Болі в спині міжхребцева грижа або судоми м’язів Лікування в Ізраїлі
Грижа хребетного диска є найчастішою причиною виникнення сильних, стріляючих болів у спині. Але існують інші причини для появи цього симптомокомплексу. Тому, перш ніж зважитися на операцію, слід порадитися з різними фахівцями.
Є чимало факторів, які можуть призвести до появи болю, що дуже нагадує ті, що виникають при грижі хребетного диска. Тому постановка діагнозу не може ґрунтуватися лише на скаргах хворого та даних клінічного огляду, але повинна включати також комп'ютерну томографію та/або магнітно-резонансне дослідження.
Ознаки, куди скаржиться хворий, може бути проявом різних причин - зокрема, судом м'язів. Не завжди про грижу хребетного диска можна з упевненістю судити на підставі популярного клінічного методу дослідження, що ґрунтується на підйомі прямої ноги в положенні лежачи.
У той же час знімки СТ та MRI нерідко виявляють ознаки грижі диска у людей, які не скаржаться на біль у спині. Однак трапляються випадки, коли операцію треба проводити терміново, максимум протягом двох-трьох днів.
На суто терміновість втручання вказує ряд ознак:
- Раптове прояв втрати контролю над сечовипусканням або дефекацією, яке може бути пов'язане з грижею диска
- Раптова слабкість у нозі, що призводить до утворення "висячої стопи". Обвисання стопи відбувається через те, що диск, що випнувся, придавив корінець відповідного нерва, що відповідає за роботу стопи.
- Недостатня міжхребцева стійкість
У той же час, якщо між появою симптомів та операцією пройшло занадто багато часу, виникають сумніви в тому, що полегшитьчи хірургічне втручання існуюче становище. В інших випадках фахівці сперечаються, чи слід вдаватися до хірургічних методів лікування
Підключаються м'язи
Як можна дізнатися джерело походження болю? Коли біль присутній тривалий час, механізм діяльності м'язів зазнає деяких змін, м'язи стискаються, щоб захистити уражену ділянку.
При цьому розвивається "порочне коло" - коли під впливом болю м'язи, розташовані в безпосередній близькості від хребців, стискуються і це утримує хребці занадто близько один до одного, не даючи м'язам розслабитися і посилюючи тиск на уражену ділянку з нервовим корінцем. У м'язах утворюються ділянки, які називаються "точками стиснення" або тригерними точками, які можуть залишатися у зведеному стані протягом місяців і навіть років.
Критичні точки
Точки стиснення можуть формуватися в м'язах, коли існує дуже сильна дія без розриву оболонки диска та утворення хребетної грижі. Неправильна постава, незручне місце для сну, вимушена поза під час роботи (у тому числі, і неправильна посадка при роботі у комп'ютера) - це всі приклади.
Хронічне перенапруга неправильно функціонуючих хребетних м'язів може призвести до розвитку в них точок стиснення. Розвиваючись у відносно слабких та довгих м'язах спини, вони викликають розвиток серйозних захворювань.
Якщо не зважати на виникнення точок стиснення, інші м'язи мобілізуються для полегшення роботи цих перевантажених м'язів. Оскільки взяте ними він навантаження є джерелом їх напруги, у яких також розвиваються вторинні тригерные точки.
Так формуєтьсяміофасціальний синдром. Він характеризується тим, що враженам'яз знаходиться в хронічно укороченому, стислому вигляді, він різко болючий і ускладнює рухи у відповідній ділянці тіла.
Міофасціальний синдром є однією з найпоширеніших причин виникнення болів у ділянці спини, шиї, плеча, голови і, по суті, кожного випадку болю в скелетних м'язах. Він може спричиняти сильний біль і викликати порушення функціонування залучених до нього м'язів. Тривале стискування м'язів призводить до порушення кровопостачання даної ділянки - в результаті зведений м'яз, позбавлений достатнього харчування, слабшає.
Тригерні точки, що виникають у м'язах, викликають відбиті болі в кінцівках, що дуже нагадують такі при хребетній грижі. Зустрічається також іррадіація головного болю, що створює картину мігрені.
Наступним джерелом болю, що відбиваються в ногу, можуть бути суглобові зв'язки, яких багато в області тазових суглобів. Поразка цих суглобів може давати сильні болі, що спускаються по нозі.
Діагностика таких випадків потребує дуже уважного та професійного лікарського огляду. До цих пір не існує будь-яких інструментальних методів обстеження, які виявляють тригерні точки в м'язах. У багатьох випадках для того, щоб відрізнити, чи відбуваються болі від затискання м'язів або від хребетної грижі, слід лікувати міофасціальний синдром і спостерігати, чи це призведе до зникнення болю, чи слід переходити до хірургічних методів лікування.
Залишений без лікування стан все більше посилюється, а ефективність лікування падає. Чим раніше розпочато лікування, тим легше впоратися з джерелом болю та усунути їх причину.
Лікування – це не тільки ліки
При запальних захворюваннях слід застосовувати протизапальні препарати у високих дозах. Відомо,що ці ліки не усувають джерело проблеми, проте вони дають організму можливість самому впоратися з патологічним процесом. Передусім слід впливати на тригерні точки, а також забезпечити правильні ергонометричні умови (постава, робоча поза і т.д.).
Широкого поширення набув метод "сухих уколів", який є подразненням тригерних точок за допомогою одноразових стерильних голок. Відмінність цього від популярної нашого часу китайської акупунктури у тому, що уколювання йде саме з тригерным точкам, тобто. у ділянки стиснення патологічного м'яза.
Китайська акупунктура полягає в роздратуванні т.зв. біологічно активних точок, стимуляція яких призводить до посилення енергії у уражених ділянках. Ця різниця у виборі точок застосування точкового впливу є важливим з погляду фізіології.
Лікування за допомогою "сухих уколів" ефективно знижує болючі відчуття. Однак, біль може повернутися через кілька місяців - у разі, якщо не відбувається усунення тих факторів, які призвели до розвитку змін у м'язах.
Порушення постави, неправильне становище тіла під час сну, вимушена незручна поза в робочі години, порушення правил підйому та перенесення важких речей та інші фактори, якщо їх не змінити - руйнівно діють на організм і можуть призводити до незворотних наслідків.