Бісфосфонатний остеонекроз щелепи - Стоматологічна клініка д-р Рибіцький
Бісфосфонатний остеонекроз щелепи - Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaw (BRONJ). У 2003 р. з'явилися повідомлення про нове захворювання в області щелепно-лицьової хірургії - Остеонекроз щелепи = руйнування кістки щелепи (також відомий як "синдром мертвої щелепи") у пацієнтів, які приймають бісфосфанати. Бісфосфонати в медицині є класом медикаментів, що знижують остеопороз- тобто. втрату кісткової маси.
Бісфосфанати приймаються у таблетках проти остеопорозу або внутрішньовенно для лікування злоякісних уражень кістки. Остеонекроз щелепи був відмічений в основному у пацієнтів, які перенесли внутрішньовенну терапію (але лікування таблетками небезпечне в плані остеонекрозу). Зв'язок між використанням бісфосфонатів та остеонекрозом поки не зрозумілий.
Бісфосфонатний остеонекроз щелепи
Симптоми остеонекрозу щелеп:
- біль, набряклість, інфекція ясен
- рухливість зубів
- оголена кістка, непокрита ясна - більше 8 тижнів.
На даний момент немає точного провісника, у кого пацієнтів, які приймають бісфосфонати, може розвинутися остеонекроз щелепи. Існує лабораторний тест CTX, який вимірює швидкість оновлення кісткової тканини. Стоматолог в Ізраїлі може замовити цей тест окремо у двох лабораторіях. Тест може передбачити рівень ризику- від мінімуму до максимуму.
Що відомо про бісфосфонатний остеонекроз?
1/Хвороба проявиться в дуже поодиноких випадках, далеко не у всіх пацієнтів
2/Як правило внутрішньовенні вливання підвищують ризик
3/Чим довше приймається ліки- тим вищий ризик остеонекрозу, зазвичай через 3 роки ризик високий.
4/Стоматологічне лікування-видалення, зубні імпланти, чищення каміння можуть спровокувати хворобу, рекомендується завершити лікування у стоматолога до початку лікування бісфосфонатами.
5/Ретельна гігієна рота знижує ризик
6/Постійна травма ясен, як нестабільний протез- підвищує ризик
Методи лікування остеонекрозу щелепи:
3/Хірургічне видалення ураженої ділянки кістки