Челябінськ, Як знятись з психіатричного обліку БезФормату
Стрімке зростання числа психічно хворих людей відбувається у всьому світі.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), до 2020 року психічні розлади увійдуть до першої п'ятірки хвороб, що ведуть до втрати працездатності. Але сьогодні йтиметься про інше – чи можна вилікувати психічне захворювання, як знятись з обліку у психіатра. Про це ми розмовляємо із завідувачем кафедри психіатрії Південно-Уральського державного медуніверситету, доктором медичних наук, професором Іриною Шадріною.
«Хто скаже братові своєму «божевільний», підлягає геєнній вогненній», - сказано в Євангелії від Матвія (Мт. 5:22). Часто ці слова доводиться говорити саме психіатрам щодо обов'язку служби. Тому, щоб не горіти в «геєнні вогняній», необхідно бути вкрай відповідальним при постановці діагнозу та поясненнях хворому та його родичам. Психіатрична захворюваність справді стає дедалі більшою: в Україні 114 мільйонів хворих людей середнього працездатного віку. За останні десять років кількість дорослих, які страждають на психічні захворювання, зросла на 50 відсотків, а дітей з такими розладами стало в 2,5 рази більше. Це дані уповноваженого з прав людини за 2003 рік. Свіжих достовірних цифр я не маю. Але сьогодні ситуація у світі, країні ще більше загострилася, виникли нові воєнні конфлікти, які наблизилися до наших кордонів. Тож цифри зростання мають бути ще більшими.
Які ж із психічних захворювань переважають? Тішить, що не психози – хвороби, що супроводжуються маренням, галюцинаціями, що вимагають лікування у закритому стаціонарі. Сьогодні основну частку психічних розладів становлять їх непсихотичні форми.
Що таке непсихотичні розлади? Їхбезліч. Це те, що раніше називали неврозами, а сьогодні розладами адаптації, те, що називали психопатіями, сьогодні це розлади зрілої особистості та поведінки, різноманітні органічні розлади, зокрема астенічні. Діапазон цих захворювань величезний. Вони вже посіли «почесне» друге місце після серцево-судинних. Хто ж їх має лікувати?
На превеликий жаль, серед цих розладів велика кількість людей, які страждають на соматичні захворювання, в рамках яких є психотичні проблеми. Так, понад 50 відсотків хворих на інфаркти міокарда страждають на депресії. Серед перенеслих інсульт цей відсоток ще вищий – 70-80 відсотків.
Багато хто намагається з цим боротися. «Доктор, зніміть мене з обліку! » - вимагають вони у лікаря. Їх шокує, коли кажеш, що знятись з обліку нереально, оскільки такого поняття просто не існує.
Більше того, люди звертаються до суду, щоб знятись із психіатричного обліку. На одному із психіатричних сайтів є такий приклад. Адвокат подав позовну заяву, щоб зняти клієнта з обліку. Людина закінчила хороший вуз, принесла масу позитивних характеристик з роботи. А суд відмовляє: суддя не має права ухвалити рішення, оскільки немає такого поняття «облік».
Звичайна людина повинна розуміти всі ці терміни, щоб потім не ходити по колу зі скаргами та марною вимогою зняти її з обліку.
Рекомендую всім пацієнтам та/або їхнім родичам, йдучи на прийом до будь-якого лікаря брати з собою товстий блокнот (це буде ваша власна історія хвороби), ручку, що пишуть, і приготуватися ставити запитання. Адже є ще й проблема лікарського почерку: те, що пише лікар, часом не читаємо потім навіть їм самим. Також ви повинні реалізувати своє право на отримання відомостей про діагноз та призначаютьсяпрепаратах, їх дії та побічних ефектах. Не забувайте запитувати лікаря про те, як довго приймати ліки і як (до або після їжі, з чим вони сумісні і т.д.), коли настане результат їхньої дії. Є в законі таке поняття як «інформована згода на лікування», воно передбачає, що пацієнт повинен знати, від чого його лікують і чому саме так. При зверненні до психіатра, ви повинні поставити головне питання: під який вид спостереження ви берете мене чи мого близького. Особливо це стосується дітей. Дитина може змалку стояти на обліку у психіатра, мати при цьому не замислюється про наслідки, а часом радіє, що дитина отримує пенсію як інвалід дитинства. Потім така дитина мамі спасибі не скаже, тому що усвідомлює, наскільки багато для неї буде закрито. Тому постановка дитини на облік до психіатра це має бути усвідомлений батьками крок і лише за явними показаннями. Якщо батьки звертаються до психіатра, то вони повинні мати чітку інформацію про вид психіатричного спостереження та його терміни.
Стаття 5 Закону про психіатричну допомогу свідчить: громадянин має право отримання будь-якої інформації. Отже, ви маєте право навіть на доступ до медичної документації. Кожна людина, що виписується з психіатричного стаціонару, має право на отримання виписки з історії хвороби (як це робиться в соматичних стаціонарах). Якщо лікар вважає, що хворому така інформація може чимось зашкодити, вона повинна надаватися родичам чи опікунам. У випадках коли психіатр не говорить рідним діагноз, нічого не розповідає про лікування – це порушення прав людини. Все це сьогодні знати необхідно, адже психічні розлади, особливо їхні непсихотичні форми, набувають статусу масових. Потрібно перестати боятися як звернення допсихіатрам, і самих психіатрів. Для цього потрібно знати свої права. А вчасно розпочате лікування психічного розладу вбереже вас від багатьох бід.