Біохімія грибів
Єдиної та загальноприйнятої класифікації грибкових захворювань не існує. Запропоновано численні варіанти поділу цих хвороб, які більшою чи меншою мірою враховують етіологію, патогенез, клінічну картину та особливості епідеміології цих інфекцій.
Численні ботанічні класифікації грибів виявилися малопридатними для клінічної практики. Великий внесок у вирішення цього питання зробили роботи R. Sabou rough і A. Castellani, в яких були зроблені спроби систематизувати не тільки патогенні дерматофіти, але й клінічні форми захворювань, що викликаються ними. Sabou rough у своїх класифікаціях враховував клінічні ознаки дерматомікозів, особливості морфології збудників у культурах та патологічному матеріалі, насамперед у зараженому волоссі: характер розташування спор (endotrix або ectotrix), їх розмір (великі або дрібні), походження грибів (антропофільні або зоофільні). Класифікація Castellani побудована за тими самими принципами, але значно ширше охоплює патогенні гриби.
Зазначені вище роботи, присвячені систематизації патогенних в людини грибів і викликаних ними захворювань, нині мають історичне значення, але вони відіграли важливу роль розвитку вчення про дерматомікозах і стали науковою основою створення нових, більш прийнятних для клінічної практики класифікацій. Великий внесок у створення класифікації грибкових захворювань зробили вітчизняні вчені Н. А. Чорногубов, Л. Н. Машкіллейсон, А. Н. Аравійський, А. М. Арійович та Н. Д. Шеклаков.
В основу класифікації Н. А. Чорногубова (1931) було покладено клінічний поділ грибкових захворювань, запропонований Unna в 1880 р., який розрізняв три групи дерматомікозів: сапрофіт(висівкоподібний лишай та еритразму), епідермомікози (трихофітія, мікроспорія та фавус) та дерматомікози (глибокі мікози шкіри). Н. А. Чорногубов дещо уточнив та доповнив класифікації Unna. Враховуючи інфекційний характер так званих сапрофітії, він назвав їх епідермомікозами, другу групу – трихофітію, мікроспорію та фавус – поверхневими дерматомікозами, а актиномікоз, бластомікоз та ін. – глибокими дерматомікозами. Епідермофітія, за М. А. Чорногубовим, займає проміжне місце між епідермомікозами і поверхневими мікозами.
Л. Н. Машкіллейсон (1960) ділить усі грибкові захворювання на дві групи: дерматомікози, при яких уражаються волосся (трихофітія, мікроспорія і фавус), і дерматомікози, при яких волосся не уражуються (кератомікози, епідермофітії, дріжджові ураження шкіри і, хромомікоз, кокцидіоїдоз, гістоплазмоз, споротрихоз, актиномікоз).
В основу класифікації А. Н. Аравійського (1961) покладено особливості клінічної картини мікозу, характер та глибина уражених тканин (кератомікози, дерматомікози та глибокі мікози).
З практичної точки зору зручною виявилася класифікація А. М. Арійовича (1963), згідно з якою дерматомікози діляться на чотири групи: кератомікози, епідермомікози, трихомікози та глибокі мікози. Кератомікози характеризуються зростанням грибів-збудників захворювань виключно у роговому шарі епітелію, відсутністю вираженого реактивного запалення з боку шкіри та малою контагіозністю. До них відносяться висівковий лишай і еритразму. При трихомікоз гриби-збудники захворювань відрізняються вираженою схильністю вражати не тільки шкіру, але також волосся і нігті. Ця група включає три-хофітію, мікроспорію та фавус. Епідермомікози характеризуються тим, що гриби, проникаючи в епідерміс, викликаютьвиражену запальну реакцію з боку шкіри, нерідко вражають нігті, але не інфікують волосся. До цієї групи належать епідермофітія, руброфітія та поверхневі дріжджові ураження шкіри (кандидози). Глибокі мікози шкіри відрізняються проникненням збудників захворювання на дерму і глибші відділи шкіри. Патологоанатомічною основою цих захворювань є специфічне запалення. Сюди відносяться актиномікоз, хромомікоз, бластомікоз та споротрихоз.
Останніми роками у вітчизняній дерматології найчастіше користуються класифікацією М. Д. Шеклакова (1976). Відповідно до неї виділяють чотири групи мікозів і п'яту групу про псевдомікозів. До мікозів відносяться: 1) кератомікози (різнобарвний лишай, п'єдра, черепітчастий мікоз); 2) дерматомікози (епідермофітія; мікоз, обумовлений червоним трихофітоном; трихофітія, мікроспорія, фавус; 3) кандидоз (поверхневий кандидоз шкіри та слизових оболонок, вісцеральний кандидоз, хронічний генералізований, гранулематозний канди; 4) глибокі (вісцеральні, системні) мікози: гістоплазмоз, кокцидіоїдоз, бластомікози, криптококоз, геотрихоз, хромомікоз, риноспоридіоз, аспергільоз, пеніциліноз, мукороз. До групи псевдомікозів відносять поверхневі форми (еритразма, пахвовий трихомікоз) та глибокі форми (актиномікоз, мікромоноспороз, нокардіоз, міцетоми). Включення в цю класифікацію псевдомікозів (як і сама назва) є маловиправданим і є великою мірою данина традиції, так як еритразму є інфекційне захворювання, що викликається коринебактеріями, а патогенні актиноміцети є на відміну від грибів прокаріотами і близько лежать до пропіонових туберкульозу та коринебактерій. У культурі та тканинах людини вони, однак, мають певнеподібність з грибами, так як утворюють тонкий міцелій, що гілкується.