Читати книгу Хвороби серця та судин
ЗМІСТ.
ЗМІСТ
Юлія Сергіївна Попова
Хвороби серця та судин. Діагностика, лікування, профілактика
Здоров'я набагато більше залежить від наших звичок та харчування, ніж від лікарського мистецтва.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), середня тривалість життя українців становить 65 років. У жінок цей показник дорівнює 72 рокам, а у чоловіків лише 59. Причому 30 % від загальної кількості вмираючих – люди працездатного віку. Для порівняння: норвежці живуть у середньому 80 років, а японці – 82 роки.
За прогнозами Організації Об'єднаних Націй чисельність населення України до 2020 року скоротиться на 20%. На одну п'яту! Насамперед вона знижується через високий рівень смертності. Щорічно природне зменшення населення становить близько 700 тис. осіб. Одним підвищенням народжуваності таку величезну втрату не поповнити.
Всього сто років тому, де б не працював, у якій би країні, багатій чи бідній, на півночі чи півдні, ні жила людина, активний рух був постійною, стомлюючою, навіть виснажливою умовою його способу життя. Високі, часом надмірні фізичні навантаження одночасно виявлялися цілющими його серцево-судинної системи. Тому хвороби серця хоч і переслідували людину, але займали аж ніяк не лідируючу позицію серед інших недуг.
Нині все інакше. Досягнення технічної цивілізації, даровані нею блага, призвели до різкого скорочення рухової активності наших сучасників. Як казав найбільший український кардіолог Євген Гогін, «цивілізація у XX столітті поставила масовий експеримент над населенням розвинених країн, звільнивши його від хронічного фізичного навантаження, від потогінної праці». Ми жрозплачуємось за це самим ходовим товаром – власним здоров'ям. У наш час саме хворе серце (а не тиф, холера чи «іспанка») – головна причина смерті українців, яка становить 56% усіх випадків. За останні 15 років цей показник зріс у 1,5 раза та у 3 рази перевищує середньоєвропейські.
Сьогодні в Україні серцево-судинними захворюваннями хворіє понад 16 млн осіб. Близько 40% населення (понад 41 млн осіб) страждає на артеріальну гіпертонію, яка є основним фактором ризику розвитку ішемічної хвороби серця та головною причиною судинних захворювань мозку (у тому числі – інсульту). Це означає, що більшість хворих не знає про наявність у них підвищеного артеріального тиску або не звертається до лікаря і, відповідно, не отримує лікування. На турботу про здоров'я половина українців, які живуть на чотири долари на день, не мають ні часу, ні грошей. Третина населення країни взагалі не дбає про своє здоров'я. Багато хто не має уявлення про здоровий спосіб життя.
У гіподинамії, курінні, шкідливих звичках, неправильному харчуванні та ожирінні, постійних стресах фахівці бачать загальні причини зростання серцево-судинних захворювань. «Жирний» живіт – коло талії понад 89 см у жінок та 102 см у чоловіків; кров'яний тиск вище 130/85 мм рт. ст., рівень цукру в крові натще в межах між 110 і 126 мг/дл; «хороший» холестерол нижче 50 мг/дл у жінок та 40 мг/дл у чоловіків; кількість тригліцеридів у сироватці крові понад 150 мг/дл. І можна не сумніватися, що в найближчому майбутньому на власника перелічених ознак чекає або ішемічна хвороба серця, або інфаркт міокарда. А небезпека розвитку мозкового інсульту збільшується у 2 рази!
Заходи, здатні запобігти проблемам із серцем та судинами, загальновідомі. Усі вони становлять поняття"здоровий спосіб життя".
Відмова від куріння. Встановлено, що куріння, у тому числі пасивне, незалежно від кількості викуреного, є основним фактором ризику захворювань серця та судин. Численні хімічні речовини, що містяться в тютюні, можуть пошкоджувати серце та судини, сприяючи розвитку атеросклерозу. Крім того, внаслідок зменшення просвіту судин підвищується артеріальний кров'яний тиск, що ускладнює роботу серця. Навіть просто кинувши курити, вже через рік людина відчує себе «народженою».
Фізичні вправи. Доведено, що регулярне півгодинне фізичне навантаження тричі на тиждень на чверть зменшує ризик захворювань серця! Оздоровлення пов'язане із покращенням серцевого кровопостачання. Важливо й те, що фізичне навантаження допомагає контролювати вагу тіла та зменшує негативний вплив стресу.
Здорова (корисна) їжа. олію), значно продовжують життя.
Контроль ваги тіла. Підвищена вага тіла збільшує ризик захворювань серця та судин у зв'язку з розвитком діабету та підвищенням рівня холестеролу в крові. Зниження ваги на 10% помітно зменшує небезпеку розвитку атеросклерозу та інфаркту міокарда.
Регулярна самоперевірка здоров'я. Вимірювати артеріальний кров'яний тиск потрібно звикати з дитячого віку не рідше ніж один раз на два роки. За наявності факторів ризику тиск повинен перевірятися частіше. Оптимальним рівнем вважається 120/80 мм рт. ст. Якщо вона підвищена, слід вживати відповідних профілактичних заходів.Визначення рівня холестеролу в крові має проводитися щорічно, а за наявності факторів ризику ще частіше.
Серцево-судинні захворювання численні та протікають по-різному. Деякі з них, такі як ревматизм або міокардит, є переважно недугами серця. Інші, наприклад, атеросклероз або флебіти, вражають, перш за все, артерії та вени. Нарешті, від третьої групи захворювань страждає на серцево-судинну систему в цілому. До останньої належить насамперед гіпертонічна хвороба. Хоча часом провести чітку межу між захворюваннями серця та судин буває складно. Наприклад, атеросклероз - це хвороба артерій, але коли він розвивається в коронарній артерії, то недуга такого типу називається ішемічною хворобою і вже відноситься до захворювань серця.
І ще один нюанс: не всі стани, які ми звикли розглядати як хвороби серця та судин, ними є. Наприклад, серцева недостатність – це хвороба, а комплекс симптомів, яким можуть супроводжуватися різні захворювання, необов'язково серцево-судинного походження. Інший приклад – стенокардія, чи грудна жаба. Це не самостійне захворювання, а один із симптомів ішемічної хвороби серця.
Походження недуг серцево-судинної системи може бути по-різному: вроджені дефекти, отримані травми, розвиток запальних процесів, інтоксикація. Вони викликаються порушенням механізмів, що регулюють діяльність серця чи судин, патологічною зміною обмінних процесів. У розвиток захворювання роблять свій внесок та інші причини, іноді не повністю вивчені. Але за всіх відмінностях у захворювань серцево-судинної системи є багато спільного. Їх поєднують прояви, основні ускладнення та наслідки. Отже, є деякі характернідля більшості хвороб серцево-судинної системи правила їх розпізнавання, а також загальні заходи профілактики, які допоможуть уникнути проблем такого роду або, якщо хвороба все ж таки розвинулася, уникнути ускладнень.
Коротко перерахуємо основні захворювання серцево-судинної системи, вкажемо їх походження та місця локалізації.
Першими потрібно назвати вроджені дефекти серця та великих судин, що розвиваються до появи людини на світ і відомі як уроджені вади серця. Найчастіше розвиток хвороби починається з клапанів чи шлуночків серця, звідки переходить на серцево-судинну систему загалом. Крім вроджених вад серця, є і набуті, подібні за симптоматикою з вищевказаними, але що розвиваються вже після народження.
Існують захворювання серцево-судинної системи, в основі яких лежить запальний процес. Часто вони є ускладненнями інфекційних захворювань, таких як грип чи ангіна. До цих численних, але не часто зустрічаються захворювання відносяться ендокардит, перикардит, міокардит та інші. Зазвичай вони локалізовані у сфері серця. Іноді, втім, серцевий м'яз, міокард, може уражатися токсинами і в результаті запалення, яке розвинулося в інших органах. Ця схема розвитку захворювання є типовою для дистрофії міокарда.
Хвороби серцево-судинної системи, що беруть початок не в серці, а в системі кровоносних судин, також численні. Залежно від своїх функцій кровоносні судини поділяються на артерії та вени. Артерії несуть насичену киснем та поживними речовинами кров від серця до периферії. За венами вона здійснює зворотний шлях. Пройшовши повне коло, кров надходить назад у серце, де знову насичується киснем, і все починається спочатку.
Хвороби судин також можнарозділити на захворювання венозного русла та артерій. Такий поділ легко зрозумілий, якщо врахувати, що навантаження на вени, якими тече густіша кров, більше, ніж на артерії. Особливо вразливі вени нижніх кінцівок: вони повинні проводити кров проти дії сили тяжіння. Тому саме ноги найбільше страждають від варикозного розширення вен, а також запальних захворювань – флебітів та тромбофлебітів. Щодо