Бурсит великого пальця стопи симптоми та лікування

Коли порушується біомеханіка ходьби, з'являється викривлення суглоба та розвивається бурсит – пухлина у сфері великого пальця. В ортопедії це захворювання називається бурситом великого пальця стопи (Hallux valgus, вальгусна деформація стопи). Хвороба досить поширена.

Наша стопа - не така вже велика частина тіла, але, проте, в ній знаходиться четверта частина всіх кісток! І навантаження на стопу просто колосальне! Тому кожна людина повинна дбати про свою ходу і стан ніг змолоду. Наші стопи найбільші трудівники, і уявити, скільки їм доводиться виносити просто складно.

Причини розвитку Hallux valgus та фактори ризику

Вальгусна деформація відбувається з наступних причин:

•

вроджені патології суглобів стопи чи пальців; • слабкий, надто рухливий суглоб; • плоскостопість; • розвиток артритів та артрозів із руйнуванням суглобів; • травми.

Тісне взуття не може бути причиною бурситу, проте воно його посилює та прискорює процес розвитку хвороби. Саме тому переважно захворювання піддаються жінки, які воліють ходити на високих підборах. При носінні модного взуття навантаження на стопи багаторазово збільшуються.

При вальгусної деформації великого пальця стопи відбувається відхилення великого пальця від середньої лінії тіла у протилежний бік іншим пальцям. Таким чином, відбувається випирання кістки і з'являється в народі «гуль» (Hallux valgus).

Обтягуюче взуття робить на неї патологічний тиск і тертя. Шкіра реагує цього утворенням мозолі, а м'які тканини під нею потовщуються, стають болючими і запалюються. У групі ризику знаходятьсябалерини, яким за родом професії доводиться часто стояти на пальцях ніг. Тому вони частіше за інших людей схильні до цієї хвороби.

Фактором ризику хвороби бурсить великого пальця стопи також вік. Число деформацій прямо пропорційне віку: до 30 років вона зустрічається у трьох відсотків людей, а до 60 років цифра збільшується до 16%. Має значення та спадкова схильність до деформації стопи.

Симптоми хвороби

спочатку з'являється лише косметична проблема – м'яке утворення, шкіра навколо суглоба червоніє, виникає біль при запаленні суглобової сумки;
далі великий палець стає явно кривим, деформованим;
пізніше в області першої фаланги утворюється тверда шишка;
формується кісткова мозоль та хронічне подразнення шкіри;
біль при ходьбі;
обмеження рухливості великого пальця і навіть решти;

Коли з тильного боку стопи з'являються мозолі (натоптиші), застосування пемзи та шліфувальних пил ще більше травмує запалену область і призводить до збільшення деформації. При попаданні інфекції до синовіальної сумки може з'явитися слабкість та нездужання, а також невелике підвищення температури.

Для встановлення правильного діагнозу лікар повинен вас оглянути та провести опитування. Лікар запропонує вам пройтися і простежить за вашою ходою та станом стоп.

У хворого можливий ниючий біль в області плюсни. Це може бути викликане носінням тісного взуття на високих підборах. Проблема може бути вирішена зміною взуття більш зручною.

Якщо помітно визначне положення суглоба, латеральне відхилення великого пальця у бік інших, болючість суглоба та зниження діапазону його руху, зміна у згинанні назад, то можнаговорити про бурсит великого пальця.

Обстеження, які проводять під час діагнозу «вальгусна деформація стопи»

Крім зовнішнього огляду та збору анамнезу призначається рентгенографія, яка дасть уявлення про ступінь деформації суглоба та можливість побачити підвивих. При підозрі порушення кровообігу проводять УЗД.

Щоб відрізнити справжній бурсит великого пальця стопи з інших захворювань, необхідні лабораторні дослідження. Біомеханічна нестійкість суглобів великого пальця стопи може бути пов'язана з різними артритами: ревматоїдною, подагрою, псоріатичною артропатією.

Гіперрухливість суглоба може бути обумовлена церебральним паралічем, хворобою Шарот, розсіяним склерозом чи синдромом Дауна.

У разі потреби для виключення таких захворювань призначають комп'ютерну томографію.

Лікування бурситу

Сучасна медицина пропонує кілька видів лікування деформації великого пальця стопи, і вони залежать від ступеня виразності бурситу:

Перший рівень Hallux valgus: це естетична проблема.
Вальгусна деформація 2-го ступеня: формування шишок та кісткових мозолів із подразненням шкіри.
3-й ступінь: сильні болі при ходьбі та навантаженнях.
4-а ступінь: прогресуюча деформація, коли великий палець накладається другого палець.

Майже у всіх випадках лікування починається з корекції взуття. Потрібно носити взуття з товстою підошвою, із закругленою або квадратною передньою частиною, на низьких підборах і досить просторе. Це допоможе запобігти тертю шкіри та зменшить тиск на хворий суглоб.

При першій стадії хвороби «вальгусна деформація великого пальця стопи» можна обійтися профілактичними методами – застосуванням тріски «Допомогабурситу».

«Щепа» – це спеціально розроблений вченими та ортопедами бандаж для людей з діагнозом «плоско-вальгусна деформація стоп». Він знижує навантаження на суглоб та зменшує біль. При усуненні суглоба він його виправляє. Шарнірний пристрій «Щіпи» допомагає зберегти гнучкість суглоба у місці бурситу.

Бандаж легкий у застосуванні і може носитися у будь-якому просторому взутті. «Щепа» повертає ногу у нормальне природне становище. За її допомогою хворий може виконувати необхідні рухи без болю. Крім того, підтримується метатарзальна арка (підйом стопи).

При помірному бурситі і навіть після операцій регулярне носіння «Щіпи» перешкоджає подальшому зміщенню великого пальця і знижує болючі відчуття. Її перевагами перед традиційними бандажами є те, що діє вона не тільки у стані спокою, але й при ходьбі та становищі стоячи.

Медикаментозне лікування бурситу Hallux valgus

Увага! Якщо вальгусна деформація пальця викликає сильний біль і є явне запалення суглоба, допомога лікаря обов'язкова. Якщо ж явища довго не минають, можливо, доведеться вдатися до хірургічного втручання.

При гострому перебігу хвороби рекомендується постільний режим. Для зняття болю застосовують нестероїдні протизапальні засоби чи уколи кортикостероїдів у ділянку суглоба. Але, на жаль, вони не позбавляють хворого проблеми. Уколами можна лише зменшити болючість суглоба та зняти запалення.

Активно застосовують фізіотерапію (ультразвук, діатермію), підбирають ортопедичні устілки. В даний час їх виготовляють після комп'ютерного дослідження форми стопи та ходи пацієнта.

Хірургічний спосіб лікування Hallux valgus застосовують тоді, коли медикаментозне лікування не дає результатів.Методик його досить багато і мають на меті видалити бурсит, реконструювати кістки і врівноважити м'язи навколо суглоба для запобігання новій деформації.

У випадках середньої тяжкості проводять видалення "наросту" хірургічним долотом після невеликого розрізу на пальці з боку бурситу. Кістку вирівнюють і розріз вшивають.

Якщо кут між першою та другою метатарзальною кісткою вже більше десяти градусів, то роблять остеотомію – реконструкцію метатарзальної кістки: дистальну чи проксимальну.

Як бачите, проблема досить серйозна і краще її припинити на корені, звернувшись за медичною допомогою.

На початкових стадіях Hallux valgus хворий може застосовувати народні методи лікування хвороби "вальгусна деформація пальця стопи". На запалений суглоб роблять поперемінно холодний та теплий компрес із лікарськими травами, легкий масаж та акупунктуру для зниження болю та запалення.