Cerec з чого починати
Бажаєте працювати професійніше і вийти на більш високий рівень?
Бажаєте працювати за новою технологією?
Якщо це так, то перш за все потрібно визначитися, чи використовуватимете Ви CEREC у своїй практиці, і в якому обсязі. Для цього Ви повинні проаналізувати свою роботу за видами відновлення – це друге. А перше - визначтеся, чи хочете Ви працювати на вищому та професійному рівні.
Це питання не пусте, т.к. обладнання коштує недешево. Крім цього, у вас має бути бажання займатися цим видом відновлень, не дивлячись на те, що це досить кропітка робота, що вимагає педантичності та відповідальності. Питання якості та надійності зараз вийшли на перший план і є основними серед пацієнтів, які обирають собі стоматолога чи стоматологічну клініку.
Не секрет, що відновлення з порцеляни найбільш сумісні, служать надійніше і довше. До того ж сучасні адгезійні системи розширюють можливості застосування фарфорових конструкцій і цим дозволяють застосовувати цю методику там, де 3 - 4 роки тому панували пломбувальні матеріали і зуботехнічна лабораторія.
Отже, розглянемо питання - що можна зробити, щоб працювати краще і ефективніше?
Йтиметься про Cerec-метод.
З чого починати?
1. Насамперед, потрібно визначитися, чи Ви хочете дійсно працювати у себе в кабінеті із застосуванням комп'ютерних технологій. Ви маєте бажання робити якісну роботу з максимальною віддачею. 2. Визначити ймовірний обсяг та види відновлень, якими Ви займатиметеся. 3. Залежно від вирішення другого питання, вибрати модель апарата та його програмне забезпечення. 4. Продумати варіанти розширення можливостей обладнання наперспективу. Адже в процесі роботи та вдосконалення навичок з'являється бажання розширити перелік запропонованих послуг та створювати складніші конструкції. Розглянувши ці питання, можна орієнтовно розрахувати економічний ефект і час окупності тих інвестицій, які будуть зроблені при впровадженні CEREC-методу.
Отже, якщо перше питання Ви вирішили позитивно і Ви дійсно вирішили освоїти CEREC, перейдемо до наступного.
Розглянемо варіанти мікропротезування, що застосовується при терапевтичному та ортопедичному прийомі, які можна використовувати при відновлення, вироблених за одне відвідування пацієнтом стоматологічної клініки.
Відновлення коронкової частини зуба при середніх дефектах, що перевищують за площею 4 кв. мм. Це вкладки ІНЛЕЙ (О - оклюзійні, МО або ОД - медіально-оклюзійні або оклюзійно-дистальні, МОД - медіально-оклюзійно-дистальні.) Як правило, це терапевтична робота, яка не потребує тривалих маніпуляцій. Ці вкладки легко пристосовуються і не вимагають складної корекції. Вони мають високий косметичний ефект та зберігають тканини зуба на дуже тривалий термін.
Наступний вид відновлення вкладки ОНЛЕЙ і ОВЕРЛІВ застосовуються при більш великих дефектах. Вони встановлюються як на вітальні, так і на депульповані зуби з відновленням форми горбів та жувальної поверхні. Бічні стінки, як правило, збережені менше ніж на половину. При класичному методі відновлення ці стінки були б шліфовані, і функція зуба відновлювалася б штучною коронкою. Виготовлені вкладки ОНЛЕЙ і ОВЕРЛІВ дозволяють зберегти всі тверді тканини зуба, що добре збереглися. Такі конструкції можуть виготовлятися як терапевтом, і ортопедом стоматологом.
КОРОНКИ, ЧАСТИЧНІ КОРОНКИ таЕНДОКОРОНИ. Показання для виготовлення коронок Ви чудово знаєте, зупинимося на ендокоронках. Це, безумовно, новий шлях вирішення проблеми сильно зруйнованих зубів. Часто лікарі зустрічаються з дефектами коронкової частини зуба, що сягає рівня ясен. За цих умов, використовуючи апарат CEREC, можна виготовити та встановити ендокоронку без використання литих культових вкладок та за одне відвідування. Причому конструкція буде настільки ж надійною, що і за звичайного методу протезування. Це, в основному, робота ортопеда, хоч і не обмежуються й інші стоматологи, головне, щоб було бажання працювати і мати гарні навички.
І, нарешті – ВІНІРИ. Як правило, це косметичне відновлення, що потребує спеціальних навичок та умов. Не будемо на цьому зупинятись, а скажу, що цим частіше займаються лікарі ортопеди, які спеціалізуються на цьому виді протезування.
Що стосується складних конструкцій, таких як проміжна частина мостовидного протезу і мостоподібного протеза на вкладках, то вони робляться не часто і для їх виготовлення потрібні фахівці, які володіють усіма варіантами конструювання.
Ми розглянули групи відновлень і тепер визначимо, що можна зробити.
