Біохімічні аспекти імплантації протезів чужорідної природи в кісткову систему тварин

С. Семенов Ветеринарна клініка «BIOVET», Рига, Латвія

Джерело: матеріали XVII Московського міжнародного конгресу з хвороб дрібних свійських тварин

Дедалі частіше ветлікарям доводиться зіштовхуватися із злоякісними новоутвореннями різних локалізацій. З усіх первинних пухлин кісток - остеосаркому становить близько 80% і близько 8% всіх онкозахворювань собак. Причому патологія у собак великих порід зустрічається набагато частіше, ніж у дрібних собак та кішок. Хотілося б відзначити і той факт, що дана патологія, останнім часом, не рідко зустрічається у молодих тварин, що говорить про спадкові проблеми у вигляді вже наявних первинних генних транслокаціях. Найбільше цієї патології схильні трубчасті кістки в області метафізів і характеризується вона швидким розвитком процесу та метастазуванням. Особи чоловічої статі в 1.5 рази частіше хворіють, ніж жіночої.

Втрата кінцівки, ураженої остеогенною саркомою, для великих (гігантських) собак, часто прирівнюється до евтаназії тварини. Навіть, після ампутації ураженої кінцівки, з подальшим вдалим проведенням хіміотерапії та використанням іонізуючого опромінення, подальший стан життєвого статусу є дискомфортним. При безлічі запропонованих методик у цій галузі ветеринарної онкології сьогодні стають актульними методи сучасної медицини, що використовує нові біоматеріали та біопрепарати спільно з розробленими методиками біоімунології для супресії та можливої повної ремісії пухлинного процесу. З їх допомогою метод протезування ураженої кінцівки, альтернативним протезом біологічного походження, може здатися найбільш прийнятним, оскільки має низку переваг, порівняно з методами, які сьогодні прийняті, в медичній практиці.

Несприятливий прогноз при лікуванні даної патології пов'язаний з багатьма факторами, такими як: виражена злоякісність пухлинного процесу, експресія множинної лікарської стійкості, тотальна імуносупресія організму, посилення стану хворої тварини в результаті застосування ХТ і ЛТ, та ін.

У процесі лікування онкохворих тварин із ураженою кістковою системою нами виділені наступні етапи.

Рання діагностика онкопатології
Корекція імунного статусу тварини
Профілактика бактеріальної інфекції
Індивідуальне виготовлення та встановлення протеза
Реабілітаційний період

Питанням ендопротезування кінцівки при остеосаркомних ураженнях у ветеринарній практиці приділяється мало уваги, втім, як і ендопротезування взагалі. Промислове виготовлення протезів налагоджено лише операцій на тазостегновому суглобі собакам. У разі остеосаркомних поразок – найчастіше страждають дистальні відділи трубчастих кісток кінцівок, а звідси і не можливість використання промислових протезів у лікуванні свійських тварин.

Нами розроблено та випробувано методику, що дозволяє не тільки зберегти уражену кінцівку собаці, а й повністю відмовитися від використання в лікуванні променевої та хіміотерапії.

У доповіді описано випадок альтернативної операції протезування дистального відділу променевої кістки Ірландському вовкодаву при її ураженні остеосаркомою. У ході операції принципове значення приділялося корекції імунного статусу тварини з метою супресії та блокування метастазування пухлинних клітин, стабілізації метаболічного стану та процесу заміни віддаленого фрагмента ураженої кістки, підготовленим протезом з певного виду рослинних клітин, що маютьподібність із клітинним матеріалом кістки, підтверджена гістологічним аналізом. Доповідь супроводжується поетапними фотографіями ходу операції.

Основна мета такої органозберігаючої операції – відновлення цілісності опорно-рухової системи та забезпечення її нормального функціонування. Поряд з цим, приділяється велика увага профілактичним заходам, спрямованим на недопущення розсіювання пухлинних клітин у процесі операції (абластиці) та післяопераційної імунокорекції організму.

Висновки: При грамотному використанні біопрепаратів імунотропної дії, враховуючи індивідуальні особливості організму тварини, лікування остеосаркомних уражень кісток кінцівок собак з успіхом може відбуватися зі збереженням ураженої кінцівки, використовуючи протези біологічного походження без застосування ХТ препаратів і ЛТ.