Чим можна замінити сероквель при його непереносимості? - Психіатрія та
Вхід користувачів
Навігація сайтом
Нове у темах на Форумі
Колись я саме так і вчинив. Замінив сероквель на флюанксол (який у дозі 2 мг відупляв, а в дозі 4 мг дав страшну акатизію). Потім 7 років шкодував про це, що сероквель кинув (мені теж здавалося, що я сероквель не дуже добре переношу, мені не подобалася його ломова седація після ранкового прийому, адже всього треба було перекинути всю дозу на ніч або вранішню розбити і приймати препарат 3 рази на добу.
Чи не можна докладніше? Дози? Терміни? Що ще приймалося паралельно? Як допоміг від якої саме симптоматики?
Точніше краще навіть так (для дози 300мг):
Увечері (безпосередньо перед сном) - 200мг через
12 годин після прийому "на ніч" - 50мг через
18 годин після прийому "на ніч" - 50мг
Але незабаром про всі ці збочення можна буде забути, в Україні вже (майже) з'явився пролонг (форма уповільненого вивільнення).
Як довго триває ваше захворювання?
Коли вибачте це сталося? Скільки минуло часу?
Наскільки швидко він покращився? Через день після початку прийому ліків? Через тиждень? Через місяць?
Через скільки часу це сталося з моментом початку лікування сероквелем і міансерином?
Цілком можливо, що це були панічні атаки. Тобто. лікування вас розтривожило (різко і сильно загострилася ваша тривога на тлі ліків, що розстимулювали вас). Якщо це і справді лише панічні атаки (а це дуже ймовірно) - це не небезпечно. Треба було антидепресант рецепторного профілю (міансерин) замінити на СІОЗС або СІОЗСіН.
+ до цього на місяць десь прикритися транками (бензодіазепіновими, типу діазепаму, феназепаму, etc)адекватних дозах. Транки б згасили паніку відразу (з першого ж дня), а ефект від СІЗЗС якраз почав би розгортатися до другого місяця (до моменту скасування транків).
+ Перевірити гормональний фон.
На алергічну нестерпність це несхоже. Просто лікування вас розтривожило і все (найбільш ймовірно, що так).
А що ваш лікар каже(то який ліки призначив)?
Я не лікар (майте це на увазі), але особисто мені здається правильною приблизно така схема:
СІОЗС (або СІОЗСіН) + бензодіазепіни (тільки близько місяця, потім прибирати) + Сероквель (не обов'язково відразу, можна потім, через пару місяців, та й не факт, що він взагалі знадобиться, бо він – це не основа, а лише добавка для посилення) ефекту антидепресанту, у вас не шизофренія).
Природно треба враховувати фармакокінетичні міжлікарські взаємодії (перетин ліків на рівні печінкових цитохромів).
Я не лікар і можу помилятися. Але напрошується саме такий висновок (що це панічні атаки).
Але про всяк випадок краще обстежитись соматично. Насамперед перевірити гормони надниркових залоз, щитовидки, статеві гормони, ОАК, Біохімію. З цим до терапевта чи ендокринолога.
Ні. Розслабтеся, це не алергія. Це тривога (яка дуже часто може заколбашивать вегетатику).
Так, до речі, ви довго отримували однаково лікування? "200 мг сероквелю на день + міансерин 1 т. на день" - це тривало довго? Саме ця комбінація, саме на таких дозах.
А зараз ви взагалі без ліків? Як себе почуваєте?
І ще: А які шизофренічні симптоми ви знайшли? У вас були психотичні епізоди (маячня, глюки)? Чи ви якось неадекватно поводилися на думку оточуючих (або на вашу власну думку)? Крім поганогонастрої та занепаду сил було щось незвичайне (з приводу чого інші люди повертали б біля скроні)?
Чи були нав'язливі думки? Фобії (химерні безглузді страхи, агорафобія, клаустрофобія, etc)?
Що ж, а флюанксол майже напевно не найкращий для вас вибір. Навряд він вам взагалі показаний.
Взагалі, у наш час типові нейролептики мають (принаймні, повинні мати) дуже обмежене застосування. Атипіки та ефективніше та безпечніше. Крім того, взагалі не факт, що вам показані антипсихотики/нейролептики. Однак, такі як сероквель (який має антидепресивний і нормотимічний ефект) - можливо (тим більше разів він допомагав цілих 4 роки).
Флюанксол - дуже навряд чи.
Дайте відповідь будь ласка на інші питання вище (про нав'язливі думки, фобії і що зараз приймаєте).
Я їх мабуть навіть повторю:
Скільки вам років? Ваша стать?
Як ви справляєтеся із життям взагалі (з повсякденними життєвими труднощами, справами, типу в магазин сходити, за квартиру заплатити, поїсти приготувати, etc)? Чи були проблеми з неспроможністю?
У дитинстві із психікою був повний порядок? Чи багато було друзів? Як навчалися у школі?
Ви товариські чи інтроверт? Чи є друзі зараз?
Як проходять ваші будні? Опишіть приблизно (стисло) чим ви займалися наприклад у п'ятницю останню?
Чим більше буде інформації – тим краще. І тим більше ймовірність, що окрім мене вам хтось із місцевих лікарів напише.
Комбінація кветіапін+міансерин вас добре дофамініла, норадреналінілу, але погано серотонінілу. Крім того, ці препарати блокують ряд серотоніновихрецепторів.
Можливо звідси тривога з фобіями та з панічними атаками виповзла (дефіцит серотоніну). Тобто. потрібно було додати щось потужне серотонінпозитивне. Якийсь ІОЗС.
У вас була сильна психотравмуюча ситуація, та й тут ви пишете начебто дуже складно, навряд чи це шизофренія, скоріше важка депресія з усілякими тривожними нашаруваннями.
Це як моє непрофесійне припущення. Якщо я неправий - місцеві лікарі мене виправлять.
P.S. Зареєструйтесь нарешті. Якщо ви писали в інших темах - це добре, але як зараз зрозумієш де ви, а де інші гості.
Шановні користувачі!
Кількість відвідувачів форуму зростає, але, на жаль, паралельно ми спостерігаємо зниження інформативності повідомлень. Багато гілок заповнюють диспути, що не стосуються тематики сайту або просто розмови на абстрактні теми. Найгірше те, що в цьому інформаційному шумі нові користувачі не зможуть знаходити потрібні їм дані, їх питання тонуть, залишаючись без відповідей. Політика адміністрування форуму змінюється.
Дякую за розуміння.
P.S.
Так як деякі психіатричні служби м. Москви працюють не дуже добре, а в деяких іноді трапляються загострення, то ми змушені перейти до повної премодерації, альтернатива ж - забанити великого провайдера цілком, що не вихід, тим більше обійти це не складно.