивіться, як спритно керується з протезом. Він у рік із штучною рукою за хвилину по драбинці підіймався. Сильний він.
— Вони всі сильні хлопці, — махає головою інженер-протезист Олексій Шайбак і пояснює: що раніше батьки дітей з особливостями звернуться до центру, то краще. До протезів верхніх кінцівок діти готові, коли вони починають сидіти івикористовувати обидві руки, віком від трьох до семи місяців. До нижніх можна приступати трохи згодом. Багато хто на протезах навчається ходити — і це правильно. Потім до протезу буде важче звикнути.
Мені показують фото хлопчика двох років. Це ще один пацієнт центру. На фото він штовхає м'яч ніжкою. Виявляється, малюк на протезах. Деякі діти на штучних ногах навіть у футбол примудряються грати. Хоча такі протези для активних дій не призначені. В основному в центрі дітям встановлюють косметичні протези, що повністю імітують руку чи ногу. Іноді хлопці замовляють і щось веселіше. Олексій дістає з полиці протез ноги яскравого жовтого забарвлення: «Зараз йде тенденція робити протези зовсім несхожими справжні кінцівки. Вони стильні – метал, імітація руки робота. Але навіть за кордоном такі протези дітям практично не встановлюють через їхню дорожнечу».
На обліку у Білоукраїнському протезно-ортопедичному відновлювальному центрі перебуває 90 дітей. Щорічно звертається близько 40. Серед них більшість уроджений «збій» в організмі. На другому місці – наслідки травм, на третьому – хвороби.
Одинадцятирічна Сашко теж часто сюди приїжджає. У два роки вона заразилася менінгококовою інфекцією. Людмила Лазюк із Дзержинська згадує:
— Пам'ятаю, у Сашка підскочила температура. На ніжці з'явилася маленька цятка — як від скалки. А наступного дня тіло вкрилося фіолетовими плямами. Її негайно госпіталізували. Ті дні для мене, як у тумані. Доню тримали на апаратах — вона не могла дихати. У дитини розпочався сепсис. Лікарі сказали: чи ампутація двох ніг, чи вона не виживе. Після операції зі страхом входила до палати. Боялася підняти простирадло. Заносила руку і знову опускала. І так десятки разів. Пам'ятаю, Сашенька прокинулася, відкрилаОчі: «Мамо, ти тільки не плач, але у мене немає ніжок».
Людмила зізнається, що дуже вдячна місцевим фахівцям:
— Донька може до магазину сходити, з друзями вийти, записалася на гурток стрільби з лука.
Щоразу Сашкові треба освоювати нові протези, але це вже виходить у неї легко — таки восьмого разу їх змінює. А от Ангелина тільки чекає цей шлях. Дівчинці чотири роки, і вона приїхала сюди вперше.
Заходимо до палати до Ангелини. Вона справді, немов янголятко, сопе в ліжечку. Чорне кучеряве волосся, точене личко — не дівчинка, а красуня. Мама притискає палець до рота: тихіше, тільки заснула. Своє прізвище називати не дозволяє, фотографуватися теж, але історію розповісти погоджується.
У двадцятидев'ятирічної Юлії це друга дитина. Першій дівчинці, Лері, сім років, ходить до школи. Коли Юлія завагітніла вдруге, ходила щаслива. На першому УЗД лікар сказав їй, що все чудово. На другому лікар зауважив: "Дивіться, бочком лежить і ніжки підібгала". На третє обстеження жінка поїхала за 30 тижнів. Чоловік та донька залишилися внизу. Юлія, щоб не розбудити Ангеліна, шепоче:
— Як зараз пам'ятаю: лікар дивиться на монітор і раптом її обличчя змінюється. Вона різко встає і біжить за другим фахівцем. Потім вони вже разом схвильовано перешіптуються між собою. Стукають ручками по екрану, щось показують. У мене від страху починає прискорено битися серце. Цей звук стоїть у вухах. Раптом голос лікаря: "Ви тільки не лякайтеся, тільки не лякайтеся: у вашої дитини немає двох ніг і ручки".
Тоді Юлія не прийняла цієї дитини. Просила зробити переривання вагітності. Але лікарі сказали, що народження його живе — шанс невеликий. Переривати пізно. Мабуть, Ангелінці судилося народитися. Після народженнявона не дихала, але потім закричала. Юлія не змогла навіть взяти її на руки – батьки на рік віддали дівчинку на обстеження, щоправда, відмову не писали. Через рік Юлина мама лягла з Ангеліною до лікарні — дівчинка мала 4 операції ще через інші проблеми зі здоров'ям. І тільки після цього Юлія знайшла сили прийти до дитини. А як побачила, піти вже не змогла. Ангелінка росте тямущою дівчинкою, ходить у дитячий садок, ладнає з сестрою. А незабаром у неї мають з'явитися «ніжки».
Андрій Фадєєв не приховує: «Випадок цей складний. Пробні протези вже зробили. Це проміжний варіант, який ми розробили, щоб дівчинка вчилася ходити. Паралельно коригуватимемо протез, щоб ідеально підігнати виріб під особливості будови. Діти можуть пристосовуватися до незручного протезу, вони розуміють, як треба «правильно ходити». Тому необхідні тестове користування та коригування протезу в стаціонарних умовах.
Для виготовлення протезів використовуються переважно комплектуючі українських та німецьких виробників, культиприймальні гільзи виготовляють індивідуально прямо в центрі. Час виготовлення від 2 до 3 місяців. У результаті протез повинен сидіти як влитий. Не менш важливо навчитися користуватися штучною кінцівкою. Діти у цьому питанні всі схоплюють на льоту.
Первинні пацієнти проходять період адаптації тут. На навчання йде близько місяця. Інструктор Інна Канатуш впевнена, що у Ангелини все вийде:
— Зараз на вихідні дали дівчинці завдання закріпити навички стояння на протезі.
У центрі створено середовище як на вулиці — сходи, бордюри, кам'янисті поверхні. Пацієнти центру мають відпрацювати кожен рух.
— Дитині треба вивчати правильну ходьбу на протезі, — Інна показує, як правильно. -Неправильно вироблений руховий стереотип при первинному протезуванні призведе до кульгавості, яку складно буде виправити, і травм при падінні.
Поки Інна показувала етапи навчання ходьбі, Ангеліна прокинулася. Чемно привіталася і показала на протези:
— Тіто, бачите, це мої ніжки. Щоправда, як у лялечки. На них навіть туфельки з метеликами. У мене ніколи в житті не було туфельок. Натомість тепер є.