Блокада шийного вагосимпатичного ствола по, Блокада каудального шийного симпатичного вузла по
Шийна частина прикордонного симпатичного ствола бере свій початок від краніального шийного симпатичного вузла, який з'єднуючись з блукаючим нервом утворює парний загальний ваго-симпатичний ствол; розташований на дорсо-медіальному краї загальної сонної артерії відповідної сторони. У коня перед першим ребром симпатичний стовбур відокремлюється від блукаючого нерва і прямує до тіла грудних хребців, де вступає в каудальний шийний або зірчастий вузол. У великої рогатої худоби цей поділ відбувається в області 4-6 шийних хребців. Правий блукаючий нерв прямує в грудну порожнину разом із трахеєю, а лівий - із стравоходом.
Показання. Застосування шийної вагосимпатичної блокади набуло поширення при лікуванні бронхітів, бронхопневмоній, крупозної пневмонії, головним чином, у початковій стадії її розвитку, набряку легень, для профілактики та зняття плевропульмонального шоку при пневмотораксі та операціях на грудній порожнині, післяопераційних.
Необхідно пам'ятати, що одночасно проведена двостороння вагосимпатична блокада може призвести до зупинки серця, тому її проводять лише за локалізації патологічного процесу. У разі необхідності проведення з іншого боку шиї, до неї вдаються через 2-3 доби.
Техніка блокади. Блокаду у великих тварин виробляють у стоячому положенні, у дрібних - фіксованих у бічному положенні. У середній третині шиї над трахеєю і зовнішньою яремною веною виробляють укол голкою, довжиною 8-10 см до упору в дорсальну поверхню трахеальних кілець. При цьому не слід зміщувати голку вгору або вниз або просувати її вглиб над трахеєю, щоб уникнути травмування блукаючого нерва проникнення на протилежнубік шиї, що може призвести до двосторонньої блокади та зупинки серця. Великим тваринам ін'єктують 40-50 мл 0,5% розчину новокаїну. Після цього, аналогічним шляхом вводять ще таку ж кількість розчину новокаїну, відступивши на 6-7 см каудальні від точки першого введення. Дрібним тваринам з однієї точки ін'єктують 10-20 мл розчину новокаїну.
При цій блокаді слід пам'ятати, що в окремих випадках можуть спостерігатися занепокоєння тварини, задишка, хрипке дихання, що пов'язано з одночасною блокадою зворотного нерва. Ці явища проходять через 1,5-2 години.
Блокада каудального шийного симпатичного вузла за А.І.Федотовим
Проекція каудального шийного симпатичного вузла у коня приходиться медіально від першого ребра з розташуванням на довгому м'язі шиї. Нижнім краєм він досягає праворуч трахеї, а зліва - стравоходу. Довжина вузла 2,2 – 2,8 см, ширина 0,9 – 1,2 см.
Показання. Блокада рекомендована для лікування гострих форм катаральної та крупозної пневмонії, бронхопневмонії, захворювань стравоходу, трахеї. Техніка блокади. Проводиться на коні, фіксованому у стоячому положенні. Шию коня повертають у протилежний бік, промацують край поперечного відростка з 7-го шийного хребця і передній край верхньої третини 1-го ребра. Точкою вкола голки є перетин двох ліній: горизонтальної, проведеної через верхню третину 1-го ребра, і вертикальної, проведеної через передній кут поперечного відростка 7-го шийного хребця. Ця точка розташовується на 3-4 см спереду краніального краю 1-го ребра. Голку працюють під нахилом вперед і вниз на глибину 2,5-4 см безпосередньо над яремною веною і вводять 0,5% розчин новокаїну в кількості 150-200 мл. При введенні розчину зліва необхідно мати на увазі, що вузол розташований не на трахеї, а на зовнішнійповерхні стравоходу. Тому, досягнувши кінцем голки трахеї, її відтягують на 1-1,5 див для виведення зі стінки стравоходу. Критерієм правильного положення голки є введення розчину з відчуттям легкого опору. При значному опорі розчину, що вводиться, голку слід вивести на кілька міліметрів тому. Швидке (форсоване) введення розчину може сприяти проникненню його в грудну порожнину по ходу трахеї та стравоходу. У разі необхідності блокада може бути повторена через 3-4 дні, однак одночасна двостороння блокада неприпустима через можливе зупинення серця (блокада вагуса!).