Бісогамма інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги таблеток Бісогамма

інструкція

Бісогама – антигіпертензивний препарат, що належить до групи В1-адреноблокаторів, що надає гіпотензивний, антиаритмічний та антиангінальний ефект та застосовується для лікування артеріальної гіпертензії та інших захворювань серця.

Основний компонент Бісогами – бісопролол. Він є селективним (виборчим) блокатором В1-адренорецепторів серця та практично не впливає на адренорецептори В2.

У початковому періоді терапії відбувається збільшення загального опору судин, який протягом 72 годин повертається до нормальних показників, а прийому тривало відбувається зменшення.

Гіпотензивний ефект відбувається завдяки тому, що:

  • зменшується хвилинний об'єм крові;
  • активується симпатична система судин;
  • знижується вироблення реніну та ангіотензину;
  • відновлюється чутливість до зменшення тиску;
  • відбувається дія на нервову систему.

Антиангінальний ефект спостерігається внаслідок зниження кисневої потреби міокарда, яке обумовлено тим, що:

  • уріджується частота скорочень;
  • знижується скоротливість міокарда;
  • подовжується діастолічний період;
  • збільшується перфузія міокарда.

Антиаритмічний ефект Бісогами відбувається за рахунок:

  • пригнічення факторів, що спричиняють аритмію;
  • зниження швидкості збудження водіїв серцевого ритму;
  • гальмуванням передсердно-шлуночкового проведення.

Форма випуску та склад

Бісогама випускається у вигляді таблеток з дозуванням 5 та 10 мг. Належить торгова марка німецькій фірмі Worwag Pharma GmbH & Co. KG, яка має 3 заводи-виробника:

  • C.Magistra C&C в Румунії;
  • Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG у Німеччині;
  • Artesan Pharma теж у Німеччині.

До його складу входить:

  • бісопрололу фумарат;
  • різні допоміжні речовини.

Ліки відноситься до селективних В1-адреноблокуючих лікарських засобів, виробляється з хімічної сировини, відпускається строго за призначенням лікаря за наявності рецепту.

Показання до застосування

  • артеріальна гіпертензія;
  • стабільна стенокардія при ішемічній хворобі серця;
  • період після перенесеного інфаркту;
  • аритмії;
  • серцева недостатність у хронічній формі.

Протипоказання

  • реакції гіперчутливості на компонент, що діє, або допоміжні речовини лікарського засобу;
  • зниження частоти серцевих скорочень менше, ніж 50 ударів за хвилину;
  • наявність слабкості синусного вузла;
  • передсердно-шлуночкові та інші блокади серця;
  • шок кардіогенного типу;
  • колапс;
  • нестабільна форма стенокардії;
  • серцева недостатність, що характеризує гостру важку форму, не піддається лікуванню чи стадії декомпенсації;
  • інфаркт у гострому періоді;
  • тиск менше 100 мм;
  • масивні порушення кровообігу у периферичних судинах;
  • виражені порушення функції дихання, що супроводжуються обструкцією дихальних шляхів, набряк легень, бронхіальна астма;
  • пухлини нирок;
  • ацидоз;
  • збільшення розмірів серцевого м'яза
  • прийом деяких антидепресантів;
  • депресивний стан;
  • діти віком до 18 років.

Використання препарату обмежене у осіб, які страждають:

  • проявами брадикардії, блокад серцяабо порушень кровообігу у периферичних судинах;
  • цукровим діабетом,
  • тиреотоксичним зобом;
  • псоріаз;
  • функціональними печінковими чи нирковими розладами;
  • міастенією;
  • депресивними станами в анамнезі;
  • схильністю до алергічних проявів в анамнезі;
  • літній вік пацієнта.

При вагітності та в період грудного вигодовування застосування лікарського засобу можливе у тих випадках, коли користь для мами буде значнішою, ніж ризик для дитини.

Спосіб застосування

Згідно з інструкцією, Бісогаму починають приймати з дозування 5 мг, якщо необхідно, підвищують до 10 мг. Максимально дозволена добова кількість – 20 мг.

Однак правильно підбирати дозу методом титрування залежно від індивідуального сприйняття організму пацієнта та реакції на речовину. Починають лікування із застосування препарату у дозі 1.25 з поступовим рівномірним збільшенням дози кожні 2 тижні.

Відбувається процес титрування під постійним контролем частоти серцевих скорочень та артеріального тиску. При погіршенні стану, пов'язаного з черговим підвищенням дозування, його можна скоригувати застосуванням сечогінних засобів або засобів, що знижують тиск, з інших груп або зменшити.

Терапія препаратами В1-адреноблокаторів має тривалий характер, курс лікування призначається лікарем.

Побічна дія

  • центральна та периферична нервова система: запаморочення, порушення сну, астенія, депресивний стан, підвищена стомлюваність, зниження концентрації та уваги, розумових здібностей, емоційна нестабільність, відчуття повзання мурашок, судоми, порушення з боку органів чуття (запалення, сухість, болючістьочей), та інші;
  • з боку серця, судин, системи кровотворення: виражене зниження частоти серцевих скорочень, тахіаритмія, блокади, зниження артеріального тиску, біль у ділянці грудної клітки, спазми судин різної локалізації та інші;
  • травний тракт: нудота, блювання, рідке випорожнення, диспепсія, запор, печінкові порушення, що виявляються жовтяничністю або потемнінням сечі;
  • дихальна система: спазм бронхів чи гортані, запалення чи інфікування дихальних шляхів, закладеність носа;
  • шкірні реакції: висипання, почервоніння шкіри, випадання волосся, дерматит, свербіж, підвищена пітливість та інші;
  • метаболічні порушення: підвищення чи зниження концентрації глюкози, гіпотиреоз;
  • впливом геть розвиток плода: затримка розвитку, зменшення рівня глюкози, зниження частоти серцевих скорочень;
  • інші негативні ефекти: біль у спині, судоми, зниження потенції, синдром відміни.

Особливі вказівки та лікарська взаємодія

  • на початку терапії необхідний ретельний контроль стану пацієнта при прийомі бісопрололу;
  • якщо в анамнезі є захворювання дихальної системи, бажано перед застосуванням лікарського засобу досліджувати дихальну функцію пацієнта;
  • при вираженому атеросклерозі коронарних артерій бісопролол неефективний;
  • куріння знижує ефект бісопрололу;
  • при використанні контактних лінз необхідно враховувати, що можливе зниження вироблення слізної рідини;
  • на фоні прийому Бісогами можливе підвищення тиску у пацієнтів, які страждають на феохромоцитому;
  • бісопролол може приховати деякі симптоми (тахікардію) при тиреотоксикозі та цукровому діабеті;
  • клонідин можна скасовувати лише через кілька днів післяприпинення прийому бісопрололу;
  • за 2 доби до проведення планового оперативного втручання, Бісогаму необхідно скасувати. Якщо препарат був прийнятий перед початком операції, анестезію підбирають із негативною інотропною дією;
  • резерпін та інші, аналогічні механізму дії, засоби можуть посилювати ефект бісопрололу;
  • оскільки при передозуванні препарату можливий розвиток бронхоспазму, пацієнтам зі схильністю до спазмів дихальної системи В1-адреноблокатори призначають лише при неефективності інших засобів;
  • при розвитку депресивного стану лікування припиняють;
  • при розвитку брадикардії або серцевої блокади дозування необхідно зменшити або скасувати засіб;
  • різко переривати лікування не можна через ризик розвитку важких ускладнень. Аж до інфаркту;
  • необхідно дотримуватись підвищеної обережності при керуванні транспортом або виконанні роботи з підвищеною увагою та швидкості реакції.

У всіх аналогів Бісогами активною речовиною є бісопролол. Препарати випускаються у дозі 2.5, 5, 10 мг. Назва препаратів із дозуванням 2.5 мг, як правило, доповнюється словом Кор. Біодоступність та ефективність засобу залежить від якості сировини, ступеня очищення та лікарської форми. Зарубіжні виробники мають великий попит, але водночас і мають вищу ціну, ніж вітчизняні.

  • Біпрол та Біпрол Кор, виробник: Niche Generics (Ірландія);
  • Біол, Salutas Pharma (Німеччина);
  • Бісокард, виробник: ICN Polfa Rzeszow (Польща);
  • Бісомор також випускається в ампульній формі з дозою активної речовини 50 мг, Edge Pharma Private Limited (Індія)
  • Бісопролол - ЛЕКСВМ, виробник: Antibiotice S.A. (Румунія);
  • Бісопролол – Ратіофарм,Merckle (Німеччина)
  • Бісопролол – Тева, Teva Pharmaceutical Works Private Co.Ltd (Угорщина);
  • Конкор та Конкор Кор, Merck KGaA (Німеччина);
  • Корбіс, Unichem Laboratories (Індія);
  • Кординорм та Кординорм Кор, Catalent Germany Schorndorf GmbH (Німеччина);
  • Коронал, Zentiva a.s (Словацька Республіка);
  • Тирез, Alkaloid AD (Республіка Македонія).

  • Арітел та Арітел Кор, Канонфарма продакшн ЗАТ;
  • Бісопролол – препарат з однойменною діючою речовиною. Він випускається багатьма вітчизняними виробниками. Це: Північна зірка, Біоком ЗАТ, Лекфарм (Республіка Білорусь), ВЕРТЕКС, Атол ТОВ, Озон ТОВ, Рафарма ЗАТ, Ізварино Фарма ТОВ; Ірбітський хімфармзавод;
  • Бісопролол – OBL, Оболенське – фармацевтичне підприємство;
  • Бісопролол – Лугал, Луганський ХФЗ ПАТ;
  • Бісопролол – Прана, Пранафарм;
  • Бісопролол – СЗ, Північна Зірка;
  • Ніпертен, КРКА-Рус.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності Бісогами 3 роки. Місце зберігання має бути поза зоною досяжності дітей, температура не повинна перевищувати 25 градусів. Застосування після закінчення терміну придатності заборонено.

Бісогама ціна

Бісогама таблетки 5мг, 30 шт. - Від 110 до 143 руб.

Бісогама таблетки 10мг, 30 шт. - Від 160 до 220 руб.