Чи можна вставити міжхребцевий диск на місце
Існує думка, що за допомогою мануальних терапевтів можна "вставити диск на місце". Не будемо чіплятися до неточностей цього висловлювання. Імовірно, існують поодинокі ситуації, коли в "свіжих" випадках за рахунок "вакуум-ефекту" пульпозне ядро міжхребцевого диска, що випало, дійсно може втягнутися назад. Але у переважній більшості випадків цього не відбувається.
Зазвичай я наводжу приклади, добре відомі автомобілістам. Уявіть, що у машині зламався передній амортизатор. Поки водій їздить хорошими дорогами, та ще на маленькій швидкості - проблем з керуванням машиною зазвичай не виникає. Але якщо водій виїжджає на путівець, то всі проблеми, пов'язані з "підвіскою", виявляться на повну силу. Єдиний прийнятний засіб – вчасно усунути дефект у машині. Ви, звичайно, мені заперечите, що людина не машина. У цьому ви, безумовно, праві, але деякі аналогії все ж таки напрошуються.
Диск – це той самий амортизатор. Біда виникає, коли диск випадає у просвіт вузької трубки – хребетного каналу. Грижа може здавлювати (компремувати) коріння, дуральний мішок, кровоносні судини спинного мозку, викликаючи ті чи інші порушення. Саме в цьому періоді найчастіше виникає потреба хірургічної допомоги. Наш хірургічний досвід показує, що проблему краще усувати на самому початку. Можливо, тому в "розвинених країнах" показанням до оперативного втручання є неефективне цілеспрямоване лікування протягом трьох тижнів.
У нашій країні, як відомо, "свій шлях" та своє розуміння проблеми. Саме раніше, коли пацієнт звертається до хірургічної клініки, – це 3-4 місяці від початку захворювання. Але трапляються випадки, коли невропатологи направляють на операціюза кілька років безуспішного консервативного лікування. Зазвичай на той час людина вже втрачає роботу, стає інвалідом.
У всіх посібниках з неврології зазначено, що мануальна терапія протипоказана за наявності грижі міжхребцевого диска. Але в житті, особливо в нашій країні, все відбувається інакше. Іноді грубі маніпуляції з хребтом викликають незворотні зміни у кровопостачанні спинного мозку, що закінчуються паралічами. Тому ми утримуємося від проведення витягування хребта та мануальної терапії до рентгенологічного та магнітно-резонансного обстеження.