CEREC 1. На ньому можна виготовляти вкладки ІНЛЕЙ, ОНЛЕЙ та прості ВІНІРИ, але можливості його обмежені. За рахунок того, що шліфування проводиться тільки алмазним диском, він не може зробити рельєф на жувальній поверхні. Формування оклюзійної поверхні проводиться після фіксації вкладки в порожнині зуба під контролем копіювального паперу, і за певної навички у лікаря це не займає багато часу. Зараз можна знайти б/в апарат за недорогою ціною, але гадаю, це вже стає цікавим хіба що для музею.
За своєю суттю цей апарат не міститьнічого зайвого, він виконує функцію конструювання та виготовлення фарфорових конструкцій з високою точністю так, що не потрібно тривалої корекції. Вартість таких апаратів коливається від 27 до 35 тисяч доларів залежно від комплектації додатковим обладнанням та програмним забезпеченням.
CEREC 3 – зупинимося на технічних можливостях. На цьому устаткуванні виготовляються усі відомі конструкції CEREC-методу. Завдяки модульній системі, шліфувальний блок можна використовувати і в зуботехнічній лабораторії (CEREC-Scan) для виготовлення всіх конструкцій не прямим методом. Окрім цього готується до випуску варіант CEREC-Lab, який здатний виготовляти каркаси мостоподібних протезів із матеріалів для безметалевої кераміки ALUMINA, SPINELL та ZIRCONIA. За програмним забезпеченням є широкий вибір: це базова програма ІНЛЕЙ, ОНЛЕЙ і ЧАСТИНА КОРОНКА, програма КОРОНКА, ЕНДОКОРОНКА, програма ВІНІР та програма CEREC-Link. Ці програми працюють з основним блоком у режимах: екстраполяція, кореляція, функція з використанням бази даних за анатомічною формою зубів.
Вартість CEREC 3 коливається від 55 до 75 тисяч доларів залежно від комплектації додатковим обладнанням та програмним забезпеченням.
CEREC-Scan (з лазерним датчиком для зчитування профілю поверхні.) Це лабораторний варіант CEREC 3. Чим він добрий? Він дозволяє застосувати CEREC-метод у клініці, ніби створюючи міні-лабораторію з меншими інвестиціями. Маючи CEREC-Scan, Вам достатньо зняти зліпок, підготувати модель фрагмента щелепи і відсканувати її в шліфувальному блоці. Подальші дії такі ж, як на CEREC 3, правда на це йде трохи більше часу (на 1:00), зате "лабораторія" знаходиться прямо у Вас в кабінеті на столі, і ви керуєте неюсамі. У Німеччині та США багато лікарів починають саме з цього. Надалі Ви можете докупити основний блок та розпочати виготовлення прямих реставрацій, адже CEREC-Scan працює і як звичайний шліфувальний модуль. А, придбавши програму CEREC-Lab, можна виготовляти каркаси для мостоподібних протезів із вищезгаданих матеріалів прямо у себе в кабінеті, причому з більш високою точністю, ніж литі конструкції та з більшою економією часу. Коштує CEREC Scan близько 30 тисяч доларів залежно від комплектації програмного забезпечення.
Хоча сьогодні CEREC 3 вважають діамантом цієї серії обладнання, CEREC 2 не втрачає своєї актуальності і не скрізь поступається своїми позиціями, а з використанням програми CEREC-Link подекуди і випереджає його.
Тепер варто подумати, на якому варіанті технічного обладнання варто зупинитись? Чи Ви використовуватимете CEREC тільки для відновлення незначних дефектів або працюватимете за широкою програмою, використовуватиме додаткову апаратуру та допоміжні функції.
Отже, що дає лікарю застосування CEREC-метода у його робочому кабінеті?
А тепер спробуємо розрахувати, за скільки часу можуть окупитися інвестиції, вкладені в CEREC. Насамперед, потрібно подивитися, з чого складається вартість цього виду відновлення.
1. Пацієнт позбавляється проблеми в дуже короткий термін. Йому не треба кілька разів відпрошуватися з роботи та їздити до стоматолога. Він задоволений! 2. Лікар звільняє час від повторних відвідувань нових пацієнтів. Він може в цей час зробити інші роботи та отримати більший дохід. Адже за класикою за три-чотири відвідування лікар отримає оплату лише за одну коронку, а, використовуючи CEREC, він може зробити дві-три роботи і, відповідно, отримає оплату і за це. А цебільш ефективно! 3. Відсутні витрати на зуботехнічну лабораторію. 4. При використанні CEREC-метода зберігається максимальна кількість міцних тканин. Виключається можливість утворення країв, що нависають, і, з цієї причини, утворення зубодесневого кишені. 5. Навіть якщо щось трапиться з ендокоронкою, а це малоймовірно, завжди можна зробити після цього класичну культову вкладку та коронку. 6. І останнє. Найприємніше подивитися, що Ви самі можете зробити без допомоги зуботехнічної лабораторії. На цьому поки що зупинимося, тому що є ще багато переконливих аргументів, які виявляються в процесі роботи і стають ще цікавішими.
Вам залишається подумати, порахувати та вирішити питання: що для Вас вигідніше